問糖尿病得了肺膿腫治療困難嗎
病情描述：
糖尿病得了肺膿腫治療困難嗎
答醫生回答
周喜玉主治醫師
遼寧中醫藥大學附屬醫院中醫內科
2019-02-09
病情分析：
意見建議：
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肺膿腫嚴重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個或數個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔，而這個膿腔里面積聚了大量的膿液，會導致感染，甚至于嚴重的會引起膿胸。由于現在對抗生素的大量使用，如果患者細菌由于長期使用抗生素而產生耐藥之后，往往會導致比較嚴重的后果，遷延不愈。持續到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至會出現咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。
01:16
王海灝
副主任醫師武漢同濟醫院
2018-12-26 11590次
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死，而形成膿腔的疾病。表現為咳嗽、咳大量膿痰，在X線片上我們可以看到一個，甚至數個空腔，帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織，如果侵襲到我們血管的話，到后期甚至會出現咯血這種表現。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素，大量敏感抗生素的使用，抑制細菌的增殖，幫助肺組織感染的有效控制、吸收，幫助肺組織的恢復。如果由于大量抗生素還無法控制感染的情況下，甚至于有血管的侵蝕，引起咯血這種情況，遷延不愈的肺膿腫，我們可以通過外科手術切除膿腔，或者肺葉、肺段的切除，來幫助控制我們的感染。
01:26
王海灝
副主任醫師武漢同濟醫院
2018-12-26 20262次
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糖尿病得腎炎實際上糖尿病是可以導致腎臟損害的，這在醫學上叫做糖尿病腎病。一般來說糖尿病十年以上，因為長期的高血糖以及身體的代謝的紊亂，很多代謝的一些廢物，比如糖基化終末產物，這些物質會攻擊到腎小球的濾過屏障，造成患者腎小球濾過屏障損害。早期患者會出現輕度的蛋白尿，隨著病史時間的延長，蛋白尿會越來越多，可能會造成患者出現大量的蛋白尿。也就是說24小時尿蛋白定量超過3.5克，當發展到這種程度的時候，患者往往會有高度的浮腫，這種浮腫非常的頑固，有的時候用藥效果不好。甚至有的患者會引起胸悶氣短的心衰癥狀，還需要進行透析治療。病情再持續的發展的話，患者會有可能導致腎功能衰竭，血肌酐開始逐漸升高，患者會伴有貧血、高血壓、惡心、嘔吐等等這些癥狀。最后呢，糖尿病腎病是有可能會引起患者尿毒癥的。語音時長 1:34”
周琪
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-08-25 2365次
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肺膿腫手術困難嗎肺膿腫的手術是不困難，但是肺膿腫我們一般不采取手術的治療方法。首先應考慮積極的抗生素治療，一般使用厭氧菌的抗生素，例如青霉素、甲硝唑、奧硝唑、克林霉素、林可霉素等等。而且同時我們要完善痰培養的檢查，可根據藥敏實驗結果更換抗生素，其次我們要注意痰液的引流，包括體位引流和使用祛痰藥物。祛痰藥物，包括了氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等等。同時要注意支持對癥的治療。例如解熱、鎮痛、補液、抗休克的治療。如果經過上述治療無效的情況下，我們可以考慮介入的治療方法，可以局部給藥和促進痰液的引流。經過上述治療均無效的情況下，而且膿腫比較局限，我們可以考慮手術的治療方法。語音時長 1:08”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2019-01-09 1287次
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肺膿腫糖尿病怎樣治療肺膿腫糖尿病的治療首先應該把血糖控制達標，如果血糖控制不達標對于肺膿腫和糖尿病都會進一步進展并且會滋生細菌的生長，加重病情并且這時治療是非常困難的，其次是通過痰培養的方式選擇合適的抗菌素進行對癥的治療，最后是選擇手術的方式來進行治療是治療肺膿腫最有效的方法。
周喜玉
主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院
2019-02-09 1603次
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肺膿腫有糖尿病能治好嗎在糖尿病控制良好的情況下，肺膿腫可以治愈。但如何血糖控制不好，肺膿腫會反反復復，不易痊愈。因此必須嚴格控制飲食，注射胰島素控制血糖，使空腹血糖在8mmol/l以下，餐后血糖在9.0mmol/l以下，糖化血紅蛋白在6.0%以下。
馮明
副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院
2019-02-11 1503次
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肺膿腫呼吸困難肺膿腫的常見臨床表現包括了咳嗽、咳膿臭痰、發熱，如果膿腫比較大，影響了肺功能，患者會出現活動后的氣喘，以及靜息狀態下的呼吸困難。如果患者有呼吸病時，出現了上述的臨床表現，考慮有肺膿腫的可能性。此時，要完善胸片或者是肺CT的檢查，如果胸片或者CT提示了肺內的空洞性病變，伴有氣液平面可初步診斷為肺膿腫。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 122次
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2型糖尿病肺膿腫怎么治療2型糖尿病即二型糖尿病，二型糖尿病患者肺膿腫一般需要通過藥物治療、手術治療等方式進行治療。1、藥物治療：二型糖尿病是一種常見的疾病，出現了肺膿腫的情況主要是因為體內的血糖沒有得到良好控制引起，對于患者可以先通過服用藥物的方式控制體內的血糖，比如可以通過服用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等藥物進行控制
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-08-05 197次
