問如何應(yīng)用顱腦CT檢查診斷老年癡呆
病情描述:
如何應(yīng)用顱腦CT檢查診斷老年癡呆
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱腦CT檢查診斷老年癡呆,可以通過以下幾方面確診。首先老年癡呆人群做顱腦CT檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)腦組織淤血彌漫性腫脹,同時(shí)還會(huì)發(fā)現(xiàn)腦組織萎縮,小腦體積縮小,這些影像學(xué)結(jié)果,都預(yù)示著可能患有老年癡呆癥。少部分老年癡呆人群,做CR檢查時(shí),還會(huì)發(fā)現(xiàn)腦組織大面積缺血。
意見建議:
建議定期觀察老年人群的臨床表現(xiàn),例如經(jīng)常性的出現(xiàn)健忘,或者打瞌睡,昏迷等癥狀。一般需要進(jìn)一步做腦CT或者腦X光檢查明確腦組織的受傷情況。老年癡呆人群,在平時(shí)應(yīng)適當(dāng)鍛煉身體,多做一些一氧運(yùn)動(dòng)。
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老年癡呆如何預(yù)防?老年癡呆,也是我們的腦子里面管記憶的這些細(xì)胞呢,發(fā)生了一個(gè)退變,那我們?cè)谶@個(gè)方面怎么預(yù)防呢?首先從生活上進(jìn)行預(yù)防,比如說讓老年人,雖然是退休以后。但是還是要從事一定的腦力的活動(dòng),比如說多記記家里人的電話號(hào)碼、多看看報(bào)紙、多讀讀書,然后和老朋友一起下下象棋,跳棋、圍棋,這一些都是一些用腦的這些活動(dòng),那這也可以防止我們的細(xì)胞急劇的衰老退變,防止癡呆的發(fā)生。另外一個(gè)方面,我們也可以從飲食和生活上進(jìn)行調(diào)理,多吃一些堅(jiān)果類的食物,多吃一些蔬菜,一些就是有彩色的蔬菜,比如說紫色的、綠色的,還有我們可以多吃一些水果,然后要適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)的攝入。現(xiàn)在很多老人說,我防止動(dòng)脈粥樣硬化,絕對(duì)的素食,但是對(duì)于這部分病人也是不可取的,因?yàn)槟汩L(zhǎng)期的素食,蛋白質(zhì)攝入減少,會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥,也是會(huì)影響到我們的記憶功能。01:40
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老年癡呆如何預(yù)防第一,教育。認(rèn)為12年以上的教育對(duì)于癡呆發(fā)病率是有幫助的。就是12年以上的教育,可以減低阿爾茨海默病的發(fā)生。我們現(xiàn)在中國還不錯(cuò),提倡這種義務(wù)教育,大部分人都能達(dá)到這個(gè)程度。所以我們中國還是很有希望,可能癡呆發(fā)病率應(yīng)該也會(huì)隨著我們國家的干預(yù),也會(huì)慢慢地減少。第二,中年的聽力喪失。中年的聽力喪失對(duì)于癡呆的發(fā)病是有很重要的作用的,所以我們中年以后盡量要保護(hù)聽力。我們現(xiàn)在很多人戴耳麥、戴耳塞,對(duì)聽力損傷是很大的,經(jīng)量要減少。第三,高血壓、糖尿病。其實(shí)高血壓、糖尿病不僅會(huì)引起神經(jīng)科常見的心腦血管系統(tǒng)疾病,對(duì)于癡呆的發(fā)病也是有一定的促進(jìn)作用。所以我們盡量降低血壓,控制血壓,另外減少糖尿病的發(fā)生。第四,到老年以后,我們要盡量避運(yùn)動(dòng)減少。因?yàn)槟壳耙呀?jīng)顯示,運(yùn)動(dòng)減少、高脂血、抽煙,與社會(huì)隔離,與外面接觸減少,這些因素都會(huì)促進(jìn)癡呆的發(fā)病。所以我們要把這些危險(xiǎn)因素全部干預(yù),全部控制。第五,智能訓(xùn)練。其實(shí)老年人動(dòng)腦子是很有作用的,香港有一項(xiàng)研究顯示,這種智能游戲,包括打麻將、打撲克牌,對(duì)于癡呆都有一定的預(yù)防作用,就說你要主動(dòng)動(dòng)腦子。但是有些被動(dòng)的,有些老年人喜歡坐在那兒看電視,其實(shí)腦子都沒有參與,包括被動(dòng)的坐那兒聽音樂,其實(shí)腦袋也沒有參與。這種被動(dòng)的活動(dòng),對(duì)于老年癡呆是沒有預(yù)防作用的。所以老年人,如果單純坐在那兒在看電視,還不如出去走走路,包括體育鍛煉等等。所以上面的危險(xiǎn)因素,都是容易出促進(jìn)癡呆的發(fā)生,所以大家盡量避免這些危險(xiǎn)因素的發(fā)生。02:41
