問心肌梗死可以保守治療嗎
病情描述：
心肌梗死可以保守治療嗎
答醫(yī)生回答
姜麗萍主任醫(yī)師
吉林市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
2020-08-30
病情分析：
意見建議：
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心肌梗死怎么治療心梗是心血管臨床上的一個(gè)，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮(zhèn)靜，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少活動(dòng)，保持大小便的通常，保持情緒的穩(wěn)定。第二個(gè)就是藥物，藥物像應(yīng)用抗血小板，阿司匹林，波立維，應(yīng)用他汀，早期足量應(yīng)用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經(jīng)皮球囊擴(kuò)張，和支架的植入，對(duì)于沒有行介入條件的醫(yī)院，可以通過溶栓，來進(jìn)行血管的再通治療。
00:56
胡繼強(qiáng)
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-07-12 5932次
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心肌梗死的藥物治療心肌梗死號(hào)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，心?；颊呒词鼓懝檀疾桓撸惨么祟愃幬?，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。
02:14
黃偉強(qiáng)
主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2022-01-28 23076次
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心肌梗死可以保守治療嗎心肌梗死是不可以保守治療，應(yīng)當(dāng)積極的行冠脈造影檢查。如果患者目前血管存在重度狹窄，要及時(shí)的給予安裝冠脈支架，不能進(jìn)行冠脈介入治療，要選擇冠脈旁路移植術(shù)，除非患者既不同意溶栓，也不同意支架，也不同意冠脈旁路移植術(shù)，這種情況下只能選擇保守治療，但是保守治療風(fēng)險(xiǎn)性非常的高，很容易出現(xiàn)難以控制的疼痛感，患者常常自覺有瀕死感，還容易出現(xiàn)急性左心衰竭，嚴(yán)重的心律失常。建議患者盡量不選擇這種保守治療的方式，保守治療一般是指患者結(jié)合用改善循環(huán)的藥物，同時(shí)口服像阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯這樣的藥物，而這些藥物對(duì)于血管已經(jīng)存在重度狹窄的患者，改善的作用是非常微弱。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-09-16 3843次
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心肌梗死保守治療心肌梗死如果采取保守治療，首先得有保守的機(jī)會(huì)。有些人發(fā)生了心肌梗死，如果患者不采取血管再通，很有可能就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心力衰竭，甚至?xí)霈F(xiàn)心臟的破裂，隨時(shí)都有可能丟掉性命。如果存活下來，患者仍然采取藥物保守治療，這種情況就要看冠狀動(dòng)脈血管閉塞的嚴(yán)重程度了，到底是哪一根血管。如果有心衰的情況采取保守治療，肯定就會(huì)影響到壽命。一般情況下，五年就有可能會(huì)出比較大的風(fēng)險(xiǎn)，雖然發(fā)生了心肌梗死，但是梗死面積比較小，對(duì)于以后的心功能沒有什么影響。如果規(guī)劃的進(jìn)行復(fù)診，規(guī)律的口服藥物，這種情況的也不一定對(duì)生命會(huì)造成多大的危險(xiǎn)，只要是不再發(fā)生心梗，一般情況下是不會(huì)影響到壽命的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 6263次
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心肌梗死保守治療多久病情分析：心肌梗死的患者保守治療，一般需要治療兩周左右的時(shí)間。主要就是應(yīng)用溶栓的藥物，抗凝的藥物以及降脂類的藥物來聯(lián)合治療，在治療期間患者一定要嚴(yán)格的臥床休息。意見建議：患者要避免下床活動(dòng)，還要吃一些易消化的食物，特別是粗纖維的蔬菜，是能夠起到潤(rùn)腸通便作用的?；颊咭欢ㄒ淖兩罘绞?，避免喝濃茶以及濃咖啡，還要戒煙戒酒。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-06-24 2504次
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心肌梗死保守治療方法有哪些心肌梗死的治療最好是要進(jìn)行急診PCI手術(shù)，看血管狹窄的程度，如果血管狹窄的非常厲害或者閉塞，一定要進(jìn)行冠脈支架植入治療。如果沒有條件進(jìn)行急診PCI手術(shù)的醫(yī)院，可以考慮進(jìn)行藥物溶栓治療。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-12-06 1801次
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心肌梗死不做手術(shù)保守治療可以嗎心肌梗死的患者，不一定要進(jìn)行手術(shù)，如果早期發(fā)現(xiàn)，早期進(jìn)行溶栓治療，恢復(fù)心肌的血液灌注，可以緩解癥狀，不用進(jìn)行手術(shù)。癥狀緩解以后可以口服活血化瘀，軟化血管和抗血小板的藥物。如阿司匹林腸溶片，復(fù)方丹參片等，但是一般心肌梗塞發(fā)生以后可以進(jìn)行手術(shù)，
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-14 0次
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心肌梗死治療指南?心肌梗死是常見的一種心臟疾病 其實(shí)臨床上對(duì)于心肌梗死疾病來說發(fā)病比較突然，為此應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。一般性治療：對(duì)于心肌梗死的患者來說最好是絕對(duì)臥床休息，這樣可以隨時(shí)觀察患者的病情百花，患者飲食上最好是低鹽低脂飲食，保持大便通暢，及時(shí)根據(jù)患者的病情做好治療和護(hù)理。鎮(zhèn)痛：心肌梗死發(fā)生的時(shí)候患者的心臟
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-05-26 238次
