問腹股溝疝如何回納
病情描述:
腹股溝疝如何回納
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹股溝疝可以通過人工手法的方法,外科手術(shù)的方法以及佩戴疝氣束帶的方法回納,使進(jìn)入到腹股溝部位的腹腔組織恢復(fù)至正常生理位置。例如腹股溝疝病情較重,經(jīng)常出現(xiàn)疼痛腫脹或者存在組織壞死,一般的情況下建議通過外科手術(shù)的方法進(jìn)行治療。
意見建議:
腹股溝疝是常見疾病,患病后一般需要保持腹股溝部位放松,積極預(yù)防腹部外傷,以及腹腔臟器破損,和腹部臟器感染類疾病,否則會導(dǎo)致腹內(nèi)壓升高加重腹股溝疝病情。
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腹股溝疝如何鑒別腹股溝區(qū)是位于下腹壁,與大腿交界的三角區(qū)。腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器,通過腹股溝區(qū)的缺損,向體表突出所形成的包塊,俗稱疝氣。根據(jù)疝環(huán)與腹壁下動脈的關(guān)系,腹股溝疝可以分為,腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。那么腹股溝斜疝的發(fā)生,在各個(gè)年齡層次都可能發(fā)生,腹股溝直疝的發(fā)生,主要是發(fā)生在老年人。腹股溝斜疝的表現(xiàn)中,它是可以降入陰囊的,占到腹股溝疝的大部分;腹股溝直疝是不會降入陰囊的。不管是腹股溝直疝還是斜疝,都有可能造成疝內(nèi)容物的卡壓,會造成腸管的壞死。01:08
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腹股溝疝應(yīng)該如何預(yù)防腹股溝疝拿實(shí)際來講,它發(fā)生的原理有這么幾個(gè):第一,是小兒的鞘狀突未閉,也就是說我們在睪丸下降,經(jīng)過腹股溝管進(jìn)行下降的過程中,以后鞘突沒有完全的閉合,而形成的疝氣,是先天性疝氣。第二,是后天性疝氣,也就是成人后天,通過腹腔壓力,以及本身的薄弱而造成的疝氣。這種疝氣,一般來講是無法預(yù)防的,這些疝氣都是無法預(yù)防。但如果有慢性疾病,有可能是也是促進(jìn)疝的發(fā)生的主要原因之一。所以來講,腹股溝疝從解剖學(xué),和腹腔的原發(fā)因素來講,是無法預(yù)防的,但是對它的促進(jìn)因素可以進(jìn)行避免,像重體力勞動、慢性的咳嗽、便秘、排尿困難、糖尿病,以及營養(yǎng)不良、肥胖,從而避免這些因素,這樣也可能對腹股溝疝,也起到一定的預(yù)防作用。01:29
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腹股溝疝如何鑒別腹股溝疝是最常見的一種腹外疝,可以分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種,其中腹股溝斜疝最為多見。主要臨床表現(xiàn)就是腹股溝區(qū)的可復(fù)性的腫物,站立行走時(shí)明顯,平臥或者手托可以消失,腫物可以逐漸的增大。腹股溝疝需要與其他常見的疾病進(jìn)行鑒別:第一個(gè),要與睪丸鞘膜積液進(jìn)行鑒別,睪丸鞘膜積液腫塊完全局限在陰囊內(nèi),上界可以清楚的摸到,透光試驗(yàn)檢查腫塊為陽性,而疝的腫塊透光試驗(yàn)為陰性。第二個(gè),就是要與交通性鞘膜積液進(jìn)行鑒別,交通性鞘膜積液的腫塊也可以逐漸增大或者是縮小,但是透光試驗(yàn)也是陽性。第三個(gè),就是要與精索鞘膜積液相鑒別,腫塊較小,而且沒有什么變化,牽拉睪丸腫塊可以移動。第四個(gè),應(yīng)該與隱睪進(jìn)行鑒別,隱睪時(shí)患側(cè)的陰囊內(nèi)睪丸缺如。第五個(gè),就是應(yīng)該與急性腸梗阻進(jìn)行鑒別,有時(shí)如果是嵌頓疝嵌頓的是腸管,可以引起急性腸梗阻的表現(xiàn),這需要仔細(xì)的進(jìn)行查體。語音時(shí)長 01:24”
