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• 怎么確定是不是類風濕關節炎

  一般情況下需要檢查血尿常規，血沉，C反應蛋白，血生化，同時進行一些抗體的檢測，比如說自免疫球蛋白，補體，類風濕性因子，這些檢測，還有一些影像學的X光片，核磁，都可以幫助我們更好地確診，是不是得了類風濕性關節炎。當然得了類風濕性關節炎，也不用害怕，類風濕性關節炎首先的藥物治療，我們首選的還是，非甾體的抗炎鎮痛藥物。這個藥物主要通過抑制環氧化酶的活性，減輕前列腺素的合成，起到抗炎鎮痛的作用，是臨床最常用的類風濕性關節炎的藥物。類風濕性關節炎的治療，還需要用到一些改善病情的抗風濕藥物，該類藥物作用慢，大約需要1到6個月，故稱作慢性抗風濕藥物。這些藥物通過延緩，和控制病情的進展，主要包括甲氨蝶呤，柳氮磺胺吡啶，來氟米特。一般臨床上，早期強調藥物的聯用，當累及一到兩個關節的時候，一般選擇兩個，或兩個以上的藥物聯合應用，起到一個控制關節炎癥發展，減少不良預后的作用。其他的包括一些生物制劑，減少骨破壞，減少激素的使用和骨質疏松。治療類風濕性關節炎的生物制劑，主要包括腫瘤壞死因子的拮抗劑，白介素的拮抗劑，以及抗CD20單抗，以及T細胞刺激的信號的抑制劑。當然我們最常用的和傳統的藥物，包括糖皮質激素，糖皮質激素能迅速地改善，關節的腫脹疼痛，和緩解全身的癥狀。在重癥的類風濕性關節炎，尤其是伴有心血管受累的患者中，給短效激素，其劑量可以依據程度而定，可以達到很好的效果。當然激素也帶來骨質疏松，和激素的副反應，也是不能忽視的。

  

  02:32
  劉馳 主治醫師北京醫院

  2018-10-15 10468次

• 類風濕關節炎飲食

  類風濕關節炎飲食怎么去注意，這個問題是我經常碰到的，包括我在出門診，包括在病房查房的時候，也經常會聽到患者，或者患者的家屬詢問我們，這個吃東西有什么需要注意的嗎，其實總體來說，類風濕關節炎飲食方面，沒有絕對的講究，沒有絕對的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來說我們盡量不要貪涼，因為類風濕關節炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優質蛋白的一些飲食，比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產品都是可以吃的，所以經常我碰到，有一些病人來的時候，經常問我們，我們那兒大夫告訴我們，這個海產品不能吃，我說你可能是一種概念的混淆，因為確實有一些情況下，我們海產品是不太讓吃的，有一種病叫痛風，那么類風濕關節炎和痛風，是兩個不同的疾病，類風濕關節炎，是個免疫系統的疾病，所以一定要保證營養，而且要保證容易消化吸收的，因為類風濕關節炎往往會有營養不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補充一些，營養豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說，沒有絕對忌口，不要貪涼，保證營養豐富就可以了。

  

  02:16
  劉堅 副主任醫師航天中心醫院

  2018-10-10 6498次

• 類風濕關節炎關節變形
  類風濕關節炎關節變形是一個常見的臨床癥狀。這與類風濕關節炎的基本病理改變有關系，由于滑膜炎、血管翳形成，逐漸侵犯到關節軟骨以及骨質，導致了骨破壞而出現關節畸形。最常見的關節畸形是腕關節以及肘關節強直，還有掌指關節半脫位，手指向尺側偏斜。另外，可以有近端指間關節的天鵝頸畸形或者紐扣花樣畸形。除了這些關節骨質破壞導致的畸形以外，由于患者的關節長期不活動，導致關節周圍肌肉萎縮、痙攣，會是畸形更為嚴重。當患者關節畸形非常嚴重時，比如關節呈纖維性或骨性強直，喪失關節功能時，可以導致患者不能生活自理。
  語音時長 01:17”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-01 3547次

• 類風濕關節炎腳趾變形
  類風濕關節炎患者出現腳趾變形，一般是表現為雙側第一跖趾關節半脫位。另外患者還可以出現其他小趾關節的半脫位或者屈曲畸形。比較影響患者生活質量的為大腳趾的脫位，會影響到患者穿鞋，導致局部突出的骨質皮膚受到磨損。如果癥狀非常嚴重，可以考慮行手術矯形治療。另外，患者還有可能會出現腕關節以及手指指間關節的畸形。對于大多數類風濕關節炎來講，如果不積極的進行藥物治療，這種關節畸形是很容易發生。所以患者在早期明確診斷以后，一定要及時應用抗風濕改變病情藥物治療。
  語音時長 01:13”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-27 4927次

• 骨關節炎是不是類風濕關節炎
  病情分析：骨關節炎不是類風濕關節炎。骨關節炎為一種退行性病變，系由于諸多因素引起的關節軟骨退化損傷、關節邊緣和軟骨下骨反應性增生，多發生于老年人群。類風濕關節炎是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎癥。意見建議：患者要及時到醫院進行檢查，在醫生的指導下進行治療，要減少關節的負重和大幅度活動，延緩病情的發展。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2019-10-21 1702次

• 類風濕關節炎能阻止關節變形嗎
  病情分析：類風濕性關節炎在發病的過程中，可能會直接對關節的骨質增生破壞，進而導致關節產生變形的情況。不過對于此類疾病，如果能夠在早期進行治療，完全可以防止這種關節變形的發生。意見建議：對于確認出現了類風濕性關節炎的患者，一定要積極的配合醫生做全程的治療，而且在癥狀緩解之后要積極的進行相關的病因的預防，防止疾病加重而產生關節變形。
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-11-09 1404次

• 類風濕關節炎會手指變形嗎
  類風濕關節炎患者出現手指變形，是一種比較常見的癥狀。它在早期可以表現為手指的梭形腫脹，通常是累及到近端指間關節，主要是由于滑膜增生導致。對于這種早期的手指變形，及時應用藥物治療可以使滑膜逐漸恢復正常，變形也可以逐漸消失。但是到了類風濕關節炎晚期，如果患者是由于關節骨質破壞、間隙狹窄而引起來的骨質畸形
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-17 1217次

• 類風濕關節炎手指變形怎么回事
  類風濕關節炎患者出現手指變形主要是由于患者沒有經過正規治療導致的。類風濕關節炎可以累及到全身多個關節，比較常見的是雙腕、雙手近端指間關節和掌指關節，雙肘、雙肩、雙膝和雙踝等多個關節，該病是一種自身免疫性疾病，還可以累及到其他的臟器，最常見的是肺臟，可以出現肺間質纖維化，表現為胸悶氣短。類風濕關節炎需
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 369次