問小兒腎病綜合征減藥期間復發怎么辦

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• 腎病綜合征復發了怎么辦

  腎病綜合征本身是一個綜合征，它不是單一的疾病，所以腎病綜合征，其實涵蓋了很多腎臟病，包括原發的和繼發的，所以如果這種病復發了，那就不能一概而論，具體問題要具體對待。但無論如何，如果是腎病綜合征復發了，有幾個通用的問題需要考慮。第一，如果復發了，首先要找找有什么原因。比如說你是因為感染，因為勞累，或者是因為高蛋白飲食，或是藥物中斷了，一定要找到原因，因為不同的原因，有不同的處理方案。第二，如果有發現，有復發的蛛絲馬跡，一定要到相應的正規醫院，進一步檢查。比如說腎病綜合征長期隨訪，尿蛋白是陰性的，突然有一天尿蛋白出現了0.75，1.5這種異常的表現，那么我們要到醫院，進一步查24小時尿蛋白定量，看看到底有多少尿蛋白。第三，如果確認腎病綜合征復發了，那我們要一定針對原因來處理。比如他是因為感染引起的，那我們要積極地抗感染；比如說他是因為過敏，那我們要抗過敏；比如說是因為你停藥，或者減藥的方法不得當，那我們要調整藥物的使用方法；比如因為近期高蛋白飲食引起來的，那我們要通過飲食調整。所以，不同的腎病綜合征的復發有不同的原因，那么我們解決的方法，也是因人而異的。

  

  02:22
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 19492次

• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對因治療，如果腎病綜合征比較嚴重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應用，當然利尿劑的應用，也是有它的適應證和禁忌證的。如果病人的血容量相對比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴容，給輸入這個血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經過擴容之后再進行利尿，這是西醫一般的治療方法。那從中醫上來說，中醫的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優勢的。因為西醫，一方面利尿劑的應用，另外一方面，還有很多病人長期用利尿劑，會有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒有效果了。中醫治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內經》上說的這種“開鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說發汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發汗和活血化瘀的，這種方法來治療水腫。發汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因為畢竟用中藥，相對副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫結合治療水腫，相對來說還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫來看看。中醫治療水腫方面，治療方法還是相當豐富，療效還是很好的。

  

  03:35
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 14437次

• 小兒腎病綜合征減藥期間復發怎么辦
  對于腎病綜合征的患兒來說，如果在減藥期間出現了復發，那么這種情況考慮有可能是激素依賴型的腎病綜合征。腎病綜合征就是由于身體內的免疫異常，導致腎臟的濾過膜受到免疫損傷，從這里大量丟失蛋白的一種疾病。這種疾病既然和免疫相關，所以在臨床上主要是應用激素來治療。對于孩子來說，一般是單用激素治療就可以了，不需要聯合免疫抑制劑，因為多數患兒對于單用激素治療效果都是比較好的。單用激素治療以后，很多患兒基本上都痊愈了。但是在減量的過程中，很多患兒又出現了復發，這種情況考慮是激素依賴型的腎病綜合征。對于激素依賴型的腎病綜合征，除了要避免感染，勞累這些基本的原因以外，最主要的還是聯合免疫抑制劑來一起治療，比如環磷酰胺或者他克莫司。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:20”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-17 2836次

• 小兒腎病綜合征減藥不當復發怎么辦
  小孩腎病綜合征，如果由于減藥不當導致了復發，這種情況，一般還得需要從頭開始治療，而且要規律的減藥，避免再次減藥過量。小孩腎病綜合征就是從腎臟大量丟失蛋白的一種疾病，這種疾病因為和免疫相關，所以在臨床上主要是應用激素來治療。應用激素治療療程是非常長，最少得九個月，有時能夠達到一年，甚至是一年半。但是，并不是說剛開始和最后都是一個劑量，而是在應用的過程中，根據病情的好轉程度來逐漸的減量，但是在減量過程中一定要緩慢。一般來說，每一周到兩周減總量的百分之十，當減量到三十毫克左右的時候，減量更加緩慢。減量到十五毫克的時候，減量會更加緩慢，一般來說一個月可能減一次。如果這中間減量過快，會導致這種疾病的反彈，所以在減量過程中，一定要由專業醫師指導下來減量，避免自行減量。
  語音時長 01:29”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-17 1558次

• 小兒腎病綜合征一減藥就復發怎么辦
  病情分析：小兒腎病綜合征一減藥就復發，需要及時處理。使用潑尼松等糖皮質激素藥物，而且要足量，這樣才能夠控制住感染。如果此類藥物效果不佳，還需要使用環孢素、環磷酰胺等免疫制劑來控制疾病。意見建議：建議一定要在醫生的指導下吃藥，要做到按時按量服用，不可以自行加減藥物的劑量，也不可以增加藥物的服用次數。治療期間需要嚴格觀察孩子的身體變化，一旦有異常，需及時去兒科就診。
  童鵬 副主任醫師鄂州市中心醫院

  2021-05-28 903次

• 小兒腎病綜合征復發怎么辦
  病情分析：小兒腎病綜合征使用糖皮質激素治療后或在減量過程中復發者，稱復發。意見建議：復發的治療，原則上恢復到初始療效劑量或上一個療效劑量，或改隔日療法為每日療法，或將激素減量的速度放慢，療程延長。復發2次以上者可考慮加用免疫抑制劑。同時注意查找患兒是否存在感染或影響糖皮質激素療效及其他因素。
  魏春根 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-26 1202次

• 腎病綜合征復發怎么辦
  在腎病綜合征復發的時候，首先要建議患者避免到公共場所，預防感染，多注意休息，同時建議患者要優質蛋白的飲食，每天要保證熱量攝入的充分，因為患者每天會丟掉大量的蛋白，如果患者目前存在水腫，那么一定要嚴格的限制食鹽攝入的總量，每天要小于三克。除此之外，還要結合利尿消腫的方式來改善癥狀，比如說可以應用呋塞米
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 367次

• 怎么確診小兒腎病綜合征復發
  小兒腎病綜合征是一種常見的腎臟腎小球疾病，患者的典型癥狀是出現食欲減退、腹瀉以及水腫等現象，可能會導致腎功能減退、高凝狀態及血栓栓塞合并癥等并發癥，一般采用激素等藥物治療，容易治療但是也容易復發，也就是很難根治，需要患者在治療之后依舊在生活方面比較細心的護理。兒童腎病綜合征的復發診斷基本和第一次患病
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-08-08 970次