問(wèn)小兒腹股溝斜疝需要和什么疾病鑒別

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• 腹股溝斜疝治療

  在腹股溝區(qū)這個(gè)部位，一個(gè)大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝，就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的，它是沿著人的腹股溝區(qū)，有個(gè)叫腹溝管的部位，鉆出來(lái)的包塊，表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方，出現(xiàn)了一個(gè)可復(fù)性的包塊。但是從治療上來(lái)說(shuō)，不管是斜疝、直疝還是股疝，它的治療原則是一樣的，都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個(gè)診斷，實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中，因?yàn)樵谶@個(gè)區(qū)域靠一根血管，靠一根韌帶，把這三種疝區(qū)分出來(lái)的，所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個(gè)洞，這個(gè)薄弱是在血管的哪一側(cè)，或者在韌帶的哪一側(cè)，最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的，所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝，還是股疝，對(duì)病人來(lái)說(shuō)并不太重要，而主要是靠這個(gè)手術(shù)當(dāng)中去確定。

  

  01:48
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-23 9203次

• 腹股溝斜疝的治療

  在治療上有兩種方法，一種方法叫非手術(shù)治療，也就是保守治療；另外一個(gè)就是手術(shù)治療。保守治療是針對(duì)于嬰幼兒的時(shí)候，因?yàn)殡S著他的成長(zhǎng)，腹壁變強(qiáng)壯之后，有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對(duì)于老年人，心肺功能不足以耐受手術(shù)，就可以建議他用疝氣袋壓迫，當(dāng)然生活質(zhì)量不會(huì)太高。手術(shù)治療就是針對(duì)于除此之外的情況，就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式，一個(gè)是我們說(shuō)最最傳統(tǒng)的就是開(kāi)放式的非補(bǔ)片方法，這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，但是病人恢復(fù)的比較慢，另外疼痛感比較強(qiáng)，最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會(huì)高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了，除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，不易于放補(bǔ)片的時(shí)候，我們才會(huì)考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法，補(bǔ)片的方法又分兩種，一種是前入路，一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開(kāi)之后，把補(bǔ)片給它放到一個(gè)應(yīng)該能夠吃力的地方，把它修補(bǔ)起來(lái)。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法，腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種，一種是TEP，一種是TAPP。TEP是在腹膜外，腹膜前進(jìn)行修補(bǔ)；TAPP是要進(jìn)入到腹腔里，就是腹壁打三個(gè)洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢(shì)在于它恢復(fù)比較快，另外它術(shù)后的舒適感比較好，另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會(huì)稍微貴一些，這是它的優(yōu)缺點(diǎn)。我們針對(duì)于合適的病人，可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低，病人恢復(fù)快，特別適合于青壯年，和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。

  

  02:52
  孟凡強(qiáng) 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-13 8435次

• 小兒腹股溝斜疝需要和什么疾病鑒別
  小兒腹股溝斜疝：第一個(gè)需要鑒別的，鞘膜積液，它跟小兒腹股溝斜疝一樣，都是在腹股溝或者在陰囊里有一個(gè)腫塊。不同的是斜疝的腫塊是不透明的，里面是大網(wǎng)膜或者腸管等等這種組織，但是鞘膜積液是一個(gè)水囊，摸起來(lái)是囊性感軟軟的，有時(shí)候水多的時(shí)候比較硬，這時(shí)候拿手電筒從陰囊底下照過(guò)去，它是透亮的，這就是所謂的透光試驗(yàn)呈(+)。第2個(gè)需要鑒別的，是需要與隱睪相鑒別，睪丸停留在腹股溝或者在陰囊頂部是摸起來(lái)這個(gè)地方也是一個(gè)腫物。但是這個(gè)是睪丸，是一個(gè)球形的腫物，質(zhì)地比較硬，邊界清楚，擠壓的時(shí)候孩子會(huì)感覺(jué)到脹痛。第3個(gè)需要鑒別的，睪丸腫瘤，睪丸腫瘤在陰囊內(nèi)的腫塊與腹股溝斜疝比較相似，但是腫塊是實(shí)質(zhì)性的，有沉重感，不能被還納到腹腔里面。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉偉 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-04-13 1922次

