問臨床上該如何診斷尿路感染

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• 尿路感染

  尿路感染是由細菌直接侵襲所引起。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，可以選用西藥也可選用中藥治療。西藥主要是針對下尿路感染即膀胱炎，使用喹諾酮類的或三代頭孢類抗生素，比如氟哌酸，三天的一個治療即可；中藥主要是針對上尿路感染，可使用中成藥，例如熱淋清顆粒、三金片等，也可使用處方湯藥治療，兩周以上療程即可。具體用藥請結合臨床，由醫生面診指導為準。

  

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  趙夢雅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-06-28 11106次

• 急性尿路感染該怎么治療

  急性尿路感染治療方法要根據不同的情況來選擇相應的治療方法，以下是常見的幾種情況：第一、女性尿路感染；一、急性單純性的膀胱炎，可使用左氧氟沙星等藥物進行治療，療程一般是3~7天；二、急性單純性腎盂腎炎，對于輕癥的病例可以口服喹諾酮類藥物，對于重癥的或者不能口服藥物的，應該住院進行靜脈輸液治療，療程一般較長，需要14天，而對復雜性的尿路感染，要找到引起尿路感染的原因，同時也要治療原發病。第二、男性膀胱炎，對男性膀胱炎應該考慮是否伴發前列腺炎，在用藥上面常常運用是喹諾酮類藥物，療程一般在7天左右。第三、導尿管相關的尿路感染，如果患者是無癥狀的，但是尿液當中有細菌，也可以進行觀察，不進行抗生素的治療。但是對于像年齡較大、抵抗力比較低的患者，也可以適當進行短期的消炎治療，所以對于尿路感染的治療，要找到引起尿路感染的病因、因素以及原發病，針對患者的具體情況，選擇合適的治療方案。

  

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  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-25 4706次

• 臨床上該如何診斷尿路感染
  尿路感染的診斷不能單純依靠臨床癥狀和體征，而要依靠實驗室檢查。診斷應明確致病菌感染部位、身心功能狀態及有無誘因，同時還要排除疑似疾病。臨床上的尿路感染的診斷許多名家有其獨到的經驗和見解。如中山醫科大學葉任高教授報道，297例住院尿路感染病人，有癥狀者只占66.5%。因此單憑臨床特點來診斷尿路感染易造成誤診漏診。他認為臨床上只要有真性細菌尿者便能診斷為尿路感染，而南通醫學院教授，錢童孫教授則認為肯定診斷是要有細菌學依據的，但其臨床表現也有重要參考價值。因此他將了路感染的診斷依據按臨床有癥狀分類做的如下歸納:一、癥狀性尿路感染臨床上有尿頻尿急尿痛尿路刺激癥狀同時有下列一項指標者診斷可以成立:一，清潔中斷，尿培養菌落數大于等于105每毫升。二，清潔中斷，尿鏡檢白細胞數大于5HP，且圖片找到細菌者。三，清潔中斷ttc實驗，亞硝酸鹽試驗陽性，尿白細胞數大于5-HP。二、無癥狀性菌尿，臨床上無尿路刺激癥狀必須符合下列指標之一才能確診。
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  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-02 1522次

• 臨床上該如何診斷尿路感染呢
  ?當懷疑自己得了尿路感染的時候，就需要進行一些詳細的體格檢查，還需要進行尿常規，血常規。尿常規往往會有尿白細胞的陽性，血常規可能會提示白細胞偏高進行要尿培養的檢查，往往能夠培養出一些具體的病原微生物，進行泌尿系彩超的檢查來，往往會有一些最生物的出現。必要的時候，還可以進行泌尿系ct，磁共振等檢查。一般來說，尿常規和血常規就可以初步判斷是否存在尿路感染。尿培養就可以明確是哪一種細菌導致的尿路感染，根據藥敏的檢查結果可以知道后續的治療用藥，根據具體的病因病情來制定合理的治療方案。
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  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-12-03 1588次

• 如何診斷尿路感染
  病情分析：尿路感染的診斷一般是通過癥狀、化驗檢查而得出。它的癥狀有尿頻，尿急，尿痛，腰痛發熱等。化驗檢查顯示，尿常規、白細胞升高，潛血陽性等。血常規顯示白細胞計數及中性粒細胞計數升高，我們可以初步診斷尿路感染。意見建議：若患者得了尿路感染，應給予積極的治療，一般是給予中西醫結合治療，中醫可以服用八正散、三金片等中成藥，以清熱利濕，利尿通淋，西醫一般是給予抗生素來治療。
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-10-10 1003次

• 尿路感染的診斷標準如何
  尿路感染的診斷標準:一、臨床表現尿頻、尿急、尿痛、膀胱區或會陰部及尿道燒灼感；二、實驗室檢查:尿中有紅細胞、白細胞、膿細胞等。治療采用抗生素及對癥支持治療。多飲水，清淡飲食，禁食辛辣、厚味、刺激性之品，禁煙酒，禁咖啡等。
  王娟 副主任醫師鄒平市中醫院

  2019-01-09 2401次

• 如何定位診斷尿路感染
  尿路感染的定位主要包括以下幾個方面：1、根據臨床表現定位上尿路感染常有發熱、寒顫，甚至出現毒血癥癥狀，伴有明顯的腰痛、腎虛、頭痛或者牙痛等。下尿路感染常以膀胱刺激癥為突出表現，一般少有發熱、腰痛，腎盂腎炎、腸胃復發，膀胱炎，腸胃重新感染，由于上下尿路感染的臨床癥狀多有重疊，因此臨床癥狀和體征對尿感的
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 164次

• 真菌尿路感染如何診斷
  真菌尿路感染的診斷主要是根據患者的癥狀以及尿標本的培養來進行明確診斷。患者進行尿常規檢查白細胞陽性，如果進行真菌培養，發現尿液當中存在真菌，可以考慮診斷為真菌性尿路感染。患者要在泌尿外科及時就診，明確是哪種真菌感染，同時根據藥敏試驗尋找敏感有效的抗生素進行對癥治療，絕大多數患者是念珠菌感染導致，首選
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 415次