問脊髓灰質炎如何預防和監測

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• 脊柱骨折患者如何預防脊髓損傷

  如果我們發現了一個患者，可能有脊柱骨折，同時伴有脊髓損傷的話，我們就要注意，搬運病人時要禁止雙人搬運。比如說一個人抬身子，一個人抱腿，應該至少三個人平托病人，一個人比如托著頸背部，一個人托著腰臀部，一個人托著下肢。或者采用滾動法把患者搬上擔架，要注意對骨折部位的保護，要注意對頸椎骨折的病人，應該保持有專人，一人專門平托頭頸部，避免保持頭頸部的平直位。而且我們要注意，在搬運病人過程當中，不要用軟質擔架，要用硬質的擔架或者木板，有頸椎骨折的病人要用頸托保護，頸托兩邊要固定好，避免頸椎的來回擺動，造成頸髓的進一步損傷。

  

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  楊小勝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-10-12 1700次

• 脊髓炎如何治療

  如果患者患了脊髓炎以后，最主要的治療，基本上就是圍繞這幾個方面來進行：第一，稱為對病原體的治療，也就是說，需要對致病的病原體進行治療，使用抗生素，使用抗病毒的藥，使用激素等等。第二，就是抗炎治療，那么抗炎治療本身，最主要的是用到激素和一些免疫抑制劑，當然這個使用是根據病情的發展來決定的。第三，就是功能的保護，或者對損傷的神經，進行相應的治療，在當中用的最多的主要是營養神經的藥物。

  

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  呂志勤 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-30 9307次

• 脊髓灰質炎如何預防和監測
  一，預防的方法包括主動免疫和被動免疫，主動免疫是口服脊髓灰質炎減毒活疫苗糖丸，基礎免疫自出生后兩個月齡嬰兒開始連服三次每次間隔一個月，四歲時加強免疫一次，還可根據需要對五歲以下兒童實施基礎免疫外的強化補充免疫接種，每日一次連用兩次，防止發病或者減輕癥狀。二，為了進一步落實2003到2010年全國保持無脊髓灰質炎狀態行動計劃，做了對急性遲緩性麻痹病歷的主動監測，發生急性遲緩性麻痹的患者或者疑似患者要在24小時內當地疾控中心進行報告，并及時隔離患者，自發病之日起至少隔離四十天，對有密切接觸使得易感者要進行醫學觀察二十天，對于所有病歷按照標準采集雙份大便標本，用于分離，并盡可能進行血清學檢測。
  語音時長 1:45”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-11-01 1564次

• 脊髓灰質炎檢查
  一，血常規，白細胞總數及中性粒細胞百分比大多正常少數患者白細胞及中性粒細胞輕度增多血沉增速。二，腦脊液檢查，癱瘓前期開始異常，蛋白早期可正常以后逐漸增加。氯化物正常，糖正常或輕度增高。至癱瘓出現第二周細胞數迅速降低，蛋白量繼續增高形成蛋白細胞分離現象。三，病毒分離，起病一周內可從咽部及糞便內分離出病毒。早期血液和腦脊液中也可分離出病毒其意義更大，但分離出的機會較小。四，血清學檢查，特異性抗體第一周末可達高峰，尤其以特異性igm上升為快陽性者可作出早期診斷。
  語音時長 1:24”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-14 3489次

• 脊髓灰質炎如何傳染
  　脊髓灰質炎(簡稱脊灰，俗稱為小兒麻痹)是由脊灰病毒引起的急性傳染病，主要影響年幼的兒童。病毒通過受污染的食物和水傳播，經口腔進入體內并在腸道內繁殖。90%以上受感染的人沒有癥狀，但他們排泄的糞便帶有病毒，因此傳染給他人。少數感染者出現發熱、疲乏、頭痛、嘔吐、頸部僵硬以及四肢疼痛等癥狀。
  楊偲 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-11-27 2604次

• 脊髓灰質炎什么癥狀
  [典型癥狀] 1.前驅期 主要癥狀為發熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺過敏；亦可見惡心、嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等，持續1～4天。若病情不發展，即為頓挫型。 2.癱瘓前期 多數患者由前驅期進入本期，少數于前驅期癥狀消失數天后再次發熱進入本期，亦可無前驅期癥狀而從本期開始。患兒出現高熱、頭痛，頸背、四肢疼痛，活動或變換體位時加重。同時有多汗、皮膚發紅、煩躁不安等興奮狀態和腦膜刺激征陽性等神經系統體征。 3.癱瘓期 臨床上無法將此期與癱瘓前期截然分開，一般于起病后2～7天或第二次發熱后1～2天出現不對稱性肌群無力或弛緩性癱瘓，隨發熱而加重，熱退后癱瘓不再進展。多無感覺障礙，大小便功能障礙少見。 4.恢復期 一般在癱瘓后1～2周，癱瘓從肢體遠端開始恢復，持續數周至數月，一般病例8個月內可完全恢復，嚴重者需6～18個月或更長時間。 [其他癥狀] 嚴重者受累肌肉出現萎縮，神經功能不能恢復，造成受累肢體畸形。部分癱瘓型病例在感染后數十年，發生進行性神經肌肉軟弱、疼痛，受累肢體癱瘓加重，稱為“脊髓灰質炎后肌肉萎縮綜合征”，病因不明。
  未東興 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 1301次

• 脊髓灰質炎
  脊髓灰質炎是由脊髓灰質炎病毒所導致的急性消化道傳染病，脊髓灰質炎病毒為嗜神經病毒，主要侵犯中樞神經系統的運動神經細胞，一般多感染5歲以下的小孩。本病感染后多無特殊癥狀，有癥狀的患者主要是發熱、上呼吸道癥狀、肢體疼痛，部分患者可發生弛緩性神經麻痹并留下癱瘓后遺癥。就是俗稱的小兒麻痹癥。人是脊髓灰質炎病
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-08 11512次

• 脊髓灰質炎的治療
  現在沒有有效的抗病毒藥物，強調對癥治療和病情的監護，對于前驅期和癱瘓前期的患者。對癥支持治療比如鎮靜劑解熱止痛劑，避免肌內注射手術等刺激以及損傷減少癱瘓的發生。保證足夠的液體量以及電解質，給予營養豐富適于消化的飲食。臥床休息對于癱瘓期的患者，應該注意維持呼吸血壓平穩，保持其道通暢防治肺部繼發性感染，
  顏炳柱 主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2022-05-25 108次