問主動(dòng)脈夾層b型如何治療

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• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 8880次

• 主動(dòng)脈夾層的治療

  主動(dòng)脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時(shí)候死亡率非常高，其實(shí)診斷了可能也沒有辦法救治，因?yàn)樵缭谑畮住⒍昵埃挥幸环N辦法，就是全主動(dòng)脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動(dòng)脈，連著它的分支，然后到下面的降主動(dòng)脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進(jìn)行全主動(dòng)脈置換，這個(gè)手術(shù)非常大，要做二十幾個(gè)小時(shí)，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對(duì)于這種手術(shù)進(jìn)行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動(dòng)脈以遠(yuǎn)的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個(gè)問題了，像A型的降動(dòng)脈以上的主動(dòng)脈弓，升主這一塊。因?yàn)橛幸恍┓种В覀兺强梢宰鲭s交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個(gè)分支，在大支架上打幾個(gè)小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 23247次

• 主動(dòng)脈夾層a型和b型區(qū)別
  主動(dòng)脈夾層a型是指破口在升主動(dòng)脈或者從升主動(dòng)脈一直累及到降主動(dòng)脈。而主動(dòng)脈b型是指病變只累及降主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈，沒有累及升主動(dòng)脈。主動(dòng)脈夾層a型的治療要進(jìn)行外科的手術(shù)將升主動(dòng)脈進(jìn)行置換，如果是主動(dòng)脈夾層b型則以支架治療為主。主動(dòng)脈夾層是一種嚴(yán)重的血管疾病，主要是由于長(zhǎng)期的高血壓或者其他的因素造成主動(dòng)脈血管的分層，內(nèi)膜和中膜形成破口，血液進(jìn)入到兩層膜之間形成真假兩腔。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-08-05 9837次

• 如何診斷主動(dòng)脈夾層
  根據(jù)急性胸背部撕裂樣劇痛，伴有虛脫表現(xiàn)，但血壓下降不明顯甚至增高，脈搏弱甚至消失或者兩側(cè)肢體動(dòng)脈血壓明顯不等，突然出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或者心臟壓塞體征，急腹癥，神經(jīng)系統(tǒng)障礙，腎功能急劇減退伴有血管阻塞等臨床表現(xiàn)，要考慮主動(dòng)脈夾層的診斷。隨即要利用超聲，CT，核磁等診斷手段進(jìn)行診斷。如果發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈夾層要給予快速處理，以降低死亡率。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-17 2799次

• 主動(dòng)脈夾層B型危險(xiǎn)嗎
  病情分析：主動(dòng)脈夾層B型夾層也是非常危險(xiǎn)的，B型夾層破口位于鎖骨下動(dòng)脈以遠(yuǎn)的胸降主動(dòng)脈，但B型夾層可以逆撕變成A型夾層。B型夾層現(xiàn)在可以采取微創(chuàng)治療，不用開刀手術(shù)治療，這樣損傷小，病人恢復(fù)也比較快。所以現(xiàn)在治療一般大多采用微創(chuàng)，屬于腔內(nèi)覆膜支架治療，B型夾層基本上能得到控制。所以治療B型夾層，一個(gè)是介入治療，還有一些可能需要保守治療，還有開刀治療；根據(jù)病變累及的程度不一樣，適宜地選擇不同的治療方法。總之B型夾層也是非常危險(xiǎn)的一種疾病，應(yīng)該得到及時(shí)的控制。意見建議：主動(dòng)脈夾層B型都需要做好預(yù)防措施，應(yīng)該戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒驕戒躁，一旦確診需要及時(shí)到醫(yī)院急診科、心臟大血管外科、心內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科就診。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-17 2402次

• 主動(dòng)脈夾層b型嚴(yán)重嗎
  病情分析：主動(dòng)脈夾層b型較主動(dòng)脈夾層a型的兇險(xiǎn)程度稍微低一點(diǎn)。主動(dòng)脈夾層b型是Stanford分型中的一種，夾層僅累及胸部降主動(dòng)脈及其遠(yuǎn)端，沒有累及升主動(dòng)脈。它的自然進(jìn)程和整體的預(yù)后轉(zhuǎn)歸要好于主動(dòng)脈夾層a型。如果主動(dòng)脈夾層b型予以手術(shù)治療，治愈率較高。意見建議：主動(dòng)脈夾層b型的患者一定要就醫(yī)治療，不能掉以輕心。會(huì)給予鎮(zhèn)靜、降壓、減慢心率等治療，然后根據(jù)患者情況決定是否行主動(dòng)脈腔內(nèi)支架植入手術(shù)。如果不能行腔內(nèi)支架植入手術(shù)，需要行主動(dòng)脈人工血管置換等手術(shù)治療。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-08-14 2002次

• 主動(dòng)脈夾層b型嚴(yán)重嗎
  主動(dòng)脈夾層B型一般比較嚴(yán)重。如果患者不積極治療，可能會(huì)使血管破裂，從而危及生命。主動(dòng)脈夾層B型是介入血管外科目前待診治的一類主動(dòng)脈夾層疾病，是一種高危性疾病。一般臨床上會(huì)出現(xiàn)胸背部撕裂疼痛、惡心、嘔吐、頭痛、多汗等癥狀。患者不進(jìn)行積極地治療，可能會(huì)影響其他器官的正常生理功能。不僅會(huì)引起患者功能障礙，
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-16 483次

• 主動(dòng)脈夾層b型嚴(yán)重嗎
  主動(dòng)脈夾層B型是一種較為嚴(yán)重的心血管疾病，它指的是主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂后，血液進(jìn)入中層形成的夾層血腫。這種病癥起病急驟，進(jìn)展迅速，若不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。主動(dòng)脈夾層B型的嚴(yán)重性主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：它會(huì)引起劇烈的胸痛，這種疼痛可能向背
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-13 0次