問腦梗死需要怎么治療
病情描述：
腦梗死需要怎么治療
答醫生回答
劉仕翔副主任醫師
九江市第一人民醫院神經內科
2020-09-06
病情分析：
意見建議：
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腦梗死怎么治療腦梗死治療方法有許多，如果病人在時間窗內也就是發病的3到4.5個小時之內，我們可以用溶栓治療。溶栓治療的方法有阿替普酶和尿激酶。阿替普酶現在應用比較廣泛，我們可以根據病人的這個、公斤、體重來計算應用阿替普酶的量。阿替普酶相對來說比較貴，但是一般都在醫保范圍之內，我們都可以用。通過阿替普酶溶栓之后，有一部分病人癥狀可以完全恢復，治療效果相對比較好。有一些病人如果大動脈的栓塞，我們可以選擇動脈取栓的方法，這種方法也是最近幾年比較，安全的一個方法，有一部分人也能完全恢復，如果超過時間窗，我們就應該用保守的治療，也就是說用藥物治療，我們用抗血小板聚集、抗凝、降脂、穩定、斑塊、促進、側枝循環等這些藥物治療。
01:34
趙文靜
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-04-23 2509次
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左腦梗死怎么治療左腦梗死跟腦梗死的治療原則是一樣的，無論哪一側梗死治療方法、治療方案都是一致的。首先還是在溶栓時間窗3.5個小時以內，我們采用靜脈溶栓治療，所用藥物就是阿替普酶。如果超過溶栓時間窗，根據我們的評估病人的病情，可以進行動脈的取栓。如果這些方法都不適用，我們可以進行保守治療，也就是藥物治療。藥物治療的原則有：第1種藥物就是阿司匹林腸溶片，抗血小板聚集；第2個就是他汀類的降脂穩定斑塊的治療；第3個就是促進側支循環形成，保護線粒體；第4種是依達拉奉清除氧自由基；第5種是我們的中成藥物，疏血通、血栓通、丹參、川穹等，還有一些營養腦細胞的藥物。最后我們可以進行康復治療。
01:36
趙文靜
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-04-23 3195次
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腦梗死需要怎么治療腦梗死患者發病后，一定要及時住院進行綜合治療，包括一般性治療和特殊治療。一般性治療主要包括控制血脂，血糖和血壓，同時要戒煙忌酒，患者如果出現意識障礙時，給予醒腦治療，有顱內壓增高時應給予降顱壓治療。患者如果出現吞咽功能障礙，短期難以恢復時，應下胃管，保留胃管，鼻飼飲食，鼻飼給藥，防止吸入性肺炎和誤吸的發生。如果患者出現應激性消化性潰瘍史，應給予抑酸的藥物來進行治療；患者如果是大面積腦梗塞，長期臥床，容易引起下肢深靜脈血栓形成，容易引起肺栓塞導致患者死亡。同時要適當被動或者主動活動下肢，以防止深靜脈血栓形成。特殊治療主要包括溶栓治療，抗凝治療，抗血小板凝聚治療等等語音時長 01:17”
袁俊麗
主任醫師邯鄲市第一醫院
2019-12-26 1673次
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腦梗死怎么治療對于腦梗死的患者來說，在治療上主要是應用阿替普酶或者尿激酶等靜脈溶栓的藥物，可以將栓子溶解，從而可以使梗阻的顱內血管實現再通。此外，患者還需要應用，改善顱內供血，營養腦細胞，清除腦自由基等藥物進行治療，如果患者存在大面積的腦梗死，這些患者可能還需要應用甘露醇，甘油果糖，呋塞米等脫水和降顱壓的藥物，患者如果出現了應激性的潰瘍和出血，這些患者可能還需要應用泮托拉唑等抑制胃酸分泌和保護胃黏膜的藥物，腦梗死的患者還需要終身的應用，腦梗死二級預防的藥物進行治療。語音時長 01:08”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-12-12 1764次
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腦梗死怎么治療病情分析：腦梗死是一種臨床急癥，目前最有效的治療方法是溶栓治療，該方法對時間窗要求嚴格，需在發病后6小時內進行。經顱腦cta評估后，如發現大血管閉塞，可在溶栓后橋接進行血管內介入治療。此后還可以進行內科藥物保守治療及康復治療。意見建議：腦梗死患者患病后不應過度驚慌，應冷靜面對病情，早期堅持床邊康復，嚴格控制飲食，戒煙限酒，低鹽低脂，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，保證夜晚的睡眠質量，積極配合醫師的治療方案。
許多
主治醫師福建省福州神經精神病防治院
2020-07-03 1201次
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腦梗死怎么治療病情分析：患有腦梗死后可以遵醫囑使用溶栓藥物，比如注射用尿激酶、注射用阿替普酶等，可以幫助恢復腦部血流，促進病情穩定。在疾病穩定后會進入疾病恢復期，此時患者可以遵醫囑服用葛芪通脈顆粒，該藥物由葛根、黃芪、赤芍、當歸等中藥組成，用藥之后能夠起到通脈、活血、益氣的功效，可以改善氣血瘀阻，在一定程度上減少后遺癥的發生，同時還能降低疾病的復發幾率。意見建議：在患者身體允許的情況下，可以適當的下床活動，對恢復肢體功能有幫助，另外也應調整飲食習慣，禁止高鹽、高糖、高脂飲食，還需要戒煙戒酒，控制住原發病。 如需用藥或者想要了解更專業的用藥知識，可以咨詢專業的醫生或藥師，在其指導下合理用藥。
牛玥
副主任醫師吉林市人民醫院
2023-09-08 1003次
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腦梗死需要怎么治療腦梗死患者發病后，一定要及時住院進行綜合治療，包括一般性治療和特殊治療。一般性治療主要包括控制血脂，血糖和血壓，同時要戒煙忌酒，患者如果出現意識障礙時，給予醒腦治療，有顱內壓增高時應給予降顱壓治療?；颊呷绻霈F吞咽功能障礙，短期難以恢復時，應下胃管，保留胃管，鼻飼飲食，鼻飼給藥，防止吸入性肺炎和誤吸
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-17 357次
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腦梗死怎么治療腦梗死患者可以通過藥物、手術等方法治療，在病情穩定后，還需要重視恢復期的治療。腦梗死可能是大動脈粥樣硬化、心源性栓塞等原因導致，患者會出現局灶性神經功能缺損，可以在醫生指導下選擇注射用阿替普酶、注射用尿激酶等藥物進行治療，可以幫助溶解血栓、
劉仕翔
副主任醫師九江市第一人民醫院
2023-09-04 0次
