問支氣管擴張連續(xù)咳血嗎
病情描述：
支氣管擴張連續(xù)咳血嗎
答醫(yī)生回答
張東發(fā)副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-02-19
病情分析：
意見建議：
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支氣管擴張會吐血嗎支氣管擴張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學上吐血是從胃食管、消化道經過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當然有一種情況就是支氣管擴張，如果要有進行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應激性潰瘍。應激性潰瘍就是病人機體的一個反應，是胃黏膜大量的，在嚴重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現的一個表現，我們叫應激性潰瘍?？梢员憩F為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴張的病人并不是很常見。
01:48
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 8274次
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支氣管擴張咯血正常嗎支氣管擴張的病人可能出現咯血，可以理解為是正常的一種表現。但是如果出現咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫(yī)院檢查。因為一旦出現咯血以后，就會再次發(fā)生咯血，甚至大咯血的風險，這種再發(fā)生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后，就會很緊張。一定要去醫(yī)院看，做一些相關的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實際上，他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現，也就是我們支氣管擴張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人，一開始表現就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發(fā)的咯血，提示很急、很重，就需要去醫(yī)院進一步處理。大咯血的病人需要內科和外科，還有介入科等等，進行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術中獲得很多的益處，當然這也根據病人具體的情況，具體的分析。
02:42
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 9145次
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支氣管擴張咳血嗎支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織，慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管的管壁的肌肉的彈性組織遭到破壞，導致支氣管變形及持久的擴張。典型的癥狀有慢性的咳嗽，咳大量的膿痰和反復的咯血，主要的致病因素為支氣管感染，阻塞和牽拉。部分有先天遺傳因素，患者多有麻疹，百日咳，支氣管肺炎等癥狀。支氣管擴張咯血主要是因為支氣管擴張引起的血管壁或者血管瘤破裂而導致的一種癥狀，與咯血屬于同一個概念。這種情況可以造成軟骨受損，纖維組織增生，管腔變細，扭曲擴張等等。擴張的支氣管呈柱狀，囊狀或者兩者同時存在這種情況，可以引起反復的咯血。語音時長 1:28”
馮獻榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-28 4940次
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支氣管擴張咳血病灶支氣管擴張患者很容易出現咳血的癥狀，要根據咳血量的多少采取不同的處理方法。如果患者只為痰中帶有少量的血絲，需要抗感染祛痰等對因治療，經過抗感染、祛痰等治療后，患者咳血多可自然消失。如果患者出現了中到大量的咳血，需要使用止血藥物，常用的止血藥物包括垂體后葉素、酚妥拉明、普魯卡因等相關藥物。如果經過上述藥物治療無效的情況下，而且肺部的病灶比較局限，可進一步介入或手術的治療方法，一般介入和手術的方法可以達到治愈的目的。語音時長 1:06”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-10-08 1387次
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支氣管擴張咳血嚴重嗎病情分析：支氣管擴張是支氣管異常而持久的擴張，常繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染，臨床特征性表現為慢性咳嗽、咳膿性痰，如病變侵犯支氣管周圍血管，導致血管破裂，患者還可出現咯血癥狀。意見建議：支氣管擴張患者一旦出現咯血癥狀，即說明病情嚴重，應盡快就醫(yī)，以盡快消除咯血，避免大咯血引起窒息、休克等嚴重并發(fā)癥。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-03-25 3102次
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支氣管擴張咳血多少天支氣管擴張大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管壁結構破壞，引起支氣管異常和持久性擴張，臨床表現主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復咯血。當支氣管擴張，經過抗感染，止血治療后咯血就會好轉，每個人情況不一樣，沒有特定的時間。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-20 2102次
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支氣管擴張咳血嚴重嗎支氣管擴張患者出現咯血時，說明合并有急性感染，病情沒有得到控制，需要積極治療，小量咳血，說明病情并不嚴重，可以經過積極的治療得到控制，可以通過使用云南白藥、腦垂體后葉素等藥物進行對癥處理，可以得到有效控制。大量咳血（咯血量超過500ml/天）時病情比較嚴重，需要積極的治療并搶救，以防窒息。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-03-13 3171次
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支氣管擴張咳血住院嗎支氣管擴張咳血可以住院，也可以不住院。不住院的話可以進行藥物治療，支氣管擴張咳血建議絕對臥床休息。一，做胸部ct檢查，明確肺的引起科學病灶性質范圍。二，堅持科學的鍛煉，提高免疫力，預防感冒。三，積極體位引流排痰。四，如果大量膿痰可以積極抗生素抗菌感染。五，可以用中藥輔助治療。六，少量咳血可以用云南白
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-29 462次
