問有血尿一定是腎結核嗎

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• 無痛血尿一定是腫瘤嗎

  說到血尿的話，其實臨床我們非常常見，無論是在門診還是在病房里面，都非常常見，尤其這些年我們加強了體檢，這一項工作，所以很多人，無論是年輕人還是老年人，都加強了體檢，結果在體檢的人群里面，發生血尿的幾率還不少。所以遇到這種情況，因為既然是體檢的，可能是沒有什么癥狀，那么我們叫無痛性血尿。對于這種無痛性血尿的話，很多人，尤其老年人，第一反應是不是長東西了，長惡性東西了，我覺得有這種想法是非常正常的，而且我覺得有這種想法，也是非常劃算的，就是要提個醒。首先我們這個血尿跟腫瘤有沒有關系，我覺得是大家應該采用這種態度，但是不要背上思想包袱，也就說無痛性血尿原因很多，不一定就是腫瘤，假如我們就是因為體檢，發現自己尿里面，有一些紅細胞成分。那我們原則上，首先要通過一些詳細地檢查，排除是否在泌尿系本身，或者泌尿系周圍長腫瘤，比如通過影像學，比如X光、B超、CT核磁這些方法，可以發現我們泌尿系統，和泌尿系周圍是否有腫瘤，這個方面提供一些支持。其實在臨床上，絕大多數無痛性血尿，還是與腫瘤沒有太大關系的。

  

  02:11
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 17261次

• 出現血尿就一定是得了腎癌嗎？

  血尿是腎癌的三大典型癥狀之一，一般見于晚期腎癌，腫瘤侵犯了腎臟的集合系統過后，向腎盂內破潰，然后形成的無痛性的全程血尿。這個血尿有一個特點，它是間歇性的。由于間歇性也常常引起誤診，一些患者一遇到血尿，考慮到有炎癥，可能吃幾片消炎藥，甚至用一點止血藥，血尿停了以為好了，實際上是誤診了。而血尿的原因很多，也非常復雜，最常見的是集合系統的腫瘤，比如說腎盂癌、輸尿管癌、膀胱癌，早期就可能出現全程無痛血尿，包括重度的前列腺增生，也可能出現無痛性的血尿。另外像一種良性疾病，叫胡桃夾現象，是由于腸系膜上動脈和腹主動脈的夾角太小，左腎動脈通過受到壓迫過后，引起腎靜脈的內壓升高，造成的腎盂的血管破裂引起的血尿，也是比較常見的。而伴有腰痛的、尿頻、尿急、尿痛的，這種血尿，多半由感染引起。比如說膀胱炎、腎盂腎炎以及感染，都可能導致有痛的血尿。所以說有了血尿，并不一定是腎癌，但是要高度懷疑腎癌的可能性，需要做必要的檢查來明確。

  

  02:41
  龐棟 副主任醫師武警總醫院

  2018-10-10 9783次

• 有血尿一定是腎結核嗎
  有血尿不一定是腎結核。雖然腎結核有可能會導致血尿，但是一旦出現血尿，必須首先考慮其他原因，在其他原因排除之后再考慮是否有腎結核的診斷。因為腎結核診斷較為復雜。對于血尿一般有三大類原因：一感染。二結石。三腫瘤。因為泌尿系感染會導致細菌性膀胱炎的發生，膀胱黏膜充血水腫，嚴重情況會導致血尿發生。二是由于結石，結石在泌尿系統內活動會與黏膜產生摩擦，導致黏膜破壞，紅細胞入尿液當中，因此在排尿時會出現肉眼血尿。對于感染和結石結石引起的血尿，一般會伴有明顯的尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。第三類是腫瘤引起，特別是膀胱惡性腫瘤，會導致無痛性、肉眼血尿的發生，因此腫瘤的血尿是沒有疼痛，必須引起高度重視，去泌尿外科及時就診。
  語音時長 01:32”
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2019-03-14 1658次

• 血尿一定是腎炎嗎
  腎炎的患者是腎小球濾過屏障有損害，當血液經過腎小球的時候，已經傷害的濾過屏障就不能阻擋紅細胞、蛋白質漏出，所以患者尿液中可能會有紅細胞，可能會有尿蛋白。當紅細胞比較多的時候，甚至還能夠出現肉眼血尿，所以腎炎的患者是可能有流血尿這種情況的。但是并不是所有的血尿都是腎炎導致的，引起血尿的原因非常多，泌尿系統包括腎臟、輸尿管、膀胱，還有尿道，泌尿系統不管哪一個地方出血，都會出現在尿液中，而導致血尿。所以有血尿就不一定是腎炎，比如有可能是泌尿系統的結石，有可能泌尿系統的腫瘤，尿路感染，甚至尿路的畸形，某個地方有小血管破裂，都會造成血尿的情況，就需要做進一步檢查，才能明確到底是哪一種病因。
  語音時長 1:31”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-08 1954次

• 無痛血尿一定是腫瘤嗎
  病情分析：無痛血尿不一定都是由泌尿系統腫瘤引起的。如在患有前列腺增生，膀胱結石，腎結石或者是輕度的泌尿系統感染時都有可能會引起血尿，有時往往也沒有疼痛癥狀。如果是老年人長期出現無痛性血尿，需要高度警惕腫瘤的。意見建議：在出現血尿時建議到正規醫療單位泌尿外科就診，完善泌尿系統超聲檢查，尿液常規檢查，凝血功能檢查等以進一步明確病情。
  陸文寶 主治醫師九江學院附屬醫院

  2021-01-10 902次

• 睪丸結核一定會有腎結核嗎
  病情分析：睪丸結核不一定會有腎結核。睪丸結核和腎結核是不相關的，睪丸結核或者腎結核一般都是由于肺結核沒有積極治療引起的。患有睪丸結核或者腎結核一般情況下需要積極做血常規檢查、睪丸或者腎臟超聲檢查以及其他相關檢查確診。意見建議：患病后一般情況下需要正確使用異煙肼、利福平、鏈霉素以及乙胺丁醇這類藥物抗炎治療。如果結核病情較重，一般情況下需要通過外科手術的方法治療。
  孫會云 主治醫師鄒平縣中醫院

  2023-08-12 1001次

• 腎結核血尿的特點
  腎結核是由結核分枝桿菌引起的腎臟疾病，其血尿表現具有獨特性，主要特點可歸納為以下幾點：首先，腎結核血尿常伴隨膀胱刺激癥狀。患者在出現血尿的同時，往往會感到尿頻、尿急和尿痛。這些癥狀是由于結核分歧桿菌感染導致膀胱黏膜受損或形成潰瘍，進而在排尿
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-10-24 0次

• 腎結核血尿的特點
  一般來說，腎結核的病人血尿的特點為在尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀發生后出現的血尿，血尿多數為終末血尿，其主要的病因是結核性的膀胱炎或者是造成潰瘍以后，在排尿終末膀胱收縮造成出血所致，即在排尿結束膀胱收縮時出現。少數腎結核的患者因為病變侵及到血管，可引起全程肉眼血尿，出血嚴重時可有血塊形成，在血尿的
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-13 410次