問慢阻肺急性加重期如何管理

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• 慢阻肺COPD急性加重的誘因是什么

  慢阻肺急性加重的誘因是什么，慢阻肺最常見的誘因是，呼吸道感染，就是我們平時俗稱的感冒，因為多數(shù)的慢阻肺患者的，體質(zhì)都是比較差的，免疫力比較低下，如果出現(xiàn)了感冒，就是我們臨床上說的，急性上呼吸道感染，一般正常病人呢，上呼吸道感染的話，經(jīng)過治療，很快就能夠治愈了，甚至有些病人不經(jīng)過治愈，在家里喝點水休息一下，也會治愈，但是慢阻肺的病人，感染很容易從上呼吸道，蔓延到下呼吸道，引起了慢阻肺的急性加重，其它的誘發(fā)因素還包括，天氣的變化，好像每一年的冬天春天，都是慢阻肺急性加重的時期，還有吸煙空氣污染，吸入過敏原，外科手術(shù)運用了鎮(zhèn)靜的藥物，氣胸、胸腔積液，充血性心力衰竭、心律不齊，以及肺栓塞等等，都是誘發(fā)慢阻肺急性加重的誘因。

  

  01:27
  吳凡 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院荔灣醫(yī)院

  2018-06-15 2471次

• 慢阻肺如何防治

  實際上慢阻肺，雖然說四十歲以上的發(fā)病率是明顯增加的，但是慢阻肺的防治，應(yīng)該說從我們年輕的時候就開始做起，小時候應(yīng)該家里人注意避免一些反復(fù)的呼吸道感染，這樣反復(fù)的呼吸道感染，慢性支氣管炎，他以后慢阻肺的風(fēng)險就會增加。咱們成年以后要避免吸煙，避免接觸一些有害的氣體，要工作中，比如說你一定要接觸一些有害的氣體或者粉塵，要做好職業(yè)防護(hù)。另一方面要避免反復(fù)的一個呼吸道的感染，同時要注意一個體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，增加營養(yǎng)，這也是預(yù)防它的一個主要措施。一旦咱們得了或者是有苗頭了，比如說我會經(jīng)常的咳嗽，我會上樓梯以后，原來我上個五樓沒問題，我現(xiàn)在上到三了，我就會出現(xiàn)一些喘息癥狀，那就要警惕咱們是不是有得了慢阻肺了。這種情況就需要到醫(yī)院正規(guī)的去就診，醫(yī)生會給我們做一些影像學(xué)的檢查，比如說拍個胸片或者做肺CT，再有就是做肺功能檢查，肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:38
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 2053次

• 慢阻肺急性加重期如何管理
  慢阻肺急性加重期管理上應(yīng)首先注意囑患者到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療。如行血常規(guī)，血沉以及降鈣素原，腦鈉肽，以及胸部CT等檢查，必要時予以痰培養(yǎng)加藥敏試驗，根據(jù)該結(jié)果選擇敏感抗生素對癥處理。此外，對于慢阻肺急性加重期，其可以應(yīng)用藥物的有支氣管舒張劑，糖皮質(zhì)激素以及化痰藥物。此外，對于慢阻肺急性加重期，如合并有嚴(yán)重呼吸衰竭，如低氧血癥或高碳酸血癥時，可以考慮應(yīng)用機(jī)械通氣，如無創(chuàng)呼吸機(jī)或氣管插管接呼吸機(jī)治療等。此外，對于慢阻肺急性加重期患者應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
  語音時長 01:18”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-12-21 1895次

• 慢阻肺急性加重期
  慢阻肺一般情況下病程進(jìn)展比較緩慢，長期有咳嗽、咳痰這種病史，但是一般不會有發(fā)熱，也不會有明顯的咳膿痰。但是如果出現(xiàn)一些心的癥狀體征，那么就代表著患者可能慢性阻塞肺病情加重。急性加重的癥狀和體征，跟患者的日常病情的改變有關(guān)系，包括喘息加劇、持續(xù)的咳嗽，氣促加劇，呼吸比平時更快。另外，黏液分泌增加黏液的顏色會發(fā)生變化，平時可能咳嗽咳白色痰，如果慢性阻塞性肺疾病加重可能會有黃色膿痰，甚至綠色膿痰，有可能會帶血。再就是患者有可能會有發(fā)熱甚至高熱，嚴(yán)重的如果說出現(xiàn)呼吸衰竭，有可能會導(dǎo)致意識改變或者嗜睡。再就是腳部或者腳踝部腫脹，再就是慢性阻塞性肺疾病急性加重有可能會引起嚴(yán)重的呼吸衰竭，患者有明顯的紫紺，大腦缺氧，二氧化碳潴留，甚至引起二氧化碳昏迷，患者意識喪失，嗜睡這樣的狀態(tài)。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 9601次

• 慢阻肺急性加重期如何治療
  病情分析：慢阻肺患者病情急性加重多是由于呼吸道感染引起的，因此首先應(yīng)該經(jīng)驗性給予抗生素抗感染，伴有咳嗽咳痰且喘息困難者可給予霧化吸入藥物治療。意見建議：慢阻肺的患者平時要注意提高機(jī)體免疫力，出門時做好防護(hù)工作，天氣變冷時注意保暖，飲食上要清淡飲食。另外戒煙是預(yù)防和治療慢阻肺最有效的措施。
  肖祖琳 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-06-24 1302次

• 如何預(yù)防慢阻肺急性加重
  病情分析：要堅持吸入噻托溴銨粉吸入劑治療。注意保暖，特別是天氣轉(zhuǎn)涼后，避免著涼感冒也要嚴(yán)格戒煙，盡量不去接觸污染的空氣環(huán)境。人多的地方少去，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運動。意見建議：慢阻肺的急性加重期要到醫(yī)院就診，可給予速效的擴(kuò)張氣管藥物，迅速緩解氣道痙攣，若合并呼吸衰竭可以考慮應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)或者有創(chuàng)呼吸機(jī)來輔助通氣改善氧合。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-27 1601次

• 慢阻肺急性加重期治療
  一，確定急性加重的病因和病情嚴(yán)重程度，最多見的原因是細(xì)菌或者是病毒感染，根據(jù)癥狀，血氣分析，x線胸片，評估病情的嚴(yán)重程度。二，根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定門診或者是住院治療。三，支氣管舒張藥。四，控制性氧療，發(fā)生低氧血癥者可給予鼻導(dǎo)管或者是面罩給氧。五，抗生素治療。六，糖皮質(zhì)激素治療，需要住院治療的急性加重
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 201次

• 慢阻肺多久進(jìn)入急性加重期
  慢阻肺急性加重期多長時間，并沒有具體的數(shù)值規(guī)定，與患者的病情有一定的關(guān)系。慢阻肺急性加重期是指由于各種原因，特別是呼吸道感染等情況下，使患者的原有咳嗽、咳痰、氣喘、胸悶的癥狀明顯加重，并需要更改其原有的治療方案。此時如果是輕度的急性加重，患者通過積極的抗感染、解痙平喘等治療，一般在2~3天即可以緩解
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 425次