問臨床治療老年癡呆藥物有哪些

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• 老年癡呆的癥狀有哪些？

  老年癡呆又稱阿爾茲海默癥，它是一種進行性腦神經退行性疾病，患有老年癡呆癥的人會出現進行性記憶能力減退，如忘記常用的東西、忘記回家的路、忘記自己要做的事情等，嚴重時還會忘記親人；精神上會常以自我為中心、焦慮、恐懼、幻覺或妄想，甚至出現妄想性精神病，常見嫉妒妄想和被竊妄想；有些患者睡眠顛倒或飲食紊亂等。老年癡呆癥的治療目前主要是對癥治療，用一些改善認知功能障礙的藥物，如甘露特鈉膠囊，商品名九期一；甘露特鈉膠囊通過抑制大腦皮層老年斑的形成和阻止腦內神經元的凋亡，能有效改善進行性記憶力減退；針對焦慮、抑郁等精神癥狀，用一些抗精神病的藥物，如利培酮等，能有效控制精神癥狀。老年癡呆癥起病隱匿，初期癥狀并不明顯，隨著病情的進展會出現嚴重的記憶力減退、以及恐懼、妄想等精神癥狀，需要家人時常多關心老人，發現老人如有持續性記憶遺忘的癥狀，要及時帶老人去醫院神經內科就診接受相關檢查，及早防治老年癡呆癥。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或者藥師，在其指導下，合理用藥。

  

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  杜穎 藥師妙手互聯網醫院

  2020-08-28 2246次

• 老年癡呆的病因有哪些

  老年癡呆的病因有很多種，我們通常臨床上見到最多的，就是血管性癡呆，通常有的高血壓的患者，糖尿病的患者或者動脈硬化的患者，容易出現老年癡呆，尤其是出現一個急性腦梗塞之后，最容易出現老年癡呆的表現。比如說記憶力下降，或者出現精神行為的表現，因此如果患者有高血壓，或者糖尿病或者動脈硬化，那么一定要把血壓血糖控制好，血脂也要控制好，這樣在一定程度上，可以預防老年癡呆的發生。如果患者沒有高血壓、高血脂，或者糖尿病的話，也要預防高血壓、高血脂、糖尿病的發生，把疾病預防的工作做好。每種疾病都包括疾病的預防，診斷和后期的管理，所以我們盡量把疾病截在門外，盡量不得疾病。如果得了疾病，我們一定要配合醫生的診斷，配合醫生的治療把疾病管理好，以便后期提高患者的生活質量。

  

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  閆新欣 副主任醫師航天中心醫院

  2019-06-24 6278次

• 臨床治療老年癡呆的藥物有哪些
  臨床上用于治療老年癡呆的藥物主要包括以下幾類：第一類是膽堿酯酶抑制劑，比如常用的安理申，艾斯能，雙益平等藥物，這些藥物可以增加膽堿能遞質的含量，有利于改善記憶功能和認知功能。第二類是興奮性氨基酸受體拮抗劑，比如常用的易倍申，對于治療中重度的老年癡呆患者有一定的效果。第三類是腦代謝的激活劑，比如常用的奧拉西坦，吡拉西坦，腦蛋白水解物等藥物。第四類是一些擴血管的藥物，比如常用的尼麥角林，尼莫地平等藥物。除了以上藥物治療以外，在臨床上還可以采用中藥制劑進行老年癡呆患者的治療，比如銀杏葉制劑以及鼠尾草提取物等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:16”
  趙岱 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-12-14 2194次

