問膝蓋半月板損傷治療

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• 膝蓋半月板損傷原因

  膝蓋半月板是位于膝關節(jié)中間的纖維軟骨結構。半月板分內(nèi)側的半月板，跟外側的半月板。結構是有一定的彈性，從而對膝關節(jié)受力，有一定的緩沖作用，對股骨、脛骨這一側的軟骨，起保護作用，從而起緩沖、保護作用，使膝關節(jié)不容易受力集中，或者是受力特別巨大。膝關節(jié)損傷的原因，主要分為兩種類型：第一，是外傷，外傷造成的關節(jié)損傷。第二，跟退變有一定的關系。首先是外傷性的，因為膝關節(jié)是存在脛骨跟股骨之間的，髓性的纖維性軟骨。膝關節(jié)在劇烈活動，高處跳躍或者是做急性膝關節(jié)旋轉的時候，容易把半月板給擠壓扭傷，從而發(fā)生撕裂等等情況，這是外傷性的。其次是退變性，關節(jié)的半月板，如果人到一定的年齡，發(fā)生脫水的變化，就是有了退變，退變以后強度韌性都有下降。當人活動量非常大，整個半月板，受到了一定的微小損傷，微小損傷日積月累，出現(xiàn)半月板的慢慢的嚴重損傷，從而出現(xiàn)撕裂，出現(xiàn)分層斷裂等等情況。這是半月板損傷的六種情況，主要因為外傷性的損傷，其次原因就是老年性的退變，這兩個是基本原因。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-01-09 9752次

• 膝蓋半月板損傷診斷和治療

  膝蓋半板損傷的診斷：第一，他肯定有明確的外傷史，經(jīng)過外傷史，或者是明顯出現(xiàn)了關節(jié)的疼痛、腫脹、交鎖，或者彈響，這種情況一般可以懷疑有半月板的損傷。第二，我們做物理檢查，通過對膝關節(jié)旋轉實驗、擠壓實驗等等，這是比較專業(yè)的大夫檢查時候用的一些項目，可以高度懷疑半板損傷。第三，很有效的檢查辦法就是核磁。核磁如果檢查半月板損傷、膝關節(jié)損傷，它這個準確性還很好的。膝關節(jié)半月板損傷在核磁下面表現(xiàn)為三種情況：第一個就是半月板里面在T2項有點狀的信號改變，如果是T2項出現(xiàn)比較線狀的，或者范圍比較大的高密度影，它是二級損傷，但這個時候損傷的部位沒有通到關節(jié)面。如果是到了三度就是高密度影，已經(jīng)到了關節(jié)游離緣，到了關節(jié)面，這個時候就三度損傷。第四，就是我們經(jīng)常用的關節(jié)鏡。關節(jié)鏡這種檢查直視的情況下可以看到半月板損傷情況，它既能有效的診斷，還能發(fā)現(xiàn)情況能及時給治療，這是一個微創(chuàng)的辦法。第五，還是很有效的一個辦法是我們現(xiàn)在臨床上用的比較多的診斷和治療半月板損傷的手段。膝蓋半月板損傷治療包括以下幾個方面：第一，急性損傷的時候一定要給予冷敷，好多患者這個時候熱敷，熱敷的時候容易出現(xiàn)腫脹，這是一個錯誤的做法。應該給予冷敷、限制活動、休息，同時抬高患肢。如果腫脹明顯，疼痛比較明顯的時候，我覺得應該及時就醫(yī)。還有半月板損傷的時候，容易出現(xiàn)交鎖，交鎖的情況下疼痛特別嚴重，這個時候應該在醫(yī)生的指導下給予解鎖治療。第二，如果損傷比較時間長了，經(jīng)常出現(xiàn)疼痛，或者是經(jīng)過保守治療不緩解，這個時候說明半月板損傷可能是通過其他治療辦法不太有效。同時如果半月板損傷不進行合理治療，容易造成軟骨進一步的損傷，容易發(fā)生骨性關節(jié)炎。所以這個時候一般情況下需要在專業(yè)醫(yī)生的醫(yī)院進行救治，進行關節(jié)鏡手術。關節(jié)鏡手術一般對破損的半月板進行修復是很重要的，同時這些治療過程，我們可以給予理療治療，像熏蒸、紅外線、電磁波等等可以起到一定的輔助作用。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-01-09 20136次

