問小兒先天髖關節(jié)脫位怎么辦
病情描述:
小兒先天髖關節(jié)脫位怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
小孩先天髖關節(jié)脫位應根據(jù)年齡、癥狀嚴重程度選擇相應的治療,6個月之內(nèi)的患兒首選挽具治療,6—18個月的患兒在全麻下進行手法復位后石膏固定,18個月以上的患兒大多需要采取手術治療。
意見建議:
小兒髖關節(jié)脫位應及早治療,嬰兒出生后保持髖關節(jié)外展有利于穩(wěn)定髖關節(jié),避免給嬰兒綁腿,保證髖關節(jié)、膝關節(jié)有一定自由伸展的空間,預防髖關節(jié)脫位。
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小兒髖關節(jié)脫位的原因第一,小兒先天性髖關節(jié)脫位發(fā)生的原因尚不十分明了,顯性基因遺傳因子起重要作用,表現(xiàn)髖關節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)形態(tài)異常和關節(jié)周圍軟組織發(fā)育缺陷,髖關節(jié)半脫位常見。二、外力原因:如小兒痙攣性腦癱,長期剪刀步態(tài)、交叉步態(tài),股骨內(nèi)收及內(nèi)旋,導致股骨頭外突發(fā)生,表現(xiàn)髖關節(jié)慢性脫位;三、多種原因外傷至髖關節(jié)脫位。01:06
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小兒髖關節(jié)脫位的表現(xiàn)有哪些小兒髖關節(jié)脫位,站立前期表現(xiàn)為:臀紋不對稱,雙下肢不等長,Allis試驗、外展試驗,Barlow試驗陽性。患髖常屈曲外旋位,屈曲外展活動受限,牽拉患側(cè)肢體有彈響,因疼痛而哭鬧的情況。站立行走期患兒表現(xiàn)為:腿瘸鴨步;單足站立試驗陽性;雙下肢不等長;雙側(cè)髖關節(jié)不對稱;X片顯示沈通氏線不連續(xù)。發(fā)現(xiàn)早可以考慮手法復位蛙式石膏固定,發(fā)現(xiàn)晚必要時手術治療。01:20
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小兒先天髖關節(jié)脫位怎么辦一旦發(fā)現(xiàn)小兒的先天性髖關節(jié)脫位,一定要根據(jù)不同的年齡以及患者出現(xiàn)的不同的程度的脫位來采用不同方法??傮w的原則是及時的診斷,及時治療,越早診斷,越早的治療,患兒的痛苦就越小,治療效果也就越好。如果是剛出生之后到6個月之內(nèi)診斷為先天性的髖關節(jié)脫位的患兒,這個階段是保守治療的最佳時機,可以不需要手法復位,只應用簡單的柔軟的外固定的器具,或者是矯正枕,盡量保持髖關節(jié)的屈曲和外展的姿態(tài),也就是青蛙腿的姿態(tài),一般6-8周就可以治愈。如果6-8周沒有治愈,或者是癥狀沒有明顯改善,可以使用相對堅硬的外固定支架,并且有可能需要進行手法復位。而6個月到三歲以內(nèi)的患兒,保守治療的成功幾率也比較高。一旦超過三歲,隨著年齡逐漸的增大,手法復位的成功幾率就會越來越低,有可能需要手術治療。語音時長 01:35”
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先天髖關節(jié)脫位怎么辦當我們已經(jīng)明確有先天性髖關節(jié)脫位以后,我們需要及時的到醫(yī)院進行治療,醫(yī)生會根據(jù)患兒的不同年齡來選擇治療的方案,如果是半歲以內(nèi)的話,我們可以選擇吊帶的方法來進行治療,大多數(shù)患者都能夠恢復到正常,如果是半歲到一歲半的兒童,我們可以通過手法復位再聯(lián)合石膏外固定的方法來進行治療,通常需要6個月的時間,拆除外固定以后一般很少會再次出現(xiàn)脫位。如果是兩歲以上的話,我們通常就需要手術進行矯正,手術最主要是使股骨頭復位,而且還要是我們的髖臼對骨頭有良好的覆蓋,如果我們股骨頭的前傾大于40度以上,此時我們還需要做股骨的一個旋轉(zhuǎn)截骨,因此當我們有先天性髖關節(jié)脫位時,只有及時的到醫(yī)院評估病情來制定科學的方案,這樣才有利于我們病情的改善。語音時長 01:49”
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先天髖關節(jié)脫位怎么辦病情分析:先天性髖關節(jié)脫位應根據(jù)患兒的年齡,脫位程度,是否負重行走等選擇相應的治療。6個月以內(nèi)的患兒主要采取挽具牽引治療,6個月到18個月的患兒主要通過全麻下手法復位,18個月以上的患兒多采取手術治療。意見建議:先天性髖關節(jié)脫位是由于股骨頭和髖臼發(fā)育異常導致的,在患兒沒有發(fā)生脫位前,采取預防措施能防止髖關節(jié)脫位。嬰兒生后應避免給嬰兒綁腿,使膝關節(jié)髖關節(jié)有自由伸展的空間,有利于髖關節(jié)發(fā)育。
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小兒先天性髖關節(jié)脫位怎么辦病情分析:六個月以內(nèi)患兒先天性髖關節(jié)脫位可以使用支具或挽具維持髖關節(jié)屈曲外展,三到四周后如果復位失敗應進行牽引復位。六到十八個月患兒應在全麻下進行手法復位后使用石膏固定維持髖關節(jié)穩(wěn)定,手法復位失敗應進行手術切開復位治療。兩歲以上患兒應手術治療包括切開復位或股骨截骨術恢復髖關節(jié)正常結(jié)構(gòu)。意見建議:小兒髖關節(jié)脫位大多表現(xiàn)為腿紋臀紋不對稱,雙下肢不等長,髖關節(jié)外展受限,早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療一般預后滿意。復位使用石膏固定者,應注意保持石膏清潔干燥,避免污染。
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小兒髖關節(jié)脫位怎么辦小兒髖關節(jié)脫位建議盡早的進行局部的成像檢查,這樣可以更直觀的了解脫位的嚴重度。根據(jù)檢查結(jié)果可酌情選擇治療方式。小兒治療髖關節(jié)脫位的成功率是較高的,并且盡早的治療可以避免后期對孩子生長發(fā)育造成影響。該疾病的治療方式有牽引和手術兩種,具體選擇什
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成人先天性髖關節(jié)脫位怎么辦成人先天性髖關節(jié)脫位,如果癥狀輕,可以通過康復的療法、帶支具的療法控制癥狀。如果逐漸加重,可以考慮手術治療?;颊咂綍r要多休息,避免長時間的走路,劇烈的運動??梢钥倦?、熱敷、針灸、理療,吃一些營養(yǎng)關節(jié)軟骨的藥物。避免辛辣刺激性食物。避免盤腿活