問氣胸的緊急處理

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• 肺水腫的緊急處理

  肺水腫常常是突然發作，病情比較急，比較危重，所以一定要第一時間，趕至醫院的急診科或呼吸內科，及時就診。它的處理主要是包括，一般處理、藥物治療，還有病因的治療，緊急處理包括患者的坐位，斜坡臥位，使雙下肢下垂，減少回心血量，同時一定要及時幫助患者，清除呼吸道的分泌物，通暢氣道，及時地吸氧，糾正身體的低血氧的一個狀態。還要及時開通靜脈通路，讓患者第一時間，能用上利尿劑，糖皮質激素這類的藥，減少回心血量，減少機體的血容量，減輕肺水腫的癥狀。還要在醫生的指導下，進一步查明引起肺水腫的病因，比方要查血常規、血氣分析，凝血功能、肝腎功能，心電圖、胸部X光片，胸部CT等檢查，查明病因之后，針對病因，進行科學規范的有效治療。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-13 4188次

• 進行性血胸的緊急處理

  關于進行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續性活動性出血，進行性血胸臨床表現與出血量、出血速度和個人體質有關。傷員會出現不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側移位，傷側叩診濁音和呼吸音減低等表現。送至醫院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標有以下幾點：第一，患者的心率持續偏快，血壓下降，雖然經過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續3小時。第三，患者的血常規顯示血紅細胞、血紅蛋白持續性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準備行開胸探查手術來查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2658次

• 氣胸的緊急處理
  1，保持鎮靜，減少搬動。2，臥床休息吸氧。3，有哮喘和慢性支氣管炎者可給氨茶堿，咳嗽者可給止疼藥。4，動態觀察肺壓縮在25%以下的閉合性氣胸，不伴呼吸困難者臥床吸氧，應用抗生素預防感染，兩到四周后自行吸收。5，穿刺排氣胸腔積氣量大伴有呼吸困難，尤其是張力性氣胸者應緊急排氣，穿刺部位選在患側鎖骨中線、第二肋間或腋前線第四到五肋間。6，閉式引流排氣量的張力性氣胸，開放性氣胸，抽氣治療后反復發作者。7，胸膜腔粘連術手術治療轉診的注意事項，自發性氣胸是一種突發性的疾病，如果胸腔積氣量大影響呼吸及循環功能，導致嚴重后果者。閉合性氣胸的氣量大，呼吸困難明顯者或開放性氣胸、張力性氣胸均勻因轉診至上級醫院，進行人工氣胸器排氣或胸腔閉式引流治療。
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  劉海潤 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-04 7460次

• 張力性氣胸緊急處理
  張力性氣胸的患者往往會出現極度的呼吸困難、端坐呼吸以及窒息休克等嚴重的癥狀，從而危及患者的生命。張力性氣胸需要緊急的處理：一，在院外的條件下，我們可以使用一個粗針頭，在患者的鎖骨中線第二肋間穿刺，這個時候可以見高壓性的氣體噴射而出，而暫時緩解呼吸困難、胸悶等癥狀。同時，我們還可以在粗針頭的外側綁一個橡膠樣的手指套，并且在指套的末端剪一個一公分左右的活瓣的開口，這樣外界的氣體不會進入到胸腔，而同時胸腔里的氣體可以暫時排除體外。二，這個時候我們應該立即將患者送醫進一步治療，在專業的胸外科醫生下行胸腔閉式引流手術，來排出胸腔里的氣體。三，如果懷疑患者有較大的肺組織裂傷或者氣管支管斷裂傷的話，應該緊急的行開胸探查手術。
  語音時長 1:24”
  周萬寶 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-20 8548次

• 張力性氣胸的緊急處理
  一、立即排氣，降低胸腔內壓力，在機體最高部位，通常是在第二肋肩鎖骨中線放置閉式胸腔引流，有時上去用負壓吸引裝置，以利于排盡氣體促使肺膨脹，經閉式引流后肺裂口多在三到七天內閉合，在漏氣停止24小時后經x線檢查證實肺以膨脹，方可拔除插管。二、應用抗生素預防感染。 三、手術治療，長時期漏氣者應進行剖胸修補術，如胸膜拔管后漏氣仍嚴重，病人呼吸困難尚未見好轉或長期漏氣往往提示肺支氣管斷裂傷較大及時剖胸檢查，修補裂口和做肺葉肺段的切除。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-02 1902次

• 血氣胸的處理
  血氣胸在臨床上是指氣胸并且伴有胸膜腔內出血，它常與胸膜粘連帶有血管斷裂有關。肺完全復張后出血一般都能夠進行停止，如果出現出血不止的情況，除了抽氣排液以及適當的輸液、輸血外，還應該考慮進行開胸結扎血管止血治療。出現這些情況的時候，應該及時進行準確的診斷和有效的治療，不要忽略或者誤診而造成病情延誤。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-01 1201次

• 什么是氣胸？該如何緊急處理！
  氣胸是因胸壁傷口穿破胸膜或肺組織、支氣管破裂，致使空氣進入胸膜腔。臨床常根據傷口是否與外界相通分為閉合性氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸，又可根據氣胸的原因分為創傷性氣胸和自發性氣胸，氣胸量較大時常需胸穿抽出積氣；開放性氣胸需立即封閉傷口，使之變成閉合性氣胸并作閉式胸膜腔引流術；張力性氣胸，由于創口組織
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-21 2387次

• 氣胸的分類及處理
  氣胸的分類如果是根據受傷原因，發病原因來說，有分為兩大類第一大的是外傷所引起的氣胸，包括墜落傷、車禍，還有撞擊傷還有重物砸傷，這些都是氣胸的外傷原因。另外一種是自發性氣胸，包括肺炎、肺結核、肺癌，這些疾病所引起的氣胸，它們都是肺大泡破損，肺大泡破損就會導致氣體溢出形成氣胸。處理辦法主要根據氣胸的量的
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-11-29 258次