問頸椎骨折必須做手術嗎
病情描述：
頸椎骨折必須做手術嗎
答醫(yī)生回答
劉鳳岐主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院骨科
2019-03-11
病情分析：
意見建議：
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頸椎骨折伴脊髓損傷由于頸椎的結構比較特殊，在脊柱脊髓損傷中，頸椎的骨折脫位，占有很大的一個比例。此時由于損傷比較重，頸椎在骨折的同時，會發(fā)生頸椎椎體的骨折移位，旋轉脫位等等，進一步往往伴有頸髓的，一個高位的損傷。常常表現(xiàn)為，在頸部劇烈疼痛的同時，出現(xiàn)四肢的麻木，四肢的力弱截癱等等表現(xiàn)。由于頸椎的位置比較高，在一些高位的，頸椎骨折脫位的同時，會損傷到膈神經(jīng)的這個功能，往往會出現(xiàn)這個胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷，直接損傷到呼吸中樞，會導致呼吸的驟停，心跳呼吸的驟停等等，造成嚴重的后果。有時候頸椎骨折的脫位，由于頸髓的損傷，會影響到體溫調節(jié)中樞，患者往往會會出現(xiàn)，中樞性的高熱等等。總之頸椎骨折脫位，是脊柱脊髓損傷里邊致殘率，和致死率都比較高的一種損傷。
01:19
李宏
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-07-10 17940次
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頸椎骨折脊髓損傷多久能恢復頸椎骨折導致的脊髓損傷是一種非常嚴重的神經(jīng)損傷，多久恢復主要與脊髓損傷的嚴重程度有關。如果脊椎損傷造成的神經(jīng)損傷不是很嚴重，此種情況患者可能需要幾個星期，甚至幾個月就可以恢復。但是如果患者脊髓損傷導致嚴重的神經(jīng)功能障礙，即全癱，患者在損傷平面以下，任何的感覺、運動功能全部沒有，大小便功能也都喪失了，此種情況患者可能需要很長時間，甚至終身都是無法恢復的。對于頸椎骨折所造成的脊髓損傷，需要積極治療頸椎的骨折，盡早解除神經(jīng)壓迫，神經(jīng)壓迫解除的越早，對神經(jīng)的恢復越有好處。因此，如果一旦發(fā)生頸部的骨折，應該盡快進行手術治療，將頸部骨折進行復位固定，必要時可能還要進行頸椎減壓。頸椎骨折手術之后患者出現(xiàn)脊椎損傷，還要有針對性的進行康復功能鍛煉，常見的包括高壓氧治療、運動功能康復、神經(jīng)電刺激等，通過積極治療很多患者都有一定程度的恢復。
01:57
吳斌
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-06-30 4127次
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頸椎骨折必須做手術嗎病人出現(xiàn)頸部外傷以后，引起頸部骨折的情況，需不需要手術，主要由骨折損傷的情況和有沒有導致頸椎的損傷來決定。如果病人的頸椎部位的骨折，骨折斷端沒有明顯的移位，也沒有導致頸椎椎體出現(xiàn)過度的壓縮，這種情況一般不會導致頸椎的損傷，所以這種情況不需要行手術的治療。可以行頸部的牽引三周，然后行緊托固定兩個月治療。如果病人頸椎部位的骨折，骨折斷端有明顯的移位，并且導致頸椎管的狹窄，引起頸椎損傷的情況。這種情況就必須行手術治療，不然很容易導致頸椎部位穩(wěn)定性的破壞，和脊髓損傷引起四肢癱瘓的情況。所以，這種情況就必須行急癥的手術治療。語音時長 01:17”
王富
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-03-14 4222次
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腰椎骨折必須做手術么腰椎骨折在臨床當中是非常常見的，在年輕患者以及老年患者當中都是比較多的。對于年輕患者的腰椎骨折常常是由于嚴重的外傷引起的，比如高處墜落傷，嚴重的交通事故，骨折之后會引起腰部的疼痛，腫脹以及功能障礙。如果骨折比較嚴重，壓縮程度到了1/2甚至以上，出現(xiàn)了暴力性骨折，甚至導致了神經(jīng)的損傷，需要積極的進行手術。如果骨折壓縮程度比較輕，積極的進行保守治療就可以了。不管保守治療還是手術治療，都需要嚴格臥床6到8周的時間。對于老年患者的骨折，常常是由于骨質疏松引起的，如果要求比較高也可以進行手術，主要是經(jīng)皮手術，主要是進行骨水泥手術，這種手術是微創(chuàng)手術能夠有效的減輕腰椎的疼痛。語音時長 01:14”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-09-03 1940次
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頸椎骨質增生能做手術嗎病情分析：頸椎骨質增生一般不用做手術，頸椎骨質增生通常是頸部長期慢性損傷所引發(fā)的，可能會引起頭暈以及頭痛，還有可能會伴有頸部僵硬。若是比較嚴重，壓迫到血管以及脊髓或者神經(jīng)，可以采取手術的方法進行治療。意見建議：頸椎骨質增生患者避免長時間低頭工作，適當進行頸部屈伸和旋轉運動，也可以通過頸部牽引、針灸，按摩，推拿等理療的方法進行治療。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-06-11 902次
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骨折必須做手術嗎病情分析：骨折可以分為兩大類，移位骨折與非移位骨折。意見建議：如果是非移位骨折，那么通常可以用夾板或者石膏外固定。如果是移位骨折，有部分骨折是可以通過手法復位糾正骨折端，那么也是可以通過外固定來治療的，到時候一些難以復位或者復位之后再移位的骨折，那么才需要手術治療。
羅兆雄
副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）
2019-02-25 2202次
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頸椎骨質增生必須做手術嗎頸椎骨質增生是否必須做手術要根據(jù)患者的實際病情來決定，如果患者的癥狀不是特別明顯此時不一定必須做手術，如果患者癥狀比較嚴重此時必須做手術。頸椎骨質增生主要是由于局部的纖維環(huán)中成纖維細胞不斷增生，然后逐漸化生為軟骨細胞，導致頸椎邊緣產(chǎn)生軟骨內(nèi)骨化，最終形成增生的骨質以及骨贅。如果患者頸椎骨質增生不是特
吳斌
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-08-18 231次
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老人頸椎骨質增生可以做手術嗎老人頸椎骨質增生一般是可以做手術的。出現(xiàn)老人頸椎骨質增生的情況，多數(shù)是由于年齡的增長，老人頸椎無出現(xiàn)退行性病變引起的，通常會出現(xiàn)頸部疼痛、頭暈、手臂麻木、無力或者活動受限等癥狀，嚴重影響了老人的正常生活，這種情況一般是可以做手術治療的，可以在專業(yè)的醫(yī)生操作下進行頸椎骨質增生微創(chuàng)手術治療，將增生的骨質
吳斌
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-08-18 48次