• 膝蓋半月板損傷治療
  一般要首先要看半月本損傷是多少度，半月板損傷一般分1、2、3度。一、二度，是沒裂出來的，可以不通過不用手術，保守治療。如減少運動，用些消炎鎮(zhèn)痛的藥物可以改善；如果是達到3度之后，就會考慮手術。特別是對于相對年輕一點的運動傷，強烈建議手術，不然會磨損關節(jié)導致早期進入骨關節(jié)炎。如果年齡比較大，半月板的損傷是勞損引起了。單純做半月板的手術效果會不好，但是當然也可以做手術，但是效果比年輕人差很多。就需要做一些比如術后打玻璃酸鈉、氨基酸鈉等處理，做點中醫(yī)治療。如果太嚴重，只能未來考慮關節(jié)置換，對年輕來說是強烈考慮建議手術來治療3度損傷。
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  姚軍 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

  2019-04-29 7165次

• 膝蓋半月板損傷治療方法
  膝關節(jié)的半月板損傷在臨床當中是比較常見的，常常是由于重物的撞擊引起的，也有可能是在進行體育運動鍛煉的時候出現(xiàn)的，比如在進行踢足球的時候，股骨和脛骨就會發(fā)生相對擠壓以及旋轉，就會導致半月板的損傷。半月板損傷之后會引起局部的疼痛，腫脹以及關節(jié)的功能障礙。需要積極的去完善磁共振檢查，明確半月板損傷的具體程度，如果損傷比較嚴重，需要積極的進行手術治療，主要是在關節(jié)鏡下進行，能夠有效的恢復半月板的完整性，有利于維持關節(jié)的穩(wěn)定性。手術之后需要進行石膏固定六周左右的時間。如果半月板損傷不嚴重，積極的進行固定3到4周的時間就可以了，不要進行推拿按摩，可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛類的藥物進行對癥治療，緩解癥狀。
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  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-08-17 1750次

• 膝蓋半月板損傷癥狀
  半月板是膝關節(jié)里面的一個墊片，墊在大腿骨和小腿骨之間，起到保護關節(jié)軟骨的作用，對膝蓋的功能和活動很重要。發(fā)生半月板損傷以后，出現(xiàn)明顯的癥狀，影響病人的正常的生活和活動，包括走路，運動，半月板損傷以后，有些人可能有急性損傷，比如膝蓋扭傷，在運動中發(fā)生，但是還有很多人的沒有這種明顯的外傷，但是有可能有長期蹲著工作的這種情況，比如汽車修理工或者工程師。另外癥狀的主要是膝關節(jié)的疼痛，一般在兩側，內(nèi)側或者外側部位，出現(xiàn)疼痛。還有些人會出現(xiàn)關節(jié)的腫脹，是由于急性損傷導致半月板關節(jié)出血，撕裂部位的出血，慢性損傷是由于滑膜出血分泌過多的液體，導致的關節(jié)積液。還會出現(xiàn)絞索，就是半月板損傷時碎片比較大，卡在大腿骨和小腿骨之間，成為這種絞索。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2018-11-30 2402次

• 膝蓋半月板損傷如何治療
  病情分析：膝蓋的半月板損傷大部分情況下是由于急性外傷導致的，也有的患者是由于慢性勞損性疾病引起的。意見建議：首先要積極的完善膝關節(jié)的磁共振檢查，明確損傷的具體程度，如果具有手術指征，需要積極的進行手術治療，主要就是在關節(jié)鏡的幫助下進行半月板的修復以及切除手術，手術之后還要進行支具固定6周左右的時間，適當?shù)倪M行肢體的恢復中的康復功能鍛煉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-02-09 1702次

• 膝蓋半月板損傷癥狀
  膝蓋半月板損傷的典型癥狀為多數(shù)患者有明顯的外傷史，急性期膝關節(jié)有明顯疼痛，腫脹和積液情況，關節(jié)屈伸活動性障礙，急性后期腫脹和積液可自行消退，但活動時關節(jié)仍會有疼痛的情況，尤其是在上下樓，上下坡，下蹲起立，跑，跳等動作時，疼痛情況會明顯加重，嚴重的患者可跛行或屈伸功能性障礙，部分病人有絞索現(xiàn)象或膝關節(jié)
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 15216次

• 膝蓋半月板損傷的最好治療
  并沒有膝蓋半月板損傷的最好治療這種說法，膝蓋半月板損傷的治療方法通常有局部冰敷、按摩、應用藥物、超短波療法、手術等，建議患者積極配合。1、局部冰敷：半月板損傷的患者常會出現(xiàn)局部疼痛以及腫脹的情況，所以可以使用冰袋對局部進行冷敷，可以促進毛細血管收縮，幫助減輕腫脹。一般冰敷10分鐘即可。2、按摩：也可
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-05-27 0次