問脊柱骨質疏松和骨疾病如何鑒別診斷

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• 如何鑒別臍疝和其它疾病？

  對于臍疝和其他的疾病的鑒別，也就是臨床上常說的叫鑒別診斷。就是同樣腹壁上，肚臍長出個包來。除了臍疝之外，會不會還要考慮其他的疾病。當然只要是腹壁上有包塊，都會考慮是不是長瘤子。因為瘤子也有良性的，也有惡性的，最常見的良性的脂肪瘤、血管瘤，這也可能發生在臍部，還有就是剛才說到的，一旦出現臍疝出現危險，就是嵌頓了。這樣的病人很多來急診的時候，不是肚子上有個包塊，他會告訴你說：“大夫，我突然腹脹、惡心、嘔吐，不能排氣、排便。”就是外科常說的腸梗阻的表現。我們的急診醫生和外科醫生，就要看一看病人的腹部，腹壁上有沒有包塊，是不是因為包塊嵌頓引起的腸梗阻的表現。而其他的那些像腹部其他的腫物、腫瘤。那需要做B超、CT、核磁就很容易給鑒別出來。因為疝就是腹壁上一個洞，是腹腔里的臟器鉆出來了，不是腹壁上長了實性的、或者囊性的瘤子，通過一些輔助性的檢查，就可以明確的區別。

  

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  申英末 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-05-09 4690次

• 骨質疏松是疾病嗎

  骨質疏松肯定是一種疾病，它是寫在教科書里頭我們常見的一個目前來說的老年性的疾病，它的發病率也是很高的，能達到20%多。而且我們目前，我國老年骨質疏松的病人達到了一億多，是一個非常龐大的數據。所以就是說骨質疏松肯定是一種疾病，需要大家到醫院去正規就診治療，而不是說自行在家來判斷和解決這個問題。因此大家一定要早期到醫院就診，早期治療，而且積極的預防，防止并發癥，骨折的發生等等這些情況，那么才能盡量避免它這些并發癥的出現而進一步影響壽命，所以建議大家，一定要早期到醫院去就診治療。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-11-21 2866次

• 脊柱骨質疏松和骨疾病鑒別診斷
  ?骨質疏松癥常常有骨骼的疼痛，但是骨骼痛并不一定都是骨質疏松癥所導致的，許多疾病都可以引起脊柱的骨骼的疼痛，要積極的排除一些惡性腫瘤骨轉移，腫瘤細胞可以轉移到骨骼，直接浸潤破壞骨組織，還可以分泌甲狀旁腺激素相關肽等激素，加快骨骼的溶解，骨質破壞，骨膜受損，骨組織血運異常均可導致骨骼的疼痛。惡性腫瘤的骨痛部位常常未于腫瘤浸潤或者轉移部位，疼痛進行性加重難以控制，多伴有貧血，消瘦，脊髓或者神經根受到壓迫的癥狀，以及原發性腫瘤的癥狀。另外還有一些其他的代謝性骨病，比如甲狀旁腺功能亢進癥，骨軟化，佝僂病，畸形性骨炎，的靈抗生素的形軟骨病等代謝性骨病，均可有骨骼的疼痛癥狀，比如原發性甲狀旁腺功能亢進可以有全身多部位的疼痛，多發骨折反復多發性泌尿結石，血尿，生化檢查顯示出高鈣血癥，低血磷，高尿鈣，以及尿磷排出量比較增多。
  語音時長 1:27”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-02 1435次

• 骨質疏松如何鑒別診斷
  原發性骨質疏松應該在排除各種繼發性骨質疏松以后，才能夠診斷成立：第一，有一些內分泌疾病可以出現骨質疏松，比如甲狀旁腺功能亢進癥主要改變是纖維囊性骨炎，早期可以僅表現為骨質疏松或者是骨密度降低。第二，血液系統的疾病，血液系統腫瘤的時候轉移到骨骼，有時比較類似于骨質疏松，這個時候有賴于血液當中甲狀旁腺激素相關肽以及腫瘤特異標志物，或者是骨掃描等來鑒別。第三，青少年低骨量和骨質疏松，常見于成骨不全、甲亢、高泌乳素血癥和泌乳素瘤、生長激素缺乏癥、青春期發育延遲、神經性厭食等等。
  語音時長 1:12”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-12 2244次

• 骨質疏松鑒別診斷
  骨質疏松鑒別診斷骨質疏松的鑒別診斷，通常通過CT或X線片進行診斷。骨質疏松是一種常有的胃腸吸收不良、脂肪粒、胃大部分切除病史或腎病病史，早期骨骼X線常不易和骨質疏松區別。如果出現假骨折線或骨骼變形則多屬于骨軟的現象，生化改變較骨質疏松明顯。維生素d缺乏所導致的骨軟化癥狀則常有血鈣、血磷低下、血堿性磷酸酶增高、尿鈣、磷減少。腎性骨病多遍于腎小管病變，如同樣的腎小球病變時，血磷可正常或偏高。由于血鈣過低、血磷過高，患者均有繼發性甲狀旁機能的亢進癥。骨髓瘤典型的是和骨骼X線片表現常有邊緣清晰的脫鈣。患者血堿性磷酸酶均正常，血鈣、磷變化不定，但常有血漿球蛋白增高及尿中出現本周蛋白。
  段大波 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 1904次

• 骨質疏松怎么鑒別診斷
  我們現在目前經典的是用雙能X線，做腰椎和髖骨的骨密度測量，前臂和跟骨的，因為外周骨的可變性比較大，所以它的診斷不是很可靠。用中樞的，就是用腰椎的正背，一般是L1-L4，髖骨一般看股骨頸，給這些地方的骨密度做個測量。
  鞠姜華 主治醫師山東大學齊魯醫院青島院區

  2018-11-26 1401次

• 骨質疏松癥鑒別診斷
  骨質疏松有較為明顯的臨床癥狀，當患者出現癥狀時要及時就醫，盡早醫治。1、疼痛。原發性骨質疏松癥最常見的癥癥，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重
  董征 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-05 2705次

• 骨軟化癥如何與骨質疏松癥相鑒別
  骨質疏松癥和骨軟化癥都是與骨骼有關的疾病。骨質疏松癥是一種以骨量減少為特征的一種全身代謝性疾病，常見于絕經后婦女和老年人。骨軟化癥多見于寒冷貧困地區的女性，目前尚無有效的治療方法。建議平時要多休息，避免勞累、著涼，可以口服鈣片和營養關節軟骨
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-31 0次