問高鈉血癥輸血風險
病情描述:
高鈉血癥輸血風險
答醫(yī)生回答
病情分析:
高鈉血癥的患者如果進行輸血,很有可能會出現(xiàn)非溶血性輸血反應(yīng)的風險。患者往往會在輸血期間出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,甚至高燒不退的情況。一些患者很有可能由于嚴重脫水,出現(xiàn)意識模糊,甚至昏迷。
意見建議:
建議高鈉血癥患者一定要改善血清鈉離子情況之后再進行輸血。如果急癥輸血,需要密切監(jiān)測患者體溫,心率,血壓,呼吸等生命體征,并在輸血之后給予適當補液,改善高鈉血癥的情況。
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反復輸血好嗎我們知道人在嚴重貧血的時候其實是癥狀非常重的,也是會危及生命的,所以這個時候就需要給患者輸血。我們其實很多的疾病,由于患者本身克服不了這個問題,所以輸血就是必然的。比如地中海貧血,比如有一些再生障礙性貧血在他得到緩解以前,可能需要反復頻繁的輸血。其實長期輸血,每一個單位是200毫升的全血,尤其是輸注單位遠遠大于20個單位的時候,其實容易產(chǎn)生一些問題。我們紅細胞在體內(nèi)也是有壽命的,衰老以后會破壞掉,會產(chǎn)生鐵元素。我們知道鐵元素是制造紅細胞的重要原料,但是我們?nèi)梭w其實是沒有排除鐵的機制的。大量的紅細胞反復在我們的體內(nèi)無處排泄,就有可能沉積在我們的肝臟、心臟、脾臟、胰腺等等重要的臟器上面,造成這些臟器的功能損傷。比如肝硬化,甚至肝癌,胰腺有可能出現(xiàn)糖尿病,還有反復的心功能不全等等。所以其實反復輸血也會有很多的問題,目前來講我們有口服以及靜脈的去鐵的制劑,來幫助鐵從體內(nèi)驅(qū)除出去。否則血色病,或者鐵過載,也會導致我們?nèi)说呐K器功能障礙。02:18
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肝癌輸血是為什么肝癌輸血就是要根據(jù)病人的貧血的情況,來決定是不是輸血。一般情況下,如果肝癌出現(xiàn)了并發(fā)癥,比如便血、嘔血等,消化道出血的表現(xiàn),同時血色素明顯的下降,甚至下降到6克以下,那我們就必須得輸血,或者是出血量本身比較兇猛,出現(xiàn)血壓下降、意識模糊等等休克的表現(xiàn),也必須得及時的輸血治療,但是一般的肝癌病人,輕度的貧血是不需要輸血治療的。01:28
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高鈉血癥輸血風險高鈉血癥的患者輸血有可能會導致發(fā)熱,一些輸血反應(yīng)常常以發(fā)熱,寒戰(zhàn)為主要表現(xiàn),如果患者發(fā)生了非溶血性輸血反應(yīng),患者會出現(xiàn)發(fā)熱,寒戰(zhàn),有的患者甚至出現(xiàn)高熱不退的癥狀,這時如果患者伴有高鈉血癥,同時出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀時很有可能會導致患者意識模糊,逐漸形成昏迷,休克等嚴重并發(fā)癥,并且患者由于脫水可以導致血鈉水平進一步升高,有的患者往往會引起心,腦,肺,腎等重要器官衰竭。這時必須要停止輸血,同時給予積極的相應(yīng)補液治療,糾正患者高鈉血癥的情況。另外需要積極完善相關(guān)檢查,明確患者發(fā)熱的具體原因。語音時長 01:22”
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輸血有什么風險一、同種免疫,目前被國際輸血協(xié)會命名的紅細胞血型系統(tǒng)有29個,包括近三百個血型抗原,四十多個遺傳和824個等位基因。HRA系統(tǒng)是人體最復雜的遺傳多態(tài)性系統(tǒng),迄今發(fā)現(xiàn)1900多個等位基因,還有粒細胞及血小板特異性抗原系統(tǒng)。血漿蛋白抗原系統(tǒng)等。估計血液中血型抗原高達1017,因此除同卵雙胎外,世界上不可能有血型完全一樣的人,這就使得輸血免疫反應(yīng),成為輸血治療的嚴重問題。二、輸血相關(guān)傳染病,多數(shù)輸血后病毒感染,是由病毒窗口期的病毒變異引起,乙肝、丙肝最常見。三、采供輸血過程中,各個環(huán)節(jié)存在著安全隱患,血液在用到人體之前要經(jīng)過采集、分離、檢測、儲存、運輸、配型、輸注等環(huán)節(jié),雖然血站、醫(yī)院都有質(zhì)量體系嚴格控制,但仍不能完全排除各種偶然因素所致的隱患,加上時有的惡劣自然條件,緊急的用血需求,醫(yī)療機構(gòu)血液儲存的不足,必然導致冷血的局面,可能會造成一些無法挽回的后果。語音時長 2:05”
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輸血有什么風險輸血的品種也有不同根據(jù),不同的集體數(shù)學的品種也不同,比如有成分輸血,血小板,洗滌,紅細胞,血漿等,有重度貧血的疾病,可以輸紅細胞治療的,不論是輸血還是輸液,都會存在潛在的不良反應(yīng)的。有貧血的患者,平時在飲食中可以多吃一些紅棗,動物肝臟,蛋黃,動物血顏色比較深的,蔬菜水果等,含鐵比較豐富的。
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高鈉血癥會引起病情分析:高鈉血癥是指血清鈉大于145毫摩爾每升,主要是由于血鈉濃度過高,造成的高滲狀態(tài),使細胞內(nèi)水分一到細胞外,導致細胞失水,引起一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及其他癥狀,如口渴,尿量減少,心率加快,血壓下降,皮膚干燥,全身軟弱無力等癥狀,甚至出現(xiàn)煩躁不安,抽搐驚厥昏迷乃至死亡。意見建議:高鈉血癥一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該積極治療原發(fā)病, 補充充足的水分以糾正高滲狀態(tài),然后酌情補充電解質(zhì),同時限制鈉的攝入,防止鈉輸入過多,必要時可以同時使用排鈉性利尿藥物
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貧血嚴重需要輸血有風險嗎貧血嚴重需要輸血,一般是有風險的。一般情況下,需要輸血,會有一定的風險,同樣的,貧血嚴重需要輸血一樣也會有風險。首先輸血容易增加感染的情況,輸血主要是指將他人的血液通過靜脈輸注給患者的的一種治療方法,不是自身的血液,容易攜帶一些不易發(fā)現(xiàn)的致病菌,容易出現(xiàn)感染的情況。同時,也容易導致溶血的情況出現(xiàn),如
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高鈉血癥的危害高鈉血癥作為很常見的一類電解質(zhì)紊亂對人體的危害是很大的,主要分為三個層面:第一個層面是大腦,高鈉血癥所形成的高滲透壓狀態(tài)對大腦的影響是很大的,所以很多高鈉血癥的患者癥狀也是以神經(jīng)癥狀為主,比如神志恍惚,煩躁,抽搐,癲癇發(fā)作,嚴重的甚至會昏迷。這就是因為腦細胞對鈉離子是很敏感的,高滲透壓的改變直接會讓