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如何應(yīng)用顱腦CT檢查診斷老年癡呆對(duì)于老年癡呆的診斷,一定要結(jié)合患者的具體情況,比如患者的起病形式,患者的臨床表現(xiàn)和相應(yīng)的輔助檢查才能確定。通過做頭顱的ct,可以發(fā)現(xiàn)一些患者存在顳葉,海馬等部位的萎縮,那么對(duì)于診斷老年癡呆是具有十分重要的意義的。因?yàn)閏t對(duì)于一些腦干的病變,后顱窩的病變以及皮層病變和海馬等部位的病變,顯示的不是很清楚。所以,一般建議要診斷老年癡呆,盡量的做頭顱磁共振的檢查,尤其是做冠狀位的檢查,可以發(fā)現(xiàn)海馬是否存在萎縮。如果患者存在明顯的海馬萎縮,顳葉萎縮,皮層萎縮,那么可以幫助我們?cè)\斷老年癡呆。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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如何診斷老年癡呆診斷老年癡呆要分兩步進(jìn)行:第一步,診斷是否存在癡呆。第二步,診斷屬于哪一種癡呆。一、診斷癡呆:診斷癡呆要進(jìn)行多級(jí)神經(jīng)功能的檢查:1,智力喪失的程度影響了患者的社會(huì)和職業(yè)活動(dòng)。2,記憶力障礙。3,至少具有下列癥狀之一,抽象思維障礙,判斷力障礙,失語,失認(rèn),失用,人格改變。4,無意識(shí)障礙。5,有特殊的器質(zhì)性因素的跡象。同時(shí)可采用智力量表測(cè)定患者的智力,常用的長(zhǎng)谷川、福斯特智力量表,韋氏成人智力量表及我國所編制的記憶量表等,協(xié)助診斷。二、確定癡呆的類型:可采用氣腦造影、CT、磁共振、腦電圖、腦血管造影等協(xié)助診斷。語音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
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中醫(yī)如何診斷老年癡呆?病情分析:老年癡呆的診斷主要通過臨床表現(xiàn)以及相關(guān)檢查來進(jìn)行診斷。主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能減退和非認(rèn)知性神經(jīng)精神癥狀,最明顯的癥狀就是記憶力明顯下降。主要通過腦部CT、腦電圖等檢查幫助診斷。意見建議:從中醫(yī)的辨證來說,該病是因腦髓不足,五臟陰陽氣血虛損,加之血瘀、痰濁、氣滯而引起,要根據(jù)患者病情來決定治療方案。除此之外,還可以配合針灸、艾灸等方法綜合治療。
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如何診斷老年癡呆癥對(duì)于老年癡呆癥的患者來說,往往行頭顱ct或者核磁檢查有明顯腦萎縮的情況,腦細(xì)胞數(shù)目減少,另外出現(xiàn)明顯的腦溝回加深的情況,除了影像學(xué)的檢查結(jié)果以外,部分患者往往會(huì)出現(xiàn)記憶力下降的情況,尤其是短期記憶力下降較為明顯,還可能會(huì)伴有意識(shí)方面的改變,有輕度的嗜睡,患者往往會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙。
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CT能檢查出老年癡呆嗎老年癡呆一般是指阿爾茨海默病。CT一般不能檢查出阿爾茨海默病,CT檢查只能作為阿爾茨海默病診斷的輔助檢查手段,起不到直接判斷阿爾茨海默病的效果。阿爾茨海默病發(fā)生于老年前期和老年的中樞神經(jīng)退行性病變,發(fā)病原因與遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān),患病后會(huì)使患者出現(xiàn)進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害的現(xiàn)象,使患者表現(xiàn)出記
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老年癡呆癥如何診斷老年癡呆癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括主要標(biāo)準(zhǔn)和次要標(biāo)準(zhǔn),主要標(biāo)準(zhǔn)有三個(gè)方面。一、半年內(nèi)患者會(huì)出現(xiàn)漸進(jìn)性的記憶力減退。二、通過兩表進(jìn)行測(cè)試患者表現(xiàn)出嚴(yán)重的情景記憶障礙。三、情景記憶損失和其他認(rèn)知功能障礙獨(dú)立相關(guān)。患者必須具備三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中的至少一項(xiàng)才可診斷為老年癡呆癥。此外老年癡呆癥的診斷還包括一些次要的標(biāo)準(zhǔn),如腦積