問(wèn)洋地黃中毒為什么會(huì)引起心律失常

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• 洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常的癥狀

  所謂洋地黃中毒，洋地黃是一種強(qiáng)心藥、強(qiáng)心藥，咱們臨床上常用的、口服的有地高辛，靜脈的有西地蘭等等。所謂洋地黃中毒大多數(shù)是指，服用地高辛過(guò)量引起的，地高辛這個(gè)藥物，它的治療量和中毒量比較接近，所以容易發(fā)生洋地黃中毒，一般的如果病人出現(xiàn)，最主要的洋地黃中毒的一個(gè)表現(xiàn)，主要是心電圖的改變，心電圖會(huì)出現(xiàn)心律失常，就是室性早搏，同時(shí)心電圖ST段會(huì)壓低，形成魚鉤樣的改變，其他的還會(huì)出現(xiàn)一些，比如復(fù)視等等一些臨床上的癥狀，如果發(fā)生這種情況，最好去化驗(yàn)一下血中的地高辛的濃度，這樣就能判斷出，是否是洋地黃中毒。

  

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  邱明峰 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 7745次

• 什么會(huì)引起心律失常

  很多情況下有一些原因是可以引起心律失常的。比如說(shuō)交感神經(jīng)興奮的狀態(tài)，過(guò)度的緊張、激動(dòng)、焦慮、攝入過(guò)多的咖啡因或者是高熱、感染、貧血、甲亢，這些情況下都可以引起心律失常。還有一種情況是比較常見(jiàn)的就是急性的心肌缺血，比如說(shuō)它發(fā)生了一個(gè)急性的，下壁或者右室的心肌梗死，這種情況下這個(gè)缺血就會(huì)影響到冠狀動(dòng)脈，竇房結(jié)動(dòng)脈的供血，而出現(xiàn)嚴(yán)重的緩慢性的心律失常。當(dāng)然這個(gè)供血，如果是影響到前降支、前壁，可以出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯或者是室性的心律失常，或者是室速、室顫，這種危及生命的惡性的心律失常，這些情況都可以引起心律失常的出現(xiàn)。

  

  01:14
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-19 2543次

• 洋地黃中毒為什么會(huì)引起心律失常
  因?yàn)檠蟮攸S治療安全窗非常小，一般治療量已接近中毒劑量的60%，而且生物利用度及對(duì)洋地黃敏感性的個(gè)體差異較大，故易發(fā)生不同程度的毒性反應(yīng)，特別是心臟反應(yīng)是洋地黃最嚴(yán)重，最危險(xiǎn)的反應(yīng)，約有50%的病例發(fā)生各種類型的心律失常，快速性心律失常以室性期前收縮、二聯(lián)律、三聯(lián)律及心動(dòng)過(guò)速常見(jiàn)。它的機(jī)制是因Na+-K+-ATP酶被高度抑制，還可引起遲后除極有關(guān)。洋地黃中毒引起房室傳導(dǎo)阻滯，是由于洋地黃提高了迷走神經(jīng)興奮性有關(guān)。竇性心動(dòng)過(guò)緩是由于洋地黃可抑制竇房結(jié)，降低其自律性，而發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)緩。有時(shí)可使心率降至60次/分以下，可作為停藥的指征之一。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-25 5836次

• 洋地黃中毒心律失常
  洋地黃中毒性心律失常，可為持續(xù)性，也可為漸發(fā)性，可單獨(dú)一種心律失常，也可兩種或多種心律失常交互出現(xiàn)，或者同時(shí)存在，大部分洋地黃中毒性心律失常，具有多樣性和易變性的特點(diǎn)，按照性質(zhì)可分為異位興奮作用及抑制作用兩種，又常常同時(shí)出現(xiàn)。洋地黃的異位興奮作用引起的心律失常有室性早搏，約占50%。20%由洋地黃引起的室早常表現(xiàn)為二聯(lián)律，尤其在房顫的基礎(chǔ)上出現(xiàn)室早二聯(lián)律，幾乎可以完全肯定是洋地黃中毒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 6991次

• 洋地黃中毒引起的心律失常怎么辦
  病情分析：洋地黃中毒引起心律失常，需要首先立即停止繼續(xù)應(yīng)用洋地黃類藥物，同時(shí)進(jìn)糾正電解質(zhì)紊亂，比如補(bǔ)鉀補(bǔ)鎂。如果發(fā)生快速室性心律失常，可以應(yīng)用利多卡因，如果發(fā)生嚴(yán)重緩慢性心律失常，可以靜脈注射阿托品，或者進(jìn)行臨時(shí)起搏治療。意見(jiàn)建議：發(fā)生洋地黃中毒的患者需要臥床休息，保持飲食清淡，營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多吃水果蔬菜，保持室內(nèi)空氣流通。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-07-08 801次

• 洋地黃中毒的心律失常是什么
  病情分析：洋地黃中毒的心律失常最常見(jiàn)的是頻發(fā)室性早搏，嚴(yán)重的可能發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速。另外也可以見(jiàn)到交界性逸搏心律、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常。意見(jiàn)建議：洋地黃中毒的患者治療措施主要是立即停洋地黃類的藥物，盡量糾正引起洋地黃中毒的誘因，比如低鉀血癥、感染、低氧血癥等等，大多數(shù)患者通過(guò)以上處理可以逐漸好轉(zhuǎn)。少數(shù)病人中毒反應(yīng)明顯，必要時(shí)需要行血液濾過(guò)，安起搏器等治療。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-30 1703次

• 洋地黃中毒的心律失常
  洋地黃中毒幾乎可以引起各種類型的心律失常，比如室性心動(dòng)過(guò)速，室性心動(dòng)過(guò)速是重度洋地黃中毒的表現(xiàn)，室速的發(fā)生率約占所有洋地黃中毒性心律失常的10%。頻發(fā)的室早尤其是多緣或雙向性室早，容易導(dǎo)致室速、雙向性室速，甚至室顫的發(fā)生，房顫基礎(chǔ)上出現(xiàn)的室早要和室內(nèi)差傳相區(qū)別，前者是洋地黃中毒的表現(xiàn)，后者往往是提示
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 524次

• 洋地黃導(dǎo)致心律失常
  洋地黃是治療心力衰竭及心律失常的很有價(jià)值藥物，如應(yīng)用不當(dāng)可造成洋地黃中毒，出現(xiàn)消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)的種種癥狀，其中又以心律失常較為常見(jiàn)，如不注意處理可導(dǎo)致死亡。洋地黃的安全范圍狹窄，治療劑量與中毒劑量很接近，往往應(yīng)用洋地黃時(shí)雖未達(dá)到中毒劑量，但若病人伴有嘔吐、腹瀉、低血鉀，合用利尿劑時(shí)容易引
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 489次