• 腹股溝斜疝的鑒別診斷
  腹股溝斜疝的的疝內(nèi)容物有時(shí)會(huì)進(jìn)入這個(gè)陰囊，因此常見(jiàn)的鑒別診斷有以下幾種，睪丸鞘膜積液，交通性的鞘膜積液，還有精索鞘膜積液，一般表現(xiàn)為在陰囊內(nèi)可見(jiàn)一些包塊，與腹股溝斜疝的鑒別主要是可以通過(guò)透光試驗(yàn)，上述的這幾種積液一般透光試驗(yàn)為(+)，而疝內(nèi)容物疝塊則不能透光，有時(shí)腹股管下降不全的睪丸也與腹股溝斜疝容易被誤診，隱睪一般腫塊比較小，在擠壓時(shí)可出現(xiàn)特有的脹痛的感覺(jué)，有時(shí)患側(cè)陰囊內(nèi)睪丸缺失，與腹股溝斜疝是有很好的一個(gè)鑒別。如果腹股溝斜疝的疝內(nèi)容物比如腸管發(fā)生嵌頓，有時(shí)會(huì)發(fā)生急性腸梗阻，這種也容易與平時(shí)所說(shuō)的腸梗阻的診斷相混淆，從而會(huì)忽略斜疝的存在。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-08 5075次

• 小兒腹股溝斜疝需要手術(shù)嗎
  病情分析：對(duì)于小兒腹股溝斜疝這種情況來(lái)說(shuō)在病情需要時(shí)是需要手術(shù)的，患者應(yīng)該密切觀察臨床癥狀的變化和局部區(qū)域的恢復(fù)情況，部分的患者病情輕微時(shí)可以選擇保守治療。意見(jiàn)建議：建議疝氣一旦發(fā)生嵌頓的情況就應(yīng)該立刻通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行根治，減少術(shù)后的復(fù)發(fā)幾率，平時(shí)要避免吃一些豆制品或者辣椒等食物，要多注意休息。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-25 1301次

• 如何鑒別腹股溝斜疝與直疝
  病情分析：目前在臨床上絕大多數(shù)的患者可以通過(guò)超聲的方式來(lái)鑒別腹股溝斜疝與直疝，另外也可以結(jié)合臨床癥狀和體格檢查來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的診斷。意見(jiàn)建議：建議患者確診過(guò)后大多數(shù)都應(yīng)該采取外科手術(shù)修補(bǔ)的方式來(lái)進(jìn)行治療，避免有嵌頓的可能，平時(shí)要戒煙戒酒，有一個(gè)健康的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，不能過(guò)于劇烈。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-24 1203次

• 腹股溝斜疝的鑒別診斷
  腹股溝斜疝的的疝內(nèi)容物有時(shí)會(huì)進(jìn)入這個(gè)陰囊，因此常見(jiàn)的鑒別診斷有以下幾種，睪丸鞘膜積液，交通性的鞘膜積液，還有精索鞘膜積液，一般表現(xiàn)為在陰囊內(nèi)可見(jiàn)一些包塊，與腹股溝斜疝的鑒別主要是可以通過(guò)透光試驗(yàn)，上述的這幾種積液一般透光試驗(yàn)為(+)，而疝內(nèi)容物疝塊則不能透光，有時(shí)腹股管下降不全的睪丸也與腹股溝斜疝容
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 92次

• 腹股溝直疝和斜疝的鑒別
  腹股溝直疝是指疝囊也就是腫塊從腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)，即直疝三角區(qū)的位置突出，不經(jīng)過(guò)腹股溝的內(nèi)環(huán)處，也不會(huì)下墜到陰囊里面去。腹股溝斜疝是最常見(jiàn)的腹外疝，是指疝囊從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝的內(nèi)環(huán)處，向內(nèi)側(cè)、下方或者是向前斜行，經(jīng)過(guò)了腹股溝管再突出來(lái)，或者是下墜進(jìn)入陰囊里面。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-07 6333次