問大動脈炎頭痛怎么辦
病情描述:
大動脈炎頭痛怎么辦
答醫生回答
病情分析:
大動脈炎患者出現頭疼的話,有可能是血管狹窄造成的,需要完善血管超聲或者造影明確,那么可以應用,止痛藥物對癥處理,同時還是需要,針對原發病,應用糖皮質激素聯合免疫抑制劑,比如環磷酰胺,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤等進行治療。
意見建議:
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大動脈炎發病年齡大動脈炎常見的發病年齡,是30歲之前的人,我們以前有俗稱叫做東方美女病,所以是30歲之前女性,大動脈炎發病率是比較高的。但是男性同樣也可以發病,也不是局限于30歲、40歲、50歲,也可以出現大動脈炎。目前最新的美國的ACR的一個分類標準,把大動脈炎的一個發病年齡,提高到60歲之前,所以說是60歲之前的患者,都可能會出現大動脈炎的一個發病、那60歲之后的患者,我們發病的話,更多的考慮叫巨細胞動脈炎,但是一些比如說是40歲、50歲出現的血管狹窄,同樣有可能是個大動脈炎的發生,所以發病年齡還是比較廣的。
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大動脈炎如何診斷首先要想診斷,一定要提高對該病的認識,這一點非常的關鍵,此外要根據臨床表現。如果一個病人,有時候甚至于特別是年輕人,或者年輕的女性,出現了所謂的頭部癥狀,或者是肢體缺血的癥狀,以及突發的高血壓。這些情況,要考慮到有沒有可能出現大動脈炎。第二,你要問他病史里面,有沒有曾經有過長期的低熱,有沒有咽部的疼痛這些,這些與大動脈的發病是有密切相關的。因為大動脈炎是跟免疫有一定的關系。第三,我們可以借助一些輔助的檢查。例如超生的檢查,還有CTA的檢查,也就是動脈CT,或者造影,通過這些檢查。我們可以發現,如果病變是位于主干血管的開口的部位,這種又是一個年輕的女性。所以,這種情況高度提示,她有可能是大動脈炎。當然查一下血沉,還有C反應蛋白也非常重要。這兩個檢查,主要是看它是否屬于活動期,還是屬于穩定期。當然,如果要是說確切的診斷標準,應該是病歷檢查了。
01:40 -
大動脈炎疼痛怎么辦大動脈炎病人如果出現關節,肌肉等的疼痛,可以酌情應用非甾體類抗炎藥,比如美洛昔康,雙氯芬酸鈉,塞來昔布等藥物對癥處理,如有感染,需積極控制感染。對于活動期的患者,本病治療主要應用糖皮質激素以及免疫抑制劑,常用的有:甲氨蝶呤,環磷酰胺,硫唑嘌呤,雷公藤等,因此應用糖皮質激素治療的時候,也可以緩解疼痛。對于靜止期患者,因重要血管狹窄閉塞,影響臟器供血,可考慮手術治療。語音時長 1:06”
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大動脈炎簡介它是一種影響大血管的系統性血管炎,通常是累及主動脈及其主要分支,常見于年輕人,女性多于男性,全身的癥狀比如發熱、乏力、體重減輕,僅僅發生于20%到40%的患者,大多數患者會出現血管供血功能不全的表現,如上肢活動障礙、無脈、動脈雜音或是高血壓。大動脈炎的患者asa的檢測是陰性,大動脈炎通常是具有明顯的炎癥和缺血兩個階段的,這兩個階段可以重疊。炎癥階段的血管病變經過治療之后有可逆的可能,但是比較難以區分活動性炎癥和不可逆的血管病變,比如狹窄。特殊的血管成像檢查比如磁共振成像和正電子發射斷層攝影術,有助于鑒別診斷,并且可以做出臨床評估和檢測炎癥狀態的有效輔助手段,有的大動脈炎的患者是通常需要大劑量的糖皮質激素治療。語音時長 1:30”
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大動脈炎吃藥多久大動脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當然也不必太過焦慮,一定要聽從專業醫師的指導建議,隨著病情逐漸穩定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進行治療,通常應用糖皮質激素,聯合免疫抑制劑進行治療。
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大動脈炎是否遺傳大動脈炎,是指主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動脈炎的病變位于:主動脈弓及其分支最為多見;其次為降主動脈,腹主動脈,腎動脈;主動脈的二級分支,如肺動脈、冠狀動脈也可受累。大動脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動脈炎。動脈全層呈彌漫性不規則增厚和纖維化,增厚的內膜向腔內增生引起動脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚,與遺傳關系不是很大。
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大動脈炎超聲表現由于超聲檢查能夠清晰,實時的對病變動脈進行顯示,安全無創便于對患者進行隨訪觀察,因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現的超聲表現有下面這些情況,可以發現病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現為內徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動脈炎影像表現大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動脈大分支和肺動脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復放射性暴露。典型的影像學包括疾病早期動脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段,肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現血管鈣化,病
