問腹腔引流管拔管指征是什么
病情描述:
腹腔引流管拔管指征是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹腔引流管拔管指征是:引流管內(nèi)基本無引流液或者是較少,并且引流液無膿性液,或者是血性液體等。因為引流液較多,或者是有膿性液、血性液時都提示腹腔愈合不好,可能有感染或者是出血。
意見建議:
在腹腔引流管沒拔之前,需要防止引流管脫出,同時需要找醫(yī)生定期換藥,將引流出來的液體計量,并觀察液體的顏色。
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腹腔引流管的作用腹腔引流管是腹腔手術(shù)后,經(jīng)過腹腔和外界相通的管路,比如消化道穿孔、急性化膿性闌尾炎手術(shù)后放置引流管,可以引流出殘存在腹腔內(nèi),手術(shù)后沖洗的沖洗液,盆腔的膿液。胃腸道手術(shù)行腹腔引流,可以引流腹腔內(nèi)和盆腔內(nèi)殘存的沖洗液,并且觀察手術(shù)后腹腔內(nèi)是否有二次出血,吻合口是否吻合嚴密,是否有消化液外漏等等,可以密切觀察手術(shù)后,患者恢復(fù)的情況。
01:26 -
胸腔引流管的作用食道閉鎖需要留置胃管,其實還有一個比較重要的就是胸腔引流管,因為這個手術(shù)我們是經(jīng)胸腔做個口,通過微創(chuàng),必要時需要開胸等方式進行手術(shù)。所以會形成一個氣胸,就是相當(dāng)于是胸腔與外界會相通,所以我們會留置一個胸腔閉式引流管。目的就是對于早期手術(shù)以后,引流胸腔內(nèi)的氣體。胸腔引流管還有一個作用就是如果對于位置比較高的,就是吻合壓力比較大,有可能出現(xiàn)吻合口瘺的情況,起到一定引流作用。所以對于這個管也是比較重要的,如果早期一旦脫出,很容易形成氣胸,影響孩子的呼吸。但是這個胸腔引流管的拔除,也是需要經(jīng)過充分的護理,還有評估以后才能進行處置的。如要拔除胸腔引流管,首先沒有引流量出來,證明孩子肺部情況非常好。比如通過拍胸片或其他的方式進行檢查明確以后,我們采取早期是夾閉,夾閉后沒有特殊情況出現(xiàn),孩子生理情況基本平穩(wěn),然后采取拔除。所以早期引用胸腔引流管很重要,后期也要根據(jù)孩子的實際情況及時進行拔除。
01:45 -
腹腔引流管拔管指征是什么很多腹腔手術(shù)以后,會留置引流管,這樣可以起到充分的引流腹腔內(nèi)的液體或者滲出。有時還可以起到及時的監(jiān)測,是否存在吻合口瘺的可能。如果說腹腔引流管,引流液比較清涼,連續(xù)幾天引流量比較少,不超過十毫升,沒有發(fā)燒等感染的跡象,這種可以進行注入生理鹽水,然后再抽出。如果是清涼的生理鹽水液,這種可以行腹腔引流拔管術(shù)。如果說腹腔引流,引流出一些糞便,這提示出現(xiàn)吻合口瘺,這樣應(yīng)當(dāng)每天進行腹腔引流沖洗,然后促進糞便還有黏液及時地清除,防止引起感染,導(dǎo)致感染性休克,危及患者的生命。應(yīng)當(dāng)保持腹腔引流管通暢,防止打折扭曲。所以說,如果說腹腔引流管兒的引流液越來越少,然后沒有體溫升高,白細胞比較低,這種沒有感染的跡象,可以拔除腹腔引流管。語音時長 01:49”
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胸腔閉式引流拔管指征的是什么胸腔閉式引流,拔管指征主要包括以下幾點:一,如果患者得的是氣胸,需要在24個小時內(nèi)引流管內(nèi)無氣體溢出,并且,經(jīng)過胸部平片檢查,肺部復(fù)張良好,而且,夾閉引流管24-48個小時之內(nèi),沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā),這時候可以進行拔管。二,如果患者得的是血胸,引流出來的是血性液體,那么要求患者在24個小時之內(nèi)引流量不能超過100ml。三,如果患者得的是膿胸的話,引流液為膿液,這時候需要將膿液徹底排干凈,才能考慮拔管;而且,在拔除胸腔閉式引流管的過程當(dāng)中,所有的操作要輕柔快速,避免產(chǎn)生過多的副損傷,這樣才有利于患者的健康恢復(fù)。語音時長 01:12”
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拔引流管什么感覺引流管是手術(shù)治療以后,防止?jié)B出液殘留,容易引起感染,而放置的引流通道。較大膿腫切開引流,也經(jīng)常放置引流管引流膿液。拔引流管都是疾病基本康復(fù)的情況下,所以拔引流管是沒有什么感覺的,不必太擔(dān)心的,是不疼痛的。
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拔引流管疼嗎如果患者在拔出引流管的過程中出現(xiàn)疼痛,需要考慮多個方面的因素,一是局部的牽拉刺激而引起的疼痛,第二個就是粘連而引起的疼痛,這個沒有特別好的辦法,一般是加強對癥處理,另外就是如果引流管已經(jīng)跟腫瘤融合在一起,因此在拔出過程中可能會出現(xiàn)疼痛明顯的癥狀。
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心包引流管拔管指征是什么心包引流管拔管指征是體溫和白細胞正常,X線及超聲波檢查證明前縱隔及心包內(nèi)沒有積液征,引流管內(nèi)的引流量逐漸減少,而后引流管沒有明顯的滲出等。在引流期間一定要觀察患者的生命體征,要進行心電監(jiān)護,而且還要保持穿刺部位和敷料的清潔和干燥,如果出現(xiàn)了滲血,就應(yīng)該及時地更換敷料。如果引流管沒有明顯的滲出,沒有引
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心包引流管拔管指征是什么心包引流管是在心包積液等情況下,為了減輕心包壓力、緩解癥狀而植入的醫(yī)療設(shè)備。當(dāng)病情改善后,需要適時拔除引流管,以避免不必要的并發(fā)癥。那么,心包引流管的拔管指征有哪些呢?患者的體溫和白細胞計數(shù)應(yīng)恢復(fù)正常,這是評估患者感染控制情況的重要指標。其
