問(wèn)冠心病確診必須做心臟造影嗎

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• 冠心病如何確診

  冠心病確診最佳檢查方案是冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)血管直徑狹窄超過(guò)50%以上，我們要診斷它是冠心病。但是冠狀動(dòng)脈造影是一個(gè)有創(chuàng)的、有一定危險(xiǎn)性的檢查措施，往往病人不能接受，而且有些醫(yī)院可能并沒(méi)有開(kāi)展。除此之外，還有一些其他的檢查方法也有助于診斷冠心病，比如我們最常的是心電圖檢查。但是心電圖檢查確診冠心病比較困難，主要的原因是很多病人往往在做心電圖檢查的時(shí)候，是沒(méi)有出現(xiàn)癥狀的時(shí)候去做的。在做心電圖檢查的時(shí)候并沒(méi)有發(fā)生心肌缺血，這時(shí)候單純的心電圖，并沒(méi)有確診的價(jià)值。心電圖確診的最大價(jià)值就要能發(fā)現(xiàn)心電圖的動(dòng)態(tài)變化，比如心電圖要有靜息，沒(méi)有癥狀時(shí)候的一個(gè)心電圖，和你發(fā)生胸悶憋氣等不適癥狀的時(shí)候出現(xiàn)的癥狀的心電圖，這兩個(gè)心電圖前后做一個(gè)比較。如果發(fā)生變化，也基本上可以確診冠心病。除了心電圖以外還有一些其他的檢查，比如冠脈CT、心肌核素檢查，這兩個(gè)檢查都是心臟影像學(xué)方面的檢查。其中心臟CT是通過(guò)增強(qiáng)CT來(lái)掃描心臟，使冠狀動(dòng)脈呈顯影的形態(tài)學(xué)的檢查。而心肌核素顯像主要是通過(guò)心肌灌注的顯像，來(lái)鑒別是否存在心肌灌注水平的缺血，來(lái)診斷冠心病。

  

  02:10
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 11517次

• 冠心病的造影檢查是怎么做的

  冠狀動(dòng)脈造影是微創(chuàng)手術(shù)，它的主要是由外周動(dòng)脈插管，逆行倒冠狀動(dòng)脈開(kāi)口，打造影劑以觀察冠狀動(dòng)脈血管，有沒(méi)有狹窄及狹窄程度，主要是插管的部位。現(xiàn)在咱們主要選擇橈動(dòng)脈插管，就是上肢手腕橈動(dòng)脈，插管做的比較多。另外對(duì)于有些病人，比如上肢動(dòng)脈硬化比較重，有些病人是透析的病人，上肢有瘺，他沒(méi)法用上肢血管，他可以從股動(dòng)脈插管，逆行到冠狀動(dòng)脈開(kāi)口打造影劑，打完造影劑，發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄程度以后，再做進(jìn)一步的治療和處理。

  

  01:00
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-09 27102次

• 冠心病確診必須做心臟造影嗎
  冠心病并不一定需要冠狀動(dòng)脈造影才能確診。如果患者有明顯的心絞痛的癥狀，如患者在劇烈活動(dòng)、勞累時(shí)，出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，并伴有胸悶，心慌等癥狀，需要到醫(yī)院完善相關(guān)檢查。如果患者心電圖檢查有ST段異常，存在明顯的心肌缺血的表現(xiàn)，或者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT檢查，有明顯的冠狀動(dòng)脈狹窄的情況，那么就可以診斷為冠心病。但患有冠心病的患者盡量需要做一下冠狀動(dòng)脈造影檢查，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈造影檢查是冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查，能夠清晰明確的確定冠狀動(dòng)脈狹窄的部位以及狹窄的程度，并能夠指導(dǎo)并評(píng)估冠心病患者的預(yù)后。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-09 5549次

• 確診冠心病必須做冠脈造影
  目前來(lái)說(shuō)做冠脈造影仍然是判斷是否是冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，但是實(shí)際上沒(méi)有哪一種檢查的準(zhǔn)確率是百分之百，作為一種有創(chuàng)傷性的檢查手段，還是存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，比如動(dòng)脈損傷、穿刺部位出血、造影劑過(guò)敏反應(yīng)等，醫(yī)生一般也會(huì)安排一些基本的檢查，比如血化驗(yàn)、心電圖、心臟超聲波、運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)等，然后根據(jù)各種檢查的結(jié)果，再綜合分析判斷決定患者是否需要做冠脈造影。心電圖是診斷冠心病最簡(jiǎn)便最常用的方法，尤其是患者癥狀發(fā)作時(shí)是最重要的檢查手段，還能夠發(fā)現(xiàn)心律失常，不發(fā)作時(shí)多數(shù)無(wú)特異性，心絞痛發(fā)作時(shí)st段異常壓低，變異型心絞痛患者出現(xiàn)一過(guò)性st段抬高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-03 3452次

• 冠心病造影怎樣做
  病情分析：冠心病行造影檢查是將導(dǎo)絲從橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈插入，經(jīng)大動(dòng)脈至探至冠脈，在冠脈口處釋放造影劑，能夠明確的顯示有血流通過(guò)的血管影，若血管嚴(yán)重狹窄被堵塞，則其遠(yuǎn)端的血管不能顯影，如此就可以明確的判斷出血管被堵塞的部位及程度，冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。意見(jiàn)建議：行冠脈造影檢查應(yīng)禁食，放松情緒，避免緊張焦慮。術(shù)后需要壓迫止血，有冠心病的患者術(shù)前應(yīng)行抗凝抗血小板治療，飲食上應(yīng)清淡易消化。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-10-11 1301次

• 冠心病做造影怎么做
  病情分析：冠狀造影首先要選擇橈動(dòng)脈或者是股動(dòng)脈為穿刺點(diǎn)，然后置入動(dòng)脈鞘和導(dǎo)管、導(dǎo)絲到主動(dòng)脈根部的冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處，然后注射專用的造影劑使心臟的血管顯示出來(lái)。意見(jiàn)建議：患者在做冠心病造影時(shí)，如果提示冠狀動(dòng)脈的狹窄度超過(guò)了50%，就會(huì)判定為是冠心病。一旦患者的冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)了75%，那么建議及時(shí)進(jìn)行支架介入治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-15 1401次

• 冠心病確診是否非要做冠脈造影
  冠心病臨床上指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，冠脈造影臨床上指冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病確診一般要做冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是因冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞所引起的心臟疾病，患病后會(huì)影響到心臟的正常血液供應(yīng)，可引起胸痛、胸悶、活動(dòng)后加重等癥狀。而冠狀動(dòng)脈造影一般可以觀察出冠狀動(dòng)脈的具體形態(tài)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-04-19 0次

• 做支架必須做造影嗎
  做支架通常是指做心臟支架，造影在這里是指心臟造影。做心臟支架一般必須要做心臟造影。做心臟支架時(shí)，建議選擇到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。心臟造影是檢查心臟常用的一種有創(chuàng)檢查方法，可幫助排查急性心肌梗死、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病、心臟瓣膜病等疾病。當(dāng)患有這些疾病時(shí)，可能需要通過(guò)做心臟支架來(lái)進(jìn)行改善，在做心臟支架前，通
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-07-04 0次