問妊娠期合并甲亢怎么治療
病情描述：
妊娠期合并甲亢怎么治療
答醫生回答
公倩主治醫師
臨沂市人民醫院內分泌科
2019-01-14
病情分析：
意見建議：
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妊娠期甲亢怎么辦妊娠期甲亢要區別對待，如果在懷孕之前，已經確診有甲亢了，然后計劃妊娠或者意外妊娠懷孕了，我們強烈建議患者在計劃妊娠的時候，改為孕期比較安全的藥物，如丙硫等等。然后懷孕之后定期監測，在專科醫生的指導下規律的調藥，既避免甲狀腺功能亢進，對于胎兒和母體的影響，也要避免過度用藥，造成甲狀腺功能減低，而對胎兒智力、神經發育的影響。如果在懷孕之前，不知道自己是否有甲亢，或者做了檢查，甲狀腺功能正常的患者，在懷孕之后出現了甲功的異常，診斷為甲亢又分為兩種情況。一種情況是由于懷孕前期，大量激素的改變而導致的HCT相關的T3、T4的增高、TSH的降低。這種患者無需特殊治療，可能妊娠反應比較重，多休息、保持心情愉悅，攝入足夠的碳水化合物，一般8到12周之后，甲狀腺的功能會逐步恢復正常，大多數在五個月左右就能好轉。如果是不是這種情況，TAb還是陽性的，妊娠期間由于免疫紊亂、免疫代謝、合并Graves病的話，也是要遵循第一種情況，在專科醫生的指導下，選擇相對安全的藥物，及時的調整藥物劑量，規律的復診，有效的控制。即使是合并了甲狀腺功能亢進，大多數的寶寶和母親都是非常安全的。
02:01
王敏
副主任醫師中南大學湘雅醫院
2019-02-19 14978次
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如何預防妊娠期甲亢對于妊娠期的甲亢，一般分為兩種情況，一種是由于甲亢合并有妊娠，這種情況是原先就有甲亢，意外的發生了懷孕。這種的患者，我們一般建議一定要在甲亢治療期間，盡量做到避孕，在甲亢治療好以后，再去懷孕，這樣才能使患者得到更好的恢復。再一種是妊娠以后發生的甲亢，對于這一類的病人，尤其是早期，如果甲狀腺功能亢進表現不明顯，主要是以化驗指標的異常，建議大家一定要嚴密的監測，明確診斷以后再給予藥物治療。如果僅是由于妊娠造成的甲功的化驗指標的升高，則一般不需要特殊的藥物控制。
01:29
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-01-07 1698次
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妊娠期合并甲亢怎么治療妊娠合并甲亢的時候我們首先要明確診斷是否真的是甲亢。因為在妊娠的時候判斷甲狀腺功能不能看總T3，總T4，要依靠游離T3，游離T4和TSH這三個指標。第二，我們要排除妊娠一過性甲狀腺毒癥，由于在孕早期絨毛膜促性腺激素濃度很高，它會導致游離T3，游離T4輕度的升高，這個時候并不是真正的甲亢。如果充分考慮到這些，真的診斷了甲亢，治療甲亢就要在孕早期建議使用丙硫氧嘧啶，但是要告知患者這個藥物也可能會導致胎兒畸形的，要用一個比較合適的劑量使甲功維持在正常范圍。在中期可以使用手術來切除甲狀腺治療甲亢，當然也可以繼續使用藥物，到了晚期我們就建議使用藥物控制。語音時長 01:28”
袁雁
主治醫師中國人民解放軍第三零三醫院
2019-11-09 1567次
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妊娠期甲亢怎么治療如果是在妊娠期合并甲亢的時候，建議使用口服抗甲亢藥物進行處理，例如在孕早期首選丙基硫氧嘧啶進行治療，在孕中期、孕晚期首選甲巰咪唑進行治療。而且需要注意的是，在使用口服抗甲亢藥物治療的過程之中，是有可能會對腹中的胎兒造成一定的影響。所以說要比普通人更加重視產檢，也要每月復查甲狀腺功能。如果是甲亢患者，在懷孕的時候，其實建議甲亢患者，盡量在甲亢治愈之后再進行懷孕，這樣對腹中胎兒的影響最小。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:10”
劉曄
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-01-11 1467次
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妊娠期甲亢怎么治療病情分析：妊娠期間出現的甲狀腺功能亢進癥，在妊娠早期只能選擇抗甲狀腺藥物治療，爭取在最短的時間內，使甲狀腺功能控制在正常范圍的上限。如果藥物治療效果欠佳，病情反復波動，在妊娠中期可以考慮手術治療的辦法。意見建議：建議女性患者在妊娠之前以及妊娠之后，都要篩查甲狀腺功能，盡早的發現甲功的異常，盡早的干預治療，避免對胎兒和母親造成影響。
韓昕健
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-07-09 802次
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甲亢妊娠期怎么治病情分析：妊娠期甲亢首先是通過藥物的方式進行治療，而且服用藥物也要聽從醫生的建議，不要盲目的服用藥物治療，避免藥物會對胎兒造成副作用。如果病情比較嚴重，一般需要通過手術方式治療的，但是做手術是很容易引起流產的癥狀。意見建議：患者在治療的期間一定要多注意休息，定期的到醫院復查甲狀腺功能，了解病情的狀態。在飲食上以清淡的食物為主，多喝水。
王麗娟
主治醫師淄博市第一醫院
2020-07-12 701次
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甲亢合并妊娠怎么治療妊娠期間合并甲亢應及時用口服藥物進行調理治療，患者可以首選丙硫氧密啶進行治療，這種藥物通過胎盤的幾率較低，對胎兒的副作用較小。在服用藥物期間應嚴格遵循醫生指導用藥，服用藥物期間要定期復查甲狀腺功能，要定期調整藥物的劑量。甲亢合并妊娠流產率較
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2025-01-24 0次
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妊娠期甲亢治療原則妊娠期甲亢一般指的是妊娠合并甲狀腺功能亢進。妊娠合并甲狀腺功能亢進治療原則為慎用抗甲狀腺藥物控制疾病發展，非必要的情況下不通過手術的方式治療。妊娠合并甲狀腺功能亢進主要與自身免疫抗體有關，患病之后容易導致患者出現心悸的癥狀，有些患者還有可能會同時出現心動過速或者多汗的癥狀，如果沒有及時配合醫生治療，
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2023-02-20 0次
