問腸梗阻術后吻合口滲漏怎么辦？

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• 胃癌術后腸梗阻怎么辦

  胃癌術后發生腸梗阻，要根據檢查的結果，判斷腸梗阻發生的原因，采取不同的治療措施。第一，術后腸梗阻，胃腸功能還沒有恢復或者是處于炎癥水腫的階段，這時的腸梗阻通常需要進行胃腸減壓、注入石蠟油或灌腸導瀉。還可以使用中藥，如芒硝外敷腹部。另外多運動也可以促進排氣，以達到治療腸梗阻的目的。第二，腹部的B超或者CT的檢查對于機械性腸梗阻是可以起到診斷作用，比如術后的腸粘連、吻合口狹窄、腸扭轉以及術后腹內疝等不全的腸梗阻，可以進行短期的保守治療。如果保守治療不能解除梗阻，需要進行手術，針對病因才能緩解梗阻癥狀。總之胃癌術后發生腸梗阻的原因多種多樣，要明確發生梗阻的原因，給予針對性的治療。

  

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  王蔚虹 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-07-07 5322次

• 食管癌術后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術之后，食管和胃有一個結合，這樣的話在手術過程中，要做一個粗的口和一個細的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實比較常用的，就是內鏡下的擴張術，當然這個擴張術分兩類，一類是叫球囊擴張，就是把一個長的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴張器，其實目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個小口。這樣的話，也解決了狹窄的問題。

  

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  王林恒 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-20 8058次

• 腸梗阻術后吻合口滲漏怎么辦？
  一般來說，腸梗阻術后一旦患者出現吻合口瘺，會導致患者出現嚴重的腹腔感染，這時候必須要引起足夠的重視，建議患者積極的進行抗感染治療，而且最好使用廣譜抗生素進行抗感染治療，另外，要對患者進行積極的腹腔沖洗引流，這樣能夠很好的控制患者的腹腔感染。需要注意的是，腸梗阻的患者術后出現吻合口漏的時候，一定要加強患者的營養支持，否則患者的營養消耗特別快，另外，有一部分腸梗阻術后出現吻合口瘺的患者，如果腹腔控制感染的情況不算樂觀，這時候一定要進行積極的手術治療，手術當中，一定要對患者進行腸造口，而且一定要對患者的吻合口進行徹底的沖洗引流，這樣患者才能健康的痊愈。
  語音時長 01:10”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-04 2948次

• 胃癌術后吻合口梗阻
  關于胃癌術后出現吻合口的梗阻，首先要明確梗阻的部位是第一個吻合口，還是第二個，因為出現吻合口梗阻大部分人會有一些嘔吐、反酸、燒心，甚至是呃逆的表現，要根據不同的癥狀程度做相應的處理，一般情況下如果癥狀比較輕微，可以改變飲食的方式，一般情況下是無渣或者是流質飲食，少量多餐來逐漸改善不適的狀態，讓吻合口組織的水腫逐漸消退。另外如果是梗阻的癥狀比較強烈，狹窄的程度比較重，這種時候在術后的一定時期內，可以進行內鏡下的球囊擴張，這樣對于吻合口的梗阻也是非常好的一個選擇。只有在一些保守治療辦法都非常不利的情況下，才進行二次的手術解除梗阻。
  語音時長 01:17”
  張鵬 主治醫師臨汾市人民醫院

  2019-07-15 11498次

• 食管癌術后吻合口復發怎么辦？
  吻合口瘺是食管癌的最嚴重的并發癥，吻合口瘺的治療原則是充分入口引流進食和胃腸引流減壓，加強抗感染治療，營養支持治療，主要方法有：一，控制感染，充分引流，選擇敏感的抗生素控制感染，胸腔閉式引流術并用抗生素溶液定時反復沖洗胸腔。二，進食胃腸減壓，短期難以愈合者要及時行空腸造瘺維持營養。三，適當的經靜脈補充液體和進行胃腸外營養，以補足足夠的熱量和蛋白質，間斷輸血和血漿以利于吻合口瘺的愈合。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-05 1905次

• 直腸癌術后吻合口復發怎么辦
  如果直腸癌術后吻合口復發病變范圍較小，首先考慮局部切除，術后配合放療化療以防復發；如果病變范圍較大，可考慮放療縮小病變范圍再行手術治療。如果病變引起梗阻癥狀，可考慮結腸造瘺解除排便梗阻癥狀，再結合患者病情及體質等情況進一步治療。
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2018-12-17 2802次

• 食管癌術后發生吻合口瘺怎么辦
  食管癌術后發生吻合口瘺時，應盡早去醫院就診，在醫生的指導下選擇切除引流的方法進行治療，還應口服抗生素藥物進行控制，能夠有效減少細菌感染情況的出現。食管癌患者在治療期間要謹遵醫囑，不能自行更改用藥量，平時應吃些清淡且有營養的食物，盡量不要吃辛
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次

• 食管癌術后吻合口復發怎么辦？
  術后的病人如果出現了吻合口復發，如果這個吻合口復發的病灶能接觸，病人愿意切除，一般都會采取再次手術切除，吻合口復發的部位的癌癥，再進行食管和胃，或者是說食管和空腸或者是結腸的吻合總數，如果是病人的食管。術后吻合口復發，不能進行手術了，病人有要求積極要求治療，可以采取胃造瘺或者是在吻合口復發的地方放一
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 257次