問(wèn)腦挫裂傷蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
病情描述：
腦挫裂傷蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
答醫(yī)生回答
劉仕翔副主任醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2020-07-21
病情分析：
意見(jiàn)建議：
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-17 23352次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進(jìn)行退燒處理，還應(yīng)該查周?chē)螅纯从袥](méi)有感染等等，用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，觀察、護(hù)理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時(shí)的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個(gè)退燒的過(guò)程，也是一個(gè)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^(guò)程，不要一下子用很多的退燒藥。因?yàn)樯窠?jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會(huì)自動(dòng)的退燒，不一定用那么多的藥物來(lái)控制。
01:25
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-05 4874次
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腦挫裂傷蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦腦挫裂傷合并有蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，也應(yīng)該是以絕對(duì)的臥床休息，積極的挽救患者的生命，防治各種并發(fā)癥的出現(xiàn)為主。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者要積極的防控血壓，防治腦血管痙攣、腦積水的形成，預(yù)防癲癇的發(fā)作，預(yù)防電解質(zhì)的紊亂等治療。同時(shí)合并有腦挫裂傷的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，要注意定期的復(fù)查頭顱的CT，是否合并有其他部位的出血及腦水腫的情況。腦挫裂傷的患者要注意觀察腦挫裂傷的位置，是否合并有意識(shí)狀態(tài)及精神方面的情況，出現(xiàn)上述癥狀及時(shí)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
劉艷華
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-11-06 3025次
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腦挫裂傷蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦腦挫裂傷合并有蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，一定要及時(shí)的排除危險(xiǎn)因素，積極的將患者脫離危險(xiǎn)的環(huán)境。讓患者絕對(duì)的臥床休息，調(diào)控患者的血壓，防止再出血，防治繼發(fā)性腦血管痙攣，維持水電解質(zhì)的穩(wěn)定，預(yù)防腦積水的形成。腦挫裂傷伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血，可能會(huì)根據(jù)患者挫裂傷的部位不同，而合并其他的癥狀，比如癲癇、精神異常等情況。要定期的復(fù)查CT，明確腦出血的量及腦水腫的情況，積極的給予藥物治療癲癇及預(yù)防癲癇的發(fā)作。同時(shí)，要評(píng)估患者的生命體征，評(píng)估其他的部位是否合并有損傷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
劉艷華
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-11-05 3268次
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腦挫裂傷蛛網(wǎng)膜下腔出血頭疼怎么辦病情分析：假如患者存在腦挫裂傷，并且合并蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者容易出現(xiàn)頭疼，此類(lèi)患者可以口服一些止痛方面的藥物，必要的時(shí)候需要應(yīng)用緩解腦血管痙攣的藥物。意見(jiàn)建議：建議這些患者一定要多休息，避免熬夜和過(guò)度的勞累，還要調(diào)整自身的情緒，保持平和的心態(tài)，避免情緒波動(dòng)，在飲食上也要清淡，多吃富含纖維素，優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-20 802次
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雙側(cè)額葉挫裂傷蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦病情分析：假如患者出現(xiàn)了雙側(cè)額葉的挫裂傷，并且合并蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療，必要的時(shí)候可以應(yīng)用止血營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞和緩解血管痙攣的藥物。意見(jiàn)建議：建議患者在急性期要絕對(duì)臥床休息，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，還要保持平和的心態(tài)，避免過(guò)度的緊張和焦慮，不能受到外界不良因素的刺激，要清淡飲食。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-20 1505次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血算什么傷如果患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，這些患者算什么傷，一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定，并且要咨詢(xún)當(dāng)?shù)氐膫麣埐块T(mén)進(jìn)行鑒定。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，如果顱內(nèi)只是少量的出血，并且沒(méi)有動(dòng)脈瘤，這些患者可能只是出現(xiàn)輕微的頭暈頭痛等癥狀，患者可能不會(huì)出現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙等神經(jīng)功能缺損的癥狀，這些患者是不能構(gòu)成傷殘?jiān)u定的。如
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 694次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱(chēng)之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性?xún)煞N情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N類(lèi)型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-20 13620次
