問中央性頜骨骨髓炎感染部位

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• 急性血源性骨髓炎的好發部位有哪些

  急性骨髓炎血源性骨髓炎的好發部位，往往發作于管狀骨的兩端、干骺端。最常見的脛骨上端是最常見的部位，其次股骨下端，還有肱骨或者恥骨、尺橈骨，這些都是骨髓炎的好發部位。因為往往急性骨髓炎是血源性的，就像人體其他部位感染了細菌。癤子、癰，因為人體免疫力的低下，或者局部感染部位，細菌獨立的過于強大，突破了人體的免疫系統，細菌進入血了，隨著血運，細菌跑到身體各個部位。在骨骼的地方，就滯留得就會引起骨髓炎了，因為管狀骨的兩端，干骺端的地方，往往是松質骨。這地方比較膨脹的到這個部位，毛細血管變成毛細血管網，血流的速度就會下降、就會減緩。所以在血液帶過來的細菌，往往在干骺端的地方，就容易滯留、容易繁殖起來，就容易發生骨髓的炎癥。所以急性骨髓炎，往往發生在管狀骨的干骺端。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 8850次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5405次

• 牙源性中央性頜骨骨髓炎x線診斷
  一、x線診斷，進行往往在感染后三到四周才會有X線變化表現為骨質不規則增厚和隱患。可見大小不等的死骨及空洞，有時可看不到骨髓腔。二、CT檢查，在x線顯示不明確的情況下，可行一次檢查以確定病變骨及顯示膿腫的形成，但是不能區別感染。三、活檢可通過椎間盤間隙和感染部位的穿刺活檢，細菌培養，鑒別腫瘤順便帶藥敏測驗指導用藥。四、碘油造影明確死骨或骨腔與竇道的關系，治療方案的話首先要清除病灶，做到既不損失正常組織又要準確保護骨與組織的完整性，給患者帶來最小的傷害，而獲取最大的收益。之后要反復沖洗傷口，傷口內部局部使用抗生素控制炎癥，使敏感藥物直接作用在病灶處，全面徹底清除細菌。在使較近的正常肌組織，送至骨充填處，缺損處通過加壓牽拉使骨獲得重生。
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  劉桂云 主治醫師長治市婦幼保健院

  2018-10-22 8921次

• 結核性頜骨骨髓炎
  結核性頜骨骨髓炎相對來說發病率是比較低的，一般骨與關節的結核好發部位是脊柱，約占50%，其次是膝關節、髖關節與肘關節，好發部位都是一些負重大，活動多，易于發生創傷的部位。如果確診是結核性頜骨骨髓炎的話，它的治療與其他部位的結核性骨髓炎治療是大同小異的，第一，一定要積極的進行抗結核治療，包括使用異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺進行聯合抗結核治療。一般需要療程達到兩年左右，當然具體情況要根據個人情況來定的。第二，必要的時候進行手術治療。如果抗結核治療效果理想，可以不手術。如果治療效果不理想或者形成了膿腫，形成了壞骨，這種情況就需要進行病灶清除術或者膿腫切開引流。第三，營養支持治療包括靜脈和腸內的營養，包括輸注紅細胞，白蛋白等，一定要根據個人情況來決定。
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  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-05-29 1663次

• 化膿性頜骨骨髓炎感染來源多嗎
  病情分析：通常情況下，化膿性頜骨骨髓炎感染來源是不太多的，主要為牙源性，病人在臨床癥狀明顯時，可以及時到正規公立醫院的骨科或者普通外科做詳細的檢查。意見建議：建議患者在病情輕微時，可以通過支持療法和全身治療的方法來進行恢復，使用抗生素等藥物進行抗感染的治療，然后必要時則需要通過穿刺吸引術的方式控制病情的發展。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-23 801次

• 怎么確診頜骨骨髓炎
  病情分析：確診頜骨骨髓炎，首先要看病人有沒有出現急性發熱的現象。如果面部皮膚紅腫疼痛而且非常明顯，就是骨髓炎的癥狀。意見建議：建議患者在飲食上要加強鈣質，維生素，礦物質食物的攝入量，例如牛奶，雞蛋，胡蘿卜等食物，平時也要適當的增加一些體育鍛煉。減少辛辣刺激，油膩性食物過多的攝入。
  王陸寬 主任醫師海城市正骨醫院

  2020-06-19 1202次

• 中央性頜骨骨髓炎感染部位
  中央性頜骨骨髓炎感染部位，通常主要是以骨髓、骨皮質以及骨膜等發生較為常見。中央性化膿性頜骨骨髓炎是發生于骨髓質，并波及骨皮質、骨膜的化膿性的炎癥，好發于下頜骨，以根尖膿腫、牙周的膿腫等牙源性的感染較為多見，此外因外傷感染、血行性感染引起的骨髓炎較少見。中央性頜骨骨髓炎是發生于骨髓質，并波及骨皮質和滑
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-20 1186次

• 頜骨骨髓炎都需要腓骨移植嗎
  頜骨骨髓炎不是都需要腓骨移植，還可以進行藥物治療，給予足量有效的抗生素以控制嚴重的發展，頜骨骨髓炎發生大范圍骨質破壞，就需要頜骨重建換骨。頜骨骨髓炎在臨床上早期診斷、及時治療是非常重要的，小范圍骨質破壞，常采用清創刮除死骨的治療方法，手術適用于經藥物治療之后。
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-08-23 100次