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腹股溝疝如何診治腹外疝由于腹腔內(nèi)的臟器,或組織連同腹膜壁層經(jīng)腹壁的薄弱點(diǎn)或者空隙,向體表突出所形成。腹壁強(qiáng)度低、腹內(nèi)壓增高是腹外疝發(fā)病的兩個(gè)主要因素。腹股溝疝可分為直疝,以及斜疝兩種。疝囊經(jīng)過腹壁下動脈外側(cè),向內(nèi)、向下、向斜,經(jīng)腹股溝管,再穿出腹股溝管的淺環(huán),最終進(jìn)入陰囊,稱為腹股溝斜疝。腹股溝疝如果不及時(shí)處理,疝塊逐步的增大,終將加重腹壁的損害,影響勞動力。斜疝常可發(fā)生嵌頓,或者絞窄而威脅病人的生命。因此,腹股溝疝均應(yīng)早期手術(shù)治療。腹股溝疝最有效的治療辦法就是手術(shù)修補(bǔ)。手術(shù)方法可以歸納為傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)、無張力的疝修補(bǔ)術(shù),以及經(jīng)腹腔鏡的疝修補(bǔ)術(shù)。傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)存在縫合張力大、術(shù)后患者有牽涉感、疼痛較為劇烈。疝手術(shù)強(qiáng)調(diào)在無張力的情況進(jìn)行縫合修補(bǔ),放置補(bǔ)片,患者的術(shù)后疼痛大大減輕。經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)具有外表美觀、效果好等優(yōu)點(diǎn),但臨床上開展還比較少,費(fèi)用相對比較高。語音時(shí)長 1:49”
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如何回納結(jié)腸造瘺病情分析:結(jié)腸造瘺是結(jié)腸下段腫瘤、損傷等疾病的常見手術(shù)方式,為避免腸道感染,常進(jìn)行結(jié)腸造瘺術(shù)。意見建議:回納結(jié)腸造瘺一般是沿原切口進(jìn)入腹腔,充分游離周圍的粘連,將結(jié)腸造瘺部分的腸管放回腹腔。將結(jié)腸腸管與下端直腸腸管進(jìn)行吻合,重新建立消化道。關(guān)閉腹壁的肌肉層、粘膜下層、皮膚層。
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腹股溝疝如何引起病情分析:腹股溝疝一般是腹股溝腹膜先天性發(fā)育不良或者是腹股溝外傷引起,主要是由于腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓力增高導(dǎo)致。患病后,需要積極就醫(yī)完善腹股溝影像學(xué)檢查,和體格檢查,了解腹股溝疝的患病情況。意見建議:患病后,如果病情較重可以通過外科手術(shù)的方法治療。如果病情較輕,可以通過佩戴疝氣束帶的方法治療,康復(fù)期間,要多鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),定期就醫(yī)復(fù)查。
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如何早期發(fā)現(xiàn)腹股溝疝想要早期發(fā)現(xiàn)腹股溝疝,要密切關(guān)注雙側(cè)腹股溝區(qū)的情況,腹股溝疝早期癥狀是腹股溝疝區(qū)突出體表一個(gè)包塊,發(fā)現(xiàn)可疑包塊可以去正規(guī)醫(yī)院彩超檢查確認(rèn)。若腹股溝疝是成年人,必須要手術(shù)治療,若是三歲以下小兒,觀察到三周歲,若腹股溝疝仍沒有痊愈,則進(jìn)行手術(shù)治療。腹股溝疝患者不要吃辛辣食物,多吃蔬菜,水果等,注意保暖,
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如何避免腹股溝疝復(fù)發(fā)為了避免腹股溝疝復(fù)發(fā),要配合醫(yī)生積極的治療,從而避免出現(xiàn)小便困難,便秘等疾病,還應(yīng)該積極的進(jìn)行體育的鍛煉,從而提高自身的抗病能力。腹股溝疝癥狀如果不嚴(yán)重,可以采用保守的方法來進(jìn)行治療,比如帶上疝氣托或者疝氣帶,也可以到正規(guī)的醫(yī)院配合醫(yī)生,采