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• 膽囊結(jié)石必須切除嗎

  大多數(shù)主流的方式還是進(jìn)行膽囊切除，因?yàn)樾纬山Y(jié)石是有一定原因的，比如膽汁代謝方面的原因，或者是膽囊結(jié)構(gòu)本身的原因，或者是一些包括飲食，飲食方式、飲食結(jié)構(gòu)的原因，都可能發(fā)生膽囊結(jié)石。所以如果我們單純把結(jié)石取出來(lái)，并沒(méi)有解除膽囊結(jié)石形成的原因，目前又沒(méi)有很好的藥物能夠不讓結(jié)石再長(zhǎng)，這種情況下，膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人，過(guò)不了幾年他又長(zhǎng)出來(lái)了，所以一般還是建議病人進(jìn)行膽囊切除手術(shù)的。有些病人實(shí)在不能接受膽囊切除，就是要做保膽取石，這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個(gè)膽囊結(jié)石適不適合來(lái)取，比如很多泥沙樣結(jié)石，多發(fā)的充滿性結(jié)石，就不適合做保膽取石。如果單發(fā)的比較好取，能取干凈石頭，一旦取石，首先要確保確實(shí)取干凈了。另外術(shù)后也是要進(jìn)行定期的隨訪，同時(shí)還要保證膽囊本身是正常膽囊，功能是正常的。比如沒(méi)有慢性的膽囊炎，明顯的壁增厚，有可能發(fā)生病變的這種膽囊，都需要排除以后，才可以考慮去做保膽取石。但實(shí)際在臨床上，并不建議病人保膽取石，因?yàn)樾g(shù)后再?gòu)?fù)發(fā)，二次手術(shù)的幾率是太大了。

  

  02:19
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 22727次

• 膽囊結(jié)石多大必須切除

  膽囊結(jié)石如果比較小，數(shù)量比較少，一般采取保守治療可以不用處理，如果結(jié)石較大，一般的來(lái)說(shuō)超過(guò)兩公分以上，算較大的結(jié)石，它就會(huì)產(chǎn)生刺激癥狀形成膽囊炎，引起上腹部不適，就要采取藥物治療控制它生長(zhǎng)，如果較大，癥狀比較明顯，就需要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行切除，如果是多發(fā)的結(jié)石，比如說(shuō)十枚以上，大小可能在1.0左右的時(shí)候，就應(yīng)該進(jìn)行干預(yù)和處理。

  

  01:00
  王遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-01-03 8893次

• 膽囊結(jié)石必須要切除膽囊嗎
  膽囊結(jié)石不一定必須要切除膽囊。在臨床上，對(duì)于沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石，不需要治療，更不需要切除膽囊，注意定期復(fù)診，隨訪即可。也不需要做預(yù)防性的手術(shù)切除。一般對(duì)于有如下癥狀的患者：如絞痛反復(fù)發(fā)作；有并發(fā)癥的出現(xiàn)；結(jié)石數(shù)量多，而且結(jié)石的直徑超過(guò)兩厘米以上；膽囊壁有鈣化，或者是有瓷性膽囊；伴有膽囊息肉，直徑超過(guò)一厘米以上；或者是膽囊壁增厚超過(guò)三毫米以上。這個(gè)時(shí)候，可以選擇膽囊切除手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-02-08 5311次

• 膽囊結(jié)石必須要切除嗎
  對(duì)于膽囊結(jié)石的患者，如果發(fā)生以下幾種情況，需要進(jìn)行膽囊的切除手術(shù)：首先對(duì)于部分膽囊結(jié)石的患者，如果其膽囊結(jié)石的體積超過(guò)3個(gè)cm，即使患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀，也要考慮進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。尤其是對(duì)于部分中老年患者，由于結(jié)石對(duì)膽囊壁的摩擦刺激，有可能引起患者膽囊部位腫瘤性病變發(fā)生的可能。其次對(duì)于部分膽囊結(jié)石的患者，如果合并有慢性膽囊炎的反復(fù)發(fā)作，影響到患者正常的工作學(xué)習(xí)，這種情況下需要患者考慮進(jìn)行早期的腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療。再者對(duì)于部分患者，如果出現(xiàn)結(jié)石嵌頓于膽囊頸部，而且經(jīng)消炎治療之后效果不好。患者出現(xiàn)膽囊穿孔或者化膿性的膽囊炎，以及出現(xiàn)膽囊部位的壞疽，這種情況下要考慮早期的進(jìn)行外科手術(shù)予以探查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-04-25 3104次

• 膽囊結(jié)石必須要手術(shù)嗎
  膽囊結(jié)石需要根據(jù)具體情況來(lái)分析是否需要進(jìn)行手術(shù)，如果膽囊結(jié)石較小，無(wú)明顯癥狀，只是在體檢或手術(shù)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，不需要進(jìn)行手術(shù)治療的，可以暫時(shí)觀察和隨診。但是對(duì)于有癥狀且由于膽囊結(jié)石反復(fù)出現(xiàn)急性膽囊炎甚至胰腺炎，梗阻性黃疸者，則建議盡快進(jìn)行膽囊切除治療。對(duì)于下列沒(méi)有任何癥狀的膽囊結(jié)石患者也可以考考慮手術(shù)。如直徑大于等于3厘米；合并需要開(kāi)腹的手術(shù)等。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-05 2502次

• 膽囊結(jié)石必須切除嗎
  病情分析：膽囊結(jié)石手術(shù)與否需要根據(jù)具體情況而定，目前膽囊結(jié)石的手術(shù)指征一般有：腹部有反復(fù)疼痛癥狀的患者需要手術(shù)治療；患者膽囊內(nèi)有超過(guò)兩公分的結(jié)石、年齡超過(guò)50歲的結(jié)石或者充滿性膽結(jié)石也需要進(jìn)行手術(shù)；膽囊出現(xiàn)磁化的患者或者膽囊萎縮、膽囊萎縮伴有膽囊息肉的患者，都需要進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。意見(jiàn)建議：建議有膽囊結(jié)石的病人密切隨診，最少每年復(fù)查一次肝膽彩超，出現(xiàn)上面描述的幾種符合手術(shù)指征的情況，及時(shí)手術(shù)治療。平時(shí)注意低脂飲食，不要吃油膩辛辣刺激的食物。
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-02-25 3303次

• 膽囊結(jié)石必須要切除嗎
  膽囊結(jié)石是不是必須要切除應(yīng)根據(jù)具體情況判斷，如果患病較輕，一般不是必須要切除，如果患病較重，則必須要切除。無(wú)論是否要切除，都要到正規(guī)醫(yī)院治療，可保證治療效果。1、不是必須要切除：膽囊結(jié)石是一種較為常見(jiàn)的膽囊系統(tǒng)疾病，與膽汁淤積以及膽囊結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)，會(huì)使患者出現(xiàn)腹痛、食欲下降等癥狀，一般治療方式
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-04 0次

• 膽囊結(jié)石必須切除嗎
  膽囊結(jié)石不是必須切除，通常結(jié)石體積小的患者可以不切除膽囊，結(jié)石較大或者導(dǎo)致嚴(yán)重癥狀的患者是需要切除膽囊的。建議患者到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并聽(tīng)從醫(yī)生的建議進(jìn)行合適的治療。膽囊結(jié)石可能是雌激素分泌過(guò)多、膽囊功能異常等因素引起。如果膽囊結(jié)石體積非常小，患者一般無(wú)明顯癥狀，此時(shí)無(wú)需特殊治療，定期到醫(yī)院復(fù)查即
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-04 0次