問腦積水外引流算手術嗎
病情描述：
腦積水外引流算手術嗎
答醫生回答
趙文禮副主任醫師
濰坊市第二人民醫院神經外科
2019-03-31
病情分析：
意見建議：
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腦積水怎么外引流腦積水的外引流手術又叫腦室外引流手術，它是治療腦積水的一個方法，而且是臨時的這樣一個治療方法。好多醫院就是，對于這個外引流是又愛又恨，因為這個外引流呢，確實能很好地解決腦積水的癥狀，但是，它又同時會引起一部分并發癥。比如說嚴重的就是這個，通過外引流之后引起的顱內感染，所以說怎么樣來進行外引流，而保證外引流之后它不會感染，這個是一個技術，而且是目前大家最關心的。因為腦積水的病人很多，它的種類也非常多，但是并不是每一個腦積水的病人，都能立刻地進行這種，腦室腹腔分流術，所以說當腦脊液不達標，比如說腦脊液有感染，或者是腦脊液蛋白高，或者是腦脊液細胞數高的時候，就需要進行腦脊液的凈化治療。這個時候呢，不同的醫院有不同的方法，有些人進行Ommaya囊植入，進行Ommaya囊的植入之后，也是要進行引流，包括抽吸腦脊液，這樣反復地經過頭皮抽吸，也容易導致顱內感染，我們腦脊液科經過近十年的研究，自己總結了一套方案，就是怎樣來做腦脊液引流的手術，手術方法是我們自己創新的，做完之后來保證，利用一些其他的手段，來保證腦脊液引流管的不感染，不堵塞，這樣之后，等到腦脊液完全凈化干凈之后，再進行我們改良式的，腦脊液分流術，術后的成功率非常的高，基本上達到了治愈腦積水的目的。
02:37
陳紅偉
副主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2019-05-10 5187次
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腦積水引流手術風險腦積水引流手術是治療，或者是一個暫時緩解腦積水的一個方法，這個引流就包括兩種，一個是腦室的外引流，還有一個是最終的腦室腹部引流，或者是腦室胸部引流，或者是腦室心房引流等等。它的風險最主要的一個風險就是感染，因為咱們這個引流管，它是一個異物，不管是引流管在外邊引流，還是放到體內，都有這么一個感染的可能性，尤其是外引流、外引流時間長，如果沒有正確及時的，這種處置的話，護理上也跟不上的話，很容易引起顱內的感染，還有一種就是引流管的堵塞，這也是引流術后，一個非常常見的并發癥，所以說怎么來保證它，不感染、不堵塞，這個是非常關鍵的。還有一個問題就是引流過度，引流過度之后，患者有腦積水的時候他頭疼，引流過度之后他也會頭疼，也會惡心、會很不舒服，還有就是引流的不足、引流障礙，臨床當中，好多病人做了這個腦室引流之后，或者是分流之后呢，過一段時間他就又開始不舒服，所以說這部分病人呢，他的這個手術還是有一定的問題，好多的人是這種分流的感染，引起的這種分流管的不全堵塞，這個時候呢，需要徹底的把這套分流管去除，然后進行引流抗感染的治療，待腦脊液完全正常之后，再進行最終的手術治療，才能獲得痊愈，如果是這樣持續的往下調壓，或者是進行摁壓分流管泵，才能起到效果的話，時間長了這個分流管，可能會導致拔出的困難，或者是進一步影響，他腦子功能的變化。
02:52
陳紅偉
副主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2019-05-10 5156次
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腦積水外引流算手術嗎腦積水是因為顱腔內部的腦脊液循環這種平衡由于某種原因打破使得腦脊液在顱腔內部分泌積攢過多，使得腦室擴張，這種情況下可以稱之為腦積水。腦積水分為交通性和非交通性腦積水，治療的方法有臨時性的外引流，有永久性的內引流。內引流最成熟的方式是腦室腹腔分流手術，那么外引流可以做腦室外引流術，也可以做腰大池外引流術。那么腦室外引流術需要在顱骨上面打孔，做一個臨時性的內外通道將多余的腦脊液往體外排出，這種情況下是比較低級別的手術，相對手術的安全級別比較低，安全度比較高。那么另外一種是腰大池引流術，腰大池引流術是腰椎穿刺的擴張版，經過腰椎穿刺針在腰34、腰23、腰5骶1等等，這個腰椎間隙置入穿刺針，置入一個非常細的管子將腦脊液從腰部排出，嚴格意義上講，這種操作屬于一種無菌操作，不屬于手術。所以如果從顱骨上打孔做外引流，那么屬于手術，手術的級別比較低，如果從腰部做腦室外引流，也就是說做腰大池引流，那么這種情況下是一個無菌操作，相對來說安全度是比較高的，手術的操作方式也比較簡單。語音時長 2:01”
