問膽囊息肉能保膽切除嗎
病情描述：
膽囊息肉能保膽切除嗎
答醫(yī)生回答
李志明主治醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-06-15
病情分析：
意見建議：
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膽囊息肉要切除膽囊嗎膽囊息肉大多數(shù)是不必切除膽囊的。所謂膽囊息肉是指附著在膽囊壁上，向膽囊腔內(nèi)突出的隆起性病變的總稱，膽囊息肉根據(jù)其性質(zhì)可以分為膽固醇性息肉、腺瘤性息肉或炎性息肉，大多數(shù)膽囊息肉屬于膽固醇性，這種息肉是由于膽汁中過多的膽固醇凝結(jié)，附著在膽囊壁上而形成，往往在影像學(xué)檢查為多發(fā)的小息肉，年輕人比較常見。膽固醇性息肉是沒有必要進(jìn)行外科手術(shù)切除膽囊的，定期檢查，改善自己的飲食生活習(xí)慣就可以。較大的腺瘤性息肉常表現(xiàn)為單發(fā)，基底較寬，內(nèi)部有血流信號，生長較為迅速，由于其存在有一定的癌變風(fēng)險，所以確診之后是建議外科手術(shù)切除膽囊。而對于炎性息肉，往往同時合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎，患者會出現(xiàn)反復(fù)的腹痛，甚至合并發(fā)熱等，對于有癥狀的膽囊結(jié)石合并膽囊炎以及膽囊息肉的情況，要根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度、膽囊的大小、形態(tài)功能來決定是否需要外科手術(shù)切除。
01:40
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-06-05 5650次
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膽囊息肉保膽手術(shù)后復(fù)發(fā)性大嗎膽囊息肉一般的達(dá)到手術(shù)指征以后，我們都建議做腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)，可以絕對地、徹底地避免術(shù)后的復(fù)發(fā)，而做保膽的取息肉手術(shù)。術(shù)后膽囊黏膜的其他部位，可能會再長息肉，同時如果是沒有切除息肉所在的基底部的膽囊壁。那么在息肉的原來的部位，也有可能再長出息肉，但是這種具體的概率，目前并沒有一個明確的統(tǒng)計(jì)，主要是因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在做過這種，保膽取息肉的數(shù)量相對比較少，絕大部分醫(yī)院已經(jīng)不再開展這種術(shù)式。
01:04
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-11-08 3272次
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膽囊息肉可以保膽切除嗎一旦患者得了膽囊息肉并不推薦患者保膽切除息肉，因?yàn)檫@種方法還不成熟，另外也是缺乏大宗病例報(bào)道的。為了徹底治愈患者的疾病，現(xiàn)在臨床上建議患者切除膽囊。而且手術(shù)切除膽囊要有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)征，一般來說只有當(dāng)膽囊息肉引發(fā)患者出現(xiàn)了右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，或者是膽囊息肉的生長速度很快，有出現(xiàn)癌變的可能，這時候才建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式推薦患者選擇進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，這種手術(shù)方法手術(shù)的創(chuàng)傷是很小的，而且患者的恢復(fù)是很快的，手術(shù)以后患者的預(yù)后也是不錯的，只需要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查就可以了。語音時長 01:11”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-17 2550次
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膽囊息肉能保膽取息肉嗎得了膽囊息肉的患者，并不建議患者采用保膽取息肉的辦法進(jìn)行治療，這是缺乏大宗病例報(bào)道的，而且萬一膽囊息肉出現(xiàn)了癌變，這種手術(shù)方法對于患者來說也是不合適的。膽囊息肉一旦發(fā)生，如果患者具備手術(shù)指征的話，建議患者進(jìn)行膽囊切除手術(shù)，手術(shù)當(dāng)中要有良好的麻醉，手術(shù)所切除的膽囊一定要送病理學(xué)檢查，以明確有無出現(xiàn)癌變，如果沒有出現(xiàn)癌變，這時候只需要將患者的膽囊進(jìn)行切除便可以了；如果膽囊息肉出現(xiàn)了癌變，患者還需要進(jìn)行膽囊癌根治術(shù)，這樣才能從根本上治愈患者的疾病。所以說，膽囊息肉的患者不要采用保膽取息肉的辦法來進(jìn)行治療。語音時長 01:12”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-19 3629次
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膽囊息肉可以保膽切除嗎病情分析：膽囊息肉如果膽囊的收縮功能良好，是可以保膽切除，但是膽囊息肉做保膽手術(shù)以后，結(jié)石的復(fù)發(fā)率會大大的增加，一般臨床上是不主張這么做。意見建議：建議有膽囊息肉的患者，準(zhǔn)備做手術(shù)的，一定要前往當(dāng)?shù)卣?guī)公立醫(yī)院的普外科或者是肝膽外科就診，由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行判斷，選擇合理的手術(shù)方式。
高其宏
副主任醫(yī)師蕪湖市第二人民醫(yī)院
2020-06-13 1001次
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膽囊息肉能保膽去息肉嗎病情分析：可以的。如果是單發(fā)性息肉，可以切開膽囊單獨(dú)切除息肉；如果是多發(fā)性息肉，不建議保留膽囊。要根據(jù)術(shù)前B超結(jié)果來判斷具體的手術(shù)方式。意見建議：手術(shù)后建議患者避免吃高膽固醇以及辛辣的刺激性的食物，加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)抵抗力及免疫力規(guī)律，生活及飲食。如果是保膽手術(shù)，需要定期復(fù)查B超。
李悅
主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020-06-17 1403次
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膽囊息肉能保膽治療嗎膽囊息肉為膽囊粘膜的增生隆起類似息肉一樣的病變，一般患者沒有明顯的不適，多在查體時發(fā)現(xiàn)，少數(shù)病人可以有右上腹悶脹不適的表現(xiàn)，多在進(jìn)食油膩食物以后，一般情況下，小的息肉如果直徑<1cm，可以長期隨訪觀察不治療，如果息肉直徑大于1cm，最好是手術(shù)切除，手術(shù)就是膽囊切除術(shù)，不能保膽治療。
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-12-27 2486次
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膽囊息肉能保膽治療嗎膽囊息肉部分情況可以保膽治療。如果息肉是良性的，直徑較小，比如小于1厘米，并且患者沒有明顯的癥狀，膽囊功能良好，就可以考慮保膽治療。可以通過內(nèi)鏡微創(chuàng)的方式，只切除息肉而保留膽囊。但如果息肉直徑較大、懷疑惡變或者膽囊功能已經(jīng)喪失，就不適合保膽治療，需要進(jìn)行膽囊切除手術(shù)來避免病情惡化。
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-10-25 0次