• 治療老年癡呆藥物
  老年癡呆當中最常見的是阿爾茲海默病占老年癡呆的50%到70%。老年癡呆的最主要的治療藥物包括：一是改善認知功能的藥物，比如膽堿酯酶抑制劑，目前是用于改善輕中度阿爾茲海默病患者認知功能的主要藥物，代表藥物有多奈哌齊，也就是安理申，還有卡巴拉汀，加蘭他敏，石杉堿甲等；另一種藥物包括美金剛，此類藥物能夠拮抗n一甲基-D-門冬氨酸受體，具有調節谷氨酸活性的作用，用于中晚期阿爾茲海默病患者的治療。臨床上有時還使用腦代謝賦活劑，比如奧拉西坦，比拉西坦等等來做神經營養類的藥物治療。二是控制精神癥狀的藥物，很多患者在疾病的某一階段出現精神癥狀，如幻覺，妄想，抑郁，焦慮，激越，睡眠紊亂等等，可給予抗抑郁藥物和抗精神病藥物，常用的藥物有5-羥色胺再攝取抑制劑，比如氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林等等。后者常用于不典型抗精神病藥，如利培酮，奧氮平，喹硫平等等。當然老年癡呆的治療除了藥物性治療以外，生活護理也是最主要的一個方面，有效的護理能夠延長患者的生命及改善患者的生活質量，并能防止壓瘡，肺部感染等并發癥的發生，能夠防止摔傷、外出迷路的意外的發生。另外，對老年癡呆的患者應該給予支持治療，重度患者自身生活能力嚴重減退，常導致營養不良，肺部感染，泌尿系感染等并發癥，并加強支持治療和對癥治療。目前還沒有確定的能有效逆轉疾病進程的藥物，針對阿爾茲海默病發病機制不同的靶點，包括aβ和Tau異常聚集的藥物，處于實驗階段。
  語音時長 2:31”
  刁慧芳 副主任醫師山西省中西醫結合醫院

  2018-10-11 8994次

• 老年癡呆治療藥物有哪些
  老年性癡呆的藥物治療，主要包括兩個方面：一種是改善認知功能，一種是控制精神癥狀。 在改善認知功能方面主要有三類藥物，一種是膽堿能制劑，它是目前改善認知功能最主要的藥物，代表性藥物有多奈哌齊也就是安理申。第二種是NMDA受體拮抗劑，可以用于中晚期老年癡呆患者的治療。第三種目前臨床上經常用的是促腦代謝的藥物，如奧拉西坦、吡拉西坦等。 控制精神癥狀方面，因為很多患者在疾病的某一階段可能出現精神癥狀，比如抑郁、焦慮、幻覺、妄想、睡眠紊亂等。可以給予抗抑郁的藥物和抗精神病的藥物，如氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、利培酮、奧氮平等。
  朱錦莉 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-17 2602次

• 老年癡呆有哪些藥物治療？
  病情分析：老年癡呆的治療目前主要以西藥治療為主，常用的有膽堿酯酶抑制劑，多奈哌齊，利斯的明 加蘭他敏，甲基天冬氨酸受體的抑制劑等西藥都有一定的副作用，建議在醫生的指導下使用，老年癡呆記憶力，衰退為主要的臨床表現，在治療老年癡呆的同時，記憶力減退，癥狀的對癥治療也很重要，老年癡呆可以適當的用一些改善記憶力減退的藥物，比如中成藥的健腦丸有治療記憶力減退的功效。意見建議：老年癡呆的治療重在早發現，早診斷，早治療，老年癡呆目前尚不能根治，治療的目的是延緩患者疾病的進展，提高患者的生活質量。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-03-23 1502次

• 老年癡呆都有哪些治療藥物
  老年癡呆的治療藥物有膽堿酯酶抑制劑和NMDA受體拮抗劑，如加蘭他敏、卡巴拉汀、多奈哌齊和美金剛等，這類藥物可以改善認知功能，延緩疾病進展，提高患者日常生活能力，改善患者的生活質量。作為常用的改善老年癡呆患者認知作用的藥物，加蘭他敏與藥物相互作用小，合并用藥較安全，并且能改善癡呆病人的日常生活自理能力
  朱德龍 主治醫師廣州市第一人民醫院

  2022-05-10 463次

• 老年癡呆常用的藥物有哪些
  一般來說，臨床上治療老年癡呆常用的藥物比較多，比如膽堿酯酶抑制劑，這個是目前用于改善輕中度老年癡呆癥患者認知功能的主要藥物，代表性的藥物有多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏等。另外還有美金剛，這種藥物用于中晚期老年癡呆患者的治療；臨床上的還有可能會使用腦代謝賦活劑，比如奧拉西坦等藥物進行治療。這些藥物都是
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-17 413次