問帶狀皰疹后遺神經痛是怎么回事

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• 什么是帶狀皰疹后遺神經痛

  帶狀皰疹后遺神經痛，就是我們的皮膚上的帶狀皰疹，皮損區已經完全康復了。但是皰疹好了，疼痛卻沒有消失。疼痛會在原來皰疹的部位持續地出現燒灼樣的、刀割樣的、放射性的疼痛，并不隨著皰疹的好轉而好轉。甚至于隨著皰疹的好轉，它會越來越重。這種疼痛超過皰疹消失一個月，仍然出現疼痛，那么這種疼痛我們就稱之為帶狀皰疹后遺神經痛。

  

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  岳劍寧 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-10-26 9289次

• 帶狀皰疹后遺神經痛的治療

  很多觀者在皮膚損害痊愈以后，還會要有很長的時間，會有不同程度的疼痛，疼痛的時間可以是持續一兩個月，甚至有的人可以是一年十年，甚至更長。在專業上對于這種皮膚損害痊愈以后，疼痛持續一個月及以上的這種，我們就會稱之為帶狀皰疹后遺神經痛。因為帶狀皰疹后遺神經痛，它的發生是由于病毒感染損傷了感覺神經元，使得他出現這種異常的放電甚至出現異位活化，因為感覺神經元被病毒的侵犯，產生炎癥反應出現這種神經，感覺神經元的功能紊亂，因為放電或者有外周或者中樞的敏化。這種病人可以出現不同程度的瘙癢刺痛、刀割痛、波動性疼痛。這些疼痛可以影響生活質量，包括了睡眠，甚至引起情感障礙。帶狀皰疹后遺神經痛是需要正規而且積極的治療，對于帶狀皰疹后遺神經痛的治療，各個國家都有他自己相應的指南，我們國家也已經出臺了帶狀皰疹后遺神經痛的治療指南，根據這個指南，我們知道治療可以選擇口服藥物，包括了鈣離子通道調節劑，比如普瑞巴林或者加巴噴丁，還有包括三環類的抗抑郁藥。但是口服藥會有一些副作用的風險，最常見的就是嗜睡和頭暈。除了口服藥物之外，還有外用藥，利多卡因凝膠制劑，所以在帶狀皰疹后遺神經痛，如果程度比較輕的患者，我們推薦首選外用的，利多卡因凝膠制劑，比如利多卡因凝膠膏劑，如果是帶狀皰疹后遺神經痛程度比較重，單獨外用效果差一些，我們可以加上口服用藥，比如加巴噴丁或者普瑞巴林。兩個聯合用藥效果會優于單獨用藥，除此之外我們還可以選擇一些輔助的治療方法，比如神經節的，在神經節的一個局部封閉治療或者是射頻治療，紅外線、紫外線的治療等等，那么這些治療如何選擇，需要專業的醫生來進行指導。

  

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  楊淑霞 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-07-30 6382次

• 帶狀皰疹后遺神經痛是怎么回事
  帶狀皰疹患者往往小的時候都得過水痘，病毒在神經節潛伏下來，當人體的免疫力低的時候，這些病毒就開始在神經節復制，沿著神經干向四周擴散，破壞外周神經，導致嚴重的神經痛。如果年輕人抵抗力比較強，能夠迅速抑制和殺死病毒，并且修復神經干，就不會留下任何后遺癥；而對于老年人抵抗力比較弱，不能及時殺滅病毒，會導致神經的廣泛損傷，這樣修復起來就更加困難，往往會遺留很嚴重的神經痛。再打個比方，兩根神經就如同兩根電線，平時有絕緣皮保護，即使接觸也不會有任何反應，如果絕緣皮破損，兩根電線接觸就會發生短路，產生劇烈的電火花，這就是神經痛。帶狀皰疹后神經痛就是絕緣皮損傷后無法修復導致的。
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  王海龍 主治醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2019-08-08 886次

• 帶狀皰疹后遺神經痛是怎么回事
  帶狀皰疹后神經痛為帶狀皰疹的皮疹愈合后出現的持續1個月及以上的疼痛，是帶狀皰疹最常見的并發癥。帶狀皰疹后遺神經痛是最常見的一種神經病理性疼痛，可表現為持續性疼痛，也可緩解一段時間后再次出現。疼痛可為燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣疼痛。可以一種疼痛為主，也可以多樣疼痛并存。常見于單側胸部、頸部、腰部，疼痛部位通常比皰疹區域有所擴大。
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  展瑞靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-25 2333次

• 帶狀皰疹后遺神經痛藥
  第一，鈣通道調節劑，代表藥物就是加巴噴丁和普瑞巴林，效果比較好，但是部分人吃了存在頭暈嗜睡的情況。第二，三環類抗抑郁藥，代表藥物是阿米替林，有心臟毒副作用，所以心臟病患者不宜使用。第三，曲馬多，止痛效果比較好，但是可能會存在惡心嘔吐等消化道癥狀。第四，阿片類，同樣也就是說我們所熟悉的嗎啡類藥物，這類藥物鎮痛作用比較強，但是存在成癮性的問題。第五，外用藥物，如利多卡因局部外用，可以發揮鎮痛作用。所以主要的藥物是口服，然后可以配合局部外用藥物。如果是口服藥加外用藥物效果仍然不好，那么可以考慮微創介入治療，包括神經阻滯，神經介入，針刺以及抽樣治療等方法，有些患者也可以采用中醫的方法比如局部的梅花針，針灸，理療，穴位注射，這些方法來治療也可以發揮效果，所以帶狀皰疹的治療也是一種綜合治療。
  王毅 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 3501次

• 帶狀皰疹后遺神經痛是怎么引起的
  病情分析：帶狀皰疹后遺神經痛多數考慮可能是因為平時沒有注意規范治療，導致少數的病毒潛伏在神經里面，所以容易在后面出現一些后遺神經痛，具體需要到醫院檢查一下,治療上也可以選擇服用一些抗病毒的藥物，具體用藥請遵醫囑，而且也可以配合做一下針灸或者梅花針等物理治療。意見建議：在患病期間需注意休息，避免過度勞累。此外，還需保持良好的心態，必要時需要進行心理輔導。多吃一些富含維生素的蔬菜水果，有利于疾病恢復。
  賀鏡宇 副主任醫師中國人民解放軍第三零三醫院

  2020-07-03 801次

• 帶狀皰疹后遺神經痛怎么根治
  帶狀皰疹后遺神經痛，是帶狀皰疹常見的并發癥，表現為持續的神經痛感，給患者帶來極大困擾。雖然根治這一癥狀較為困難，但通過多種治療手段，可以有效緩解疼痛，具體如下：治療帶狀皰疹后遺神經痛，藥物治療是基礎。非甾體類抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊，能有效
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2024-07-15 0次

• 帶狀皰疹后遺神經痛的癥狀
  帶狀皰疹后遺神經痛一般發生在無疹性的帶狀皰疹患者身上，此類患者會出現非常典型的局部周圍神經痛的癥狀，肋間神經最為常見，部分患者發病部位會在腦神經分布區域，嚴重者甚至會引起癱瘓，一般病程在2周左右。一般來說，帶狀皰疹病毒后遺神經痛的好發部位一般會沿著周圍神經分布，最常見的為肋間神經，一般會累計3個左右
  左超 主治醫師鄒平市中醫院

  2019-06-03 4196次