問手術治療三叉神經痛都有什么術
病情描述:
手術治療三叉神經痛都有什么術
答醫生回答
病情分析:
三叉神經痛的治療方法包括藥物治療、手術治療及其他治療,具體如下: 1、藥物治療:如卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁、拉莫三嗪等藥物,適用于不能耐受手術的老年患者。 2、手術治療:微血管減壓術是治療三叉神經痛的首選手術方法,有效率可達90%以上。如術后癥狀未完全緩解,可以行二次手術。 3、其他治療:藥物治療無效,且不能耐受手術患者,可進行三叉神經射頻熱凝毀損術,但該手術可能造成面部的感覺障礙。另外,痛點注射麻醉劑或肉毒素也有一定效果。
意見建議:
在病初最好通過藥物治療,同時還能輔以物理治療,包括按摩、理療、烤電、針灸等。如果保守治療效果欠佳,可以進行手術治療或者目前應用最廣的微創介入治療。
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三叉神經痛治療三叉神經痛的治療方法主要包含:第一個是口服藥物治療;第二個是手術治療;第三個當然是更多的是微創介入的治療。口服藥物主要包括比如卡馬西平這一類抗驚厥類的藥物;第二類包括營養神經或者幫助神經修復類的藥物,比如是甲鈷胺、維生素這一類的藥物;第三類是幫助改善頭面部循環的這些治療。手術治療主要是神經外科的有微血管減壓術,那么我們疼痛科最常見的是三叉神經的射頻熱凝術。這個手術主要是我們通過影像,去找到我們三叉神經的主干出來的位置,就叫卵圓孔,我們在卵圓孔扎一個針,從而找到它這個位置之后,我們給它加熱,這樣疼痛就解除了。但是也有一點副作用,面部會出現一點麻木的情況。這就是現在主要的治療方法。01:26
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三叉神經痛的手術治療三叉神經痛是指三叉神經分布區域的陣發性的刀刺一樣、針刺樣的、刀割樣、閃電樣、劇烈的疼痛,疼痛非常的痛苦。那么我們除了早期的有效的藥物治療外,手術是治療三叉神經痛的最根本的辦法。我們常見的手術方式有兩種,一種是三叉神經微血管減壓術,他是在耳后發際內開一個三公分的小切口,到顱內把壓迫三叉神經的血管進行給它墊開,從而有效的減少了神經的異常放電。而球囊壓迫是指在口角外側一公分,扎個針進去做到對一個三叉神經半月結的一個毀損,從而阻止了三叉神經的傳導,起到一個有效的阻滯三叉神經疼的方式。但是這個方式有個小缺點,它會造成一側面部的這種麻木和一次咀嚼肌的短期的無力,但是一般情況下有一年多的時間,這種麻木感就會消失。這是一種對于高齡的患者是非常有效的一個很好的一個治療的這種辦法。01:48
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手術治療三叉神經痛都有什么術三叉神經的外科治療共識推薦的方法主要包括經皮三叉神經半月節,射頻熱凝術,立體定向伽馬刀放射治療和微血管減壓術,它們都有各自的適應癥,治療效果和并發癥也不完全一致,經皮三叉神經半月節射頻熱凝術適應癥是年齡大于70歲,全身狀態較差而無法耐受手術,微血管減壓術無效或疼痛復發,拒絕行開顱手術,帶狀皰疹后神經痛,鼻咽癌相關三叉神經痛。立體定向伽馬刀放射治療的適應癥是年齡大于70歲,全身狀況較差,而無法耐受手術,害怕或拒絕開顱手術,擔心出現手術并發癥,繼發性三叉神經痛原發病灶已處理和原發腫瘤較小,經其他外科手術治療后無效,或疼痛復發,微血管減壓術的適應癥,診斷明確的原發性三叉神經痛,藥物治療無效的原發性三叉神經痛,經皮三叉神經半月節射頻熱凝術,立體伽馬刀治療無效的原發性三叉神經痛,微血管減壓術后復發的典型原發性三叉神經痛,青少年期發病的典型原發性三叉神經痛等。語音時長 02:24”
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手術治療三叉神經痛手術治療用于繼發性三叉神經痛藥物治療無效或不能耐受藥物不良反應的原發性三叉神經痛。主要方法有,三叉神經半月節分蘗術,半月神經節后根熱頻術,三叉神經感覺根切斷術,三叉神經微血管減壓術和立體定向放射外科治療等方法。但目前公認的療效最為理想是三叉神經微血管減壓術,其中繼發性三叉神經痛需手術切除病灶,預后情況,溫控熱凝射頻療法效果明顯,緩解或解除了長期疼痛和服用止痛劑的煩惱,且復發率相對較低。治療原則,藥物、開顱,微血管減壓術,感覺神經根切斷術等。治療方針,控制癥狀減少復發,飲食調理宜吃綠豆絲瓜黃瓜苦瓜綠茶等清熱解毒的食物。可多吃新鮮的水果和蔬菜,以補充足夠的維生素,避免辣椒煙酒等刺激性食物。語音時長 1:46”
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三叉神經痛手術治療三叉神經痛目前還有另一大類的腫瘤治療手段就是頸后路微血管減壓術,這個手術是在人的耳朵后方乳突的后側打一個不到一塊錢硬幣大小的一個洞,然后把人的一些腦組織撥開之后去探查三叉神經快出顱的地方到底有沒有血管去壓迫這個神經,如果發現有,那我們墊上一塊特制的海綿來把神經和血管隔開,這樣很多患者三叉神經痛就得以緩解。
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什么治療三叉神經痛病情分析:三叉神經痛的治療主要是藥物治療為主,一般可以選擇卡馬西平,苯妥英鈉,加巴噴丁,普瑞巴林等。并且可以適當的使用一些營養神經的藥物,比如復合b族維生素,谷維素等。另外必要時還可以選擇三叉神經顯微血管減壓術。意見建議:平時飲食要清淡,不要吃辛辣刺激,堅硬的食物,比如麻辣火鍋,麻辣串,濃茶,咖啡等。保證良好充足的睡眠狀態,不要熬夜。不要在過冷過熱的環境中待。
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手術治療三叉神經痛疼痛科的射頻熱凝術是目前推薦的手術方法,因為誘發三叉神經痛原因很多種,所以每個人治療方案也是不同的。每種處理方法各有利弊。大多數方法無效的原因是它不用于治療原因,癥狀的治療不是治愈方法。因此,復發率高,難以治愈。由于三叉神經痛的病因和病理尚不清楚,中醫認為這是由于“風寒濕熱”。治療的目的是緩解疼痛。
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什么治療三叉神經痛三叉神經痛是以面部三叉神經分布區反復發作的陣發性劇烈疼痛為主要表現形式。一般都是發病急驟,閃電樣到個樣頑固性的疼痛,說話或者是洗臉都可誘發。三叉神經痛的治療是好治的,這個只要掌握規律的方法都是可以治療的。