李曉輝
主治醫師洛陽市中心醫院
2019-01-22 3115次
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腦積水脊椎外引流腦積水采取脊椎外引流，這種手術方式已經很少采用，因為這種手術方式來講，相對效果并不是特別的明顯，而且容易有相應的并發癥，比如說引流管的不通或者是感染等等，而且皮下隧道這種走形的方式也比較困難，所以一般很少用這種方式。絕大多數的情況下都是改為腦室腹腔分流的方式，也就是說頭部的操作基本上是一樣，但是把引流管最終放置的不是在脊髓內，而是放置在腹腔內，這樣通過大網膜的方式進行吸收，也可以取得一個相對比較好的治療效果。而且這種手術比較簡單，一般的三甲醫院都可以進行，而且一般后續的并發癥發生的概率要比脊柱外引流少得多，所以一定要根據情況進行決定。語音時長 01:13”
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2019-10-27 2970次
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腦積水外引流怎么處理病情分析：應該是腦積水外引流導致的顱內感染表現，可以選用有效抗生素藥物治療。意見建議：建議靜脈滴注氯霉素治療或腦脊液細菌培養加藥敏，根據結果選擇抗生素治療。持續腦室沖洗引流也是非常重要的治療方法，平時要注意引流管周圍溫度，盡可能不要長時間泡浴，以防因劇烈溫差造成腦脊液內部分成分析出從而阻塞引流導管，盡量避免腦積水分流管走形區域的皮膚破損。
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2019-03-20 2202次
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腦積水外引流器械有什么腦積水外引流器械，主要是有引流帶，引流管路，三通閥，引流管接頭和不銹鋼通調組成。一般的規格型號主要有兩種：ny1000和ny500。腦外是一流器材主要的性能，可配合腦室引流管使用，用于腦積水的引流排出，引流帶沒有單向閥，防止逆流或感染，引流系統沒有檢測管，可精確測定腦積液量，得出腦顱壓并且設有三通閥，可隨時采取腦脊液，給藥或外界壓力傳感器，有監測和調整腦室壓力的功能，可配合腦室引流管使用，用于腦積液的引流排出。
張賀春
主治醫師大同市第三人民醫院
2018-11-21 1603次
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腦積水引流手術費用腦積水引流手術費用一般是不一樣的，主要是腦室腹腔分流管的價格不定，便宜的有五到七千，貴的有兩到三萬，當然兩到三萬的管子是可以調節壓力的，如果家里經濟情況可以，建議選擇貴一點的管子。剩下的就是手術費和藥費了，手術費用取決于所選手術方式，內鏡手術治療單純腦積水費用一般在15000左右，分流手術治療腦積水
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 2080次
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腦積水引流術算微創嗎腦積水引流手術常做的是腦室腹腔分流手術，這種手術方式是一種微創的手術方式，具體來講是將這個引流管置于腦室的枕角或者是額角，一般頭部可能會開一個五公分以內的直接口或者是弧形切口，將顱骨上鉆一個孔，那么將引入管的頭端腦室內，然后將引流管經過皮下，將在皮下打一隧道，管子通過皮下置入腹腔，腹腔內部可以做一個
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 285次
