問上消化道出血應該插胃管嗎
病情描述:
上消化道出血應該插胃管嗎
答醫生回答
病情分析:
一般情況下上消化道出血是盡量的不要插胃管,可能會引起粘膜刺激損傷,引起出血加重,如果已經大量出血了可以插胃管引流出血,同時注入止血藥物進行治療,建議是可以根據出血的程度及原因進行治療,日常生活中也要多加注意精神狀態。
意見建議:
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用,一般來說它們鑒別還是比較容易的。01:01
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上消化道出血的原因上消化道出血的原因,常見的有消化性潰瘍、急性胃黏膜損傷、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。此外還包括有三類疾病,第一類上胃腸道的疾病,比如食管炎、食管潰瘍、食管癌、胃息肉、恒徑動脈的破裂出血,以及手術后胃底病變。第二方面,上消化道鄰近臟器的一些疾病,比如膽管結石、膽囊炎、膽囊癌、膽管癌,累及十二指腸的胰腺癌等等。全身性的疾病包括有白血病、血小板減少性紫癜、血友病、尿毒癥、過敏性的紫癜,以及遺傳性的毛細血管擴張癥,還有系統性紅斑狼瘡的病人,以及應激性潰瘍所致的一些出血。01:24
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上消化道出血應該插胃管嗎上消化道出血以后應該插胃管的。插胃管還要接上負壓引流裝置。胃腸減壓能夠利用負壓吸或者虹吸的原理從胃管里,將胃里面的出血引流出來,能夠預防嘔血時引發的窒息。另外根據出血的程度也可以觀察出血是否止住。做胃腸減壓以后要有下面幾個方面的護理:第一,在胃腸減壓期間一定要禁飲食,如果需要應用藥物的,需要胃管內打藥,打藥以后應該夾管半小時,適當的補液加強營養。第二,妥善固定胃管,胃管一定要固定牢靠防止移位或者脫出。第三就是要保持胃管的通暢,這樣可以有效維持負壓,每2到4個小時,用生理鹽水沖洗胃管一次。第四,觀察引流的顏色、性質和量,并記錄24小時引流液總量。還有就是加強口腔護理,預防口腔感染和呼吸道感染。當引流物無明顯血液時說明上消化道出血已經止住了。腸道功能恢復以后就可以撤掉胃管了。語音時長 01:48”
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上消化道出血上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管,胃,十二指腸和胰膽疾病引起的出血,胃空腸吻合術后的空腸病變出血也屬于這一范圍內。大量出血是指在數小時內,失血量超過一千毫升和循環血量的20%,其臨床主要表現為嘔血和黑便,往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環衰竭是常見的急癥,病死率高達8%到13.7%。上消化道大量出血的原因有很多,常見的有消化性潰瘍,急性胃黏膜損害,食管,胃底靜脈曲張和胃癌。語音時長 1:09”
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上消化道出血能下胃管嗎病情分析:一般情況下,上消化道出血也是可以下胃管進行檢查的,胃管可以起到引流胃內液體的作用。建議患者去醫院做一下詳細的檢查,平時飲食方面多吃一些清淡的食物。意見建議:建議這幾天避免喝酒,多吃一些清淡的飲食,不要吃帶有酸性強的食物,多吃一些有營養的,這樣有利于增強患者的免疫力。
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上消化道出血應該吃什么上消化道出血以后一定要注意好飲食的情況,如果是不嚴重的話適當的是可以多吃一些流食的食物,盡量的以軟食為主,如果是情況較為嚴重的話是需要禁食禁水的,根據醫生的建議下進行治療,日常生活中也應該控制一下自己的情緒問題,不要太過于激動。
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上消化道出血患者應該注意休息第一,上消化道出血嚴重的患者,需要絕對臥床休息注意保暖,平臥位時,抬高下肢,嘔血時頭要偏向一側,盡量減少不必要的搬動。輕者臥床休息可下床上廁所,治愈后生活應有規律,注意勞逸結合,體力腦力勞動相互調節,注意復查時間指癥,有嘔血黑便,上腹部不適時,隨時復查。第二,生活起居要有規律、勞逸結合、保持樂觀情緒
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上消化道出血進食嗎上消化道出血的患者是可以進食的。但是,上消化道出血的患者飲食應該注意有一些方面。消化道潰瘍引起的出血患者在出血停止六小時后,進食些溫涼清淡無刺激的流質飲食,流質飲食和水溫不宜過熱,然后逐漸改為半流質飲食??梢匀菀孜諣I養豐富的食物。開始時要少食多餐,又改為正常飲食,不吃剩飯菜,粗纖維多的食物,還有一