問怎樣辨別壞死性胰腺炎

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• 壞死性胰腺炎

  壞死性胰腺炎實際上是一個專業詞，在十年之前是都這么說，分水腫型胰腺炎和壞死性胰腺炎。現在的醫學的叫法，已經放棄這個詞了，一般稱之為輕型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一樣的，就是說所謂壞死性胰腺炎，等同于現在說的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分輕和重的，咱們提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期發病來講比較急，而且短時間內，兩三天之內病情有可能，迅速惡化甚至死亡，因為會有可能出現，多發的臟器功能不全，所以早期的治療是特別重要的。這種我們稱之為重型胰腺炎，也就是說以前說的壞死性胰腺炎。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-24 25057次

• 壞死性胰腺炎如何治療

  胰腺炎分成兩類，一類就是輕型胰腺炎，一類說就是重型胰腺炎。壞死性胰腺炎，相當于一個重型胰腺炎，對于胰腺炎來講。如果對于輕型胰腺炎，往往兩周之內，這個病是自限性疾病，通過禁食水，對癥營養支持，讓胰腺充分，整個消化道充分休息，通過靜脈給營養，用一些抗生素，病人可能自然就康復了。對于重型胰腺炎相對來說，就是胰周有大量的液體滲出，早期除了胰腺炎之外，會有其他的放棄，比如說肺和腎，最常見的兩個臟器，出現功能性不前。因為急性壞死性胰腺炎，就是急性重癥胰腺炎，是一個全身性疾病，它會造成身體很多臟器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期還有可能出現一些多臟器功能的衰竭。所以對于急性重癥胰腺炎，只有通過一個聯合的治療，才能夠臟器支持維護，包括一個病程也很長。一般來講急性壞死性胰腺炎，就是我們說的急性重癥胰腺炎，一般它的病程是三周到三個月，整個病程又分三個期。早期的全身炎癥反應期，有可能出現多臟器功能的不全，最常見的就是肺和腎，病人可能需要在ICU住一段時間，而且也很危險，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出現一個感染期，這個感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手術。當整個炎癥逐步控制之后，轉變為局部感染期，可能全身的癥狀才好轉，局部仍有點問題。總體來講，急性的重癥胰腺炎，它的病程比較長，三周到三個月，而且花費也比較高。而且往往會出現一些合并癥，這是其他臟器功能的不全，所以治療的話有一定的死亡率，死亡率可能達到10%、到20%，所以急性重癥胰腺炎，是危及生命的很嚴重的疾病。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-07 12239次

• 急性重癥壞死性胰腺炎
  急性重癥壞死性胰腺炎，一般情況下都屬于是急性出血壞死性胰腺炎。這種情況比較嚴重，會出現胰腺腺泡、脂肪、血管大片的壞死，胰腺組織水腫，體積增大，廣泛性的出血壞死。產生的病因有可能是梗阻，也有可能是酒精的因素，還有可能是外傷的原因導致的，另外感染因素也比較多見。在臨床表現上起病急驟，上腹部劇烈的疼痛，可能會出現高熱、彌漫性的腹膜炎、麻痹性腸梗阻、上腹部腫塊、消化道出血，有可能會表現為神經癥狀，有可能會導致休克，患者會有全腹部膨隆、壓迫、反跳痛明顯、移動性濁音陽性、腸鳴音有可能會消失。對于急性重癥壞死性胰腺炎的治療，保守治療主要就是禁食、胃腸減壓、補充充足的血容量、糾正水電解質平衡紊亂、保證營養、應用有效的抗生素。對于有些嚴重的急性重癥壞死性胰腺炎有可能需要手術治療，包括：引流術、壞死組織清除術等。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-28 8123次

• 什么是壞死性胰腺炎
  在臨床上，壞死性胰腺炎指的是患者的病變以胰腺實質出血壞死為特征，此時患者的胰腺會出現腫脹，呈暗紫色，分葉結構模糊，壞死灶呈灰黑色，嚴重者整個胰腺變黑，而且患者的腹腔內可以見皂化斑和脂肪壞死灶，腹膜后可以出現廣泛的組織壞死，腹腔內或者腹膜后有咖啡色或者是暗紅色液體或者是血性的渾濁液體。需要明確的是，壞死性胰腺炎一旦發生，說明患者的病情非常重，此時應該引起足夠的重視才行，要對患者進行積極的抗感染治療，而且要維持好患者的水、電解質平衡，要積極的完善好手術之前的檢查及準備，然后進行積極的手術治療為好，手術方式為壞死胰腺組織清除術。而且，手術以后要保持腹腔引流管的通暢，加強抗感染治療，而且還要維持好患者的水電解質平衡，加強營養支持治療，這樣才有利于患者病情的改善。
  語音時長 01:25”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-02-04 2982次

• 壞死性胰腺炎吃什么
  壞死性胰腺炎急性期是需要禁飲食的，要等到病情逐漸好轉以后才能恢復流質飲食，并且不能吃油膩的東西。壞死性胰腺炎病情兇險，病死率高，容易合并多系統功能不全。比如說呼吸窘迫綜合征，肝功能不全，腎功能衰竭以及多漿膜腔積液等等。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-11 2105次

• 什么是壞死性胰腺炎
  病情分析：壞死性胰腺炎是胰腺炎的一個中后期表現，初期經常以血腫、水腫為主要癥狀，伴隨病情的進度胰腺可能會出現壞死。該病病情兇險，癥狀明顯，可引起局部和全身多種并發癥，嚴重的患者可造成猝死。意見建議：胰腺炎患者要養成良好的生活習慣，戒煙戒酒，避免暴飲暴食，少食多餐，一日三餐要定時定量，保持心情舒暢，避免焦慮。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-15 2101次

• 什么是壞死性胰腺炎
  壞死性胰腺炎是指胰腺實質和胰腺周圍組織發生壞死、出血等，屬于重癥胰腺炎，這種胰腺炎治療困難、死亡率高，有幸存活的也會有不同程度的后遺癥，如胰腺功能不全等。壞死性胰腺炎如果沒有發生感染，可以保守治療并密切觀察病情變化，如果有明顯的臨床癥狀或保
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-11-22 0次

• 壞死性胰腺炎要手術嗎?
  壞死性胰腺炎大部分需要手術清除壞死組織。急性胰腺炎，是一種相當嚴重的疾病，壞死性胰腺炎，也叫急性出血性壞死性胰腺炎，發病比較兇險，非常急劇，死亡率高，一般都需要手術干預。它容易引起消化，呼吸，心血管等系統的功能臟器衰竭，嚴重危及患者的生命，急性胰腺炎是因為胰腺胰蛋白酶的自身消化而引起的疾病，臨床表現
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-25 477次