問萎縮性胃炎的隨訪時間是多久
病情描述:
萎縮性胃炎的隨訪時間是多久
答醫生回答
病情分析:
對于萎縮性胃炎患者,應定期隨訪胃鏡檢查以及病理組織學檢查。如果萎縮性胃炎伴有腸化或者輕度異型性病變,建議一到兩年復查一次;如果中度或重度的患者,可把隨訪時間縮短到六個月到一年。
意見建議:
萎縮性胃炎患者要早發現,早治療,避免病情加重,同時要避免辛辣刺激食物,少吃腌制食品,保持心情舒暢,避免焦慮。
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萎縮性胃炎萎縮性胃炎是慢性消化系統性疾病,它是慢性胃炎的一種,臨床中主要是胃黏膜的萎縮,和胃腺體的減少。在胃鏡下面我們可以看到,胃黏膜變的稀薄,變得蒼白,然后胃腺體減少,甚至有腸化生,或者是異形增生。世界衛生組織發現,萎縮性胃炎有一定的癌變率,所以定義為癌前狀態,癌前病變。萎縮性胃炎的病程比較慢,病程比較長,治療起來比較復雜,病程相對要長。所以臨床中,給患者帶來了比較大的痛苦,臨床中中藥治療,還是非常有意義的,在臨床中我們通過規范持續的治療,有一部分患者,還是能達到康復的狀態。01:27
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什么是萎縮性胃炎萎縮性胃炎也是個老話題,本身它也是一種慢性病,良性病,經常我們在門診中或者是在臨床中碰到病人,我這個萎縮性胃炎怎么辦,是怎么回事,我發病原因是什么,這也是我們臨床常見的一個問題,為什么對萎縮性胃炎這么重視,就是因為萎縮性胃炎,它本身是一種良性病,慢性病,但它不管任其發展,它會有癌變的風險,在網上甚至說一有萎縮性胃炎,就癌變,老百姓往往大家很緊張,其實萎縮性胃炎是一個良性病。首先它用胃鏡診斷,再就是用病理診斷,按理說這個萎縮性是通過這個一給我做胃鏡一看,給診斷一個慢性萎縮性胃炎,那么用胃鏡看萎縮的范圍,主要是像粘膜看著發白變薄了,那么腺體這個血管也能夠顯露了,另外黏膜看著有點顆粒狀、結節狀,那么這些在胃鏡下中一看,甚至這個黏膜是紅白相間的,以白為主,那么這樣我們在胃鏡下看到這些表現,我們就認為胃鏡這個層面的診斷就叫存在萎縮性胃炎,通過胃鏡我們看萎縮的范圍,是胃竇有萎縮,胃體有萎縮,甚至整個全胃有萎縮,那是不一樣的,我們也是在胃鏡下用C1、C2、C3,然后來進行區別,這個范圍的大小,那么萎縮的輕重,我們一般用什么來這個表示,主要是夾一塊活組織,活組織檢查做病理,病理一觀察存在腺體萎縮,腺體減少我們就認為存在萎縮性胃炎。另外還有一些特殊性表現,比如經常有一些患者,然后我這什么叫化生,化生就是一種萎縮性的表現,腸化生,再就是不典型增生,就是一些萎縮性胃炎的表現,我們通過腸化生它的輕重,輕度、中度、重度,那么相對應的萎縮,也就是輕中重,所以說病理是看萎縮輕重的,胃鏡是看有沒有萎縮,萎縮的范圍是什么樣,要兩者結合起來,對萎縮才能進行一個比較準確的判斷,那么萎縮性胃炎它和幽門螺桿菌感染,還是密切相關的,幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎的主要病因。02:57
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萎縮性胃炎的隨訪時間是多久對于有萎縮、腸化生和不典型增生的慢性胃炎患者,應該定期隨訪胃鏡檢查以及病理組織學檢查。歐洲發表了胃癌前狀態和胃癌前病變的處理指南,建議對于伴有萎縮和腸化生的患者,輕中度的病變并且局限于胃竇的患者,如果沒有其他高危因素,可以不需要隨訪;而重度或者累及胃體、胃竇的患者,需要3年隨訪1次胃鏡。上皮內瘤變的患者,如果有明確的病灶,應該行內鏡下切除;沒有發現明確病灶的低級別上皮內瘤變的患者,建議12個月內復查胃鏡;高級別的需要立即做內鏡下的切除,并且送大塊的病灶活檢,并且治療后要6個月內再次復查。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:19”
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萎縮性胃炎變成胃癌的時間萎縮性胃炎變成胃癌的時間是不相同的,沒有一個準確的數字,需要根據個人的身體情況具體做決定。萎縮性胃炎只有極少數一部分患者可能會發展成為胃癌,一般概率在1%左右,有中度或者重度的萎縮性胃炎伴有中度腸化生或者不典型增生的患者發生胃癌的風險會非常大。輕微的患者如果治療比較及時,慢性萎縮性胃炎的患者是不會出現癌變的。慢性萎縮性胃炎,在將來是否會發展成為癌前的病變或者是癌變,應該根據病變的萎縮程度,具體情況作具體的分析,不能夠一概而論。語音時長 1:34”
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非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎的區別一,引起原因不同,慢性淺表性胃炎是一種由多種病因,如藥物,飲酒,生活不規律,過度的緊張引起的胃黏膜慢性炎癥。與萎縮性胃炎不同,淺表性胃炎不伴有胃黏膜的萎縮性改變,黏膜層以漿細胞及淋巴細胞等慢性炎癥細胞為主。 二,萎縮性胃炎是指胃黏膜表面反復受到損害后導致的黏膜固有腺體萎縮,甚至消失,黏膜肌層常見增厚的病理改變。 三,萎縮性胃炎相對更嚴重一些,兩者最大的區別,萎縮性胃炎容易導致胃癌,應引起大家的重視。
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非萎縮性胃炎與萎縮性胃炎的區別萎縮性胃炎也稱為慢性萎縮性胃炎,胃黏膜上皮和腺體萎縮,數目減少,胃黏膜變薄,黏膜肌層增厚或伴幽門腺化生和腸腺化生,或有不典型增生為特征的慢性消化系統疾病。非萎縮性胃炎是一種由多種原因引起的胃黏膜慢性疾病,與萎縮性胃炎不同的是該膜的萎縮性改變,但沒有達到胃炎的診斷標準,臨床表現缺乏特異性診斷,主要靠胃鏡及鏡下病理活檢。
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萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎的區別萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎是兩種常見的胃炎類型,它們之間存在明顯的差異。從臨床結局來看,萎縮性胃炎被視為一種癌前疾病,其長期病程中發生胃癌的風險相對較高。而非萎縮性胃炎在漫長歲月中發展為胃癌的幾率則很低。在癥狀表現上,萎縮性胃炎通常表現為胃黏
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萎縮性胃炎炎癥深入黏膜固有膜時影響胃腺體,使之萎縮,稱萎縮性胃炎。胃黏膜層變薄,黏膜皺襞平坦或消失,可為彌漫性,也可呈局限性。鏡下見胃腺體部分消失,個別者可完全消失,黏膜層、黏膜下層有淋巴細胞和漿細胞浸潤。有時黏膜萎縮可并發胃小凹上皮細胞增生,致使局部黏膜層反而變厚,稱萎縮性胃炎伴過形成。如炎癥蔓延廣泛,破壞