問ct可以判斷肺結(jié)核嗎
病情描述：
ct可以判斷肺結(jié)核嗎
答醫(yī)生回答
賓俊杰副主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院放射科
2021-07-30
病情分析：
意見建議：
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ct可以判斷肺結(jié)核嗎ct可以判斷肺結(jié)核。肺結(jié)核重要的診斷方法就是做胸部ct，肺結(jié)核診斷一般需要以下檢查：第一、查痰，看是否能直接找到結(jié)核菌。第二、做ct，看是否有結(jié)核的典型影像表現(xiàn)。ct上的典型結(jié)核表現(xiàn)有：第一、結(jié)核病灶通常發(fā)生在兩肺尖部，就是比較靠上的位置。第二、結(jié)核灶通常會有多種形態(tài)，既有可能是結(jié)節(jié)，也有可能是片狀滲出影或者是磨玻璃結(jié)節(jié)，而且有可能出現(xiàn)鈣化、衛(wèi)星灶，可能不局限于一個肺葉。如果病變都相對比較局限，然后邊界非常清楚，有可能會判斷是陳舊性的肺結(jié)核，大多不需要治療。如果看到肺結(jié)核結(jié)核灶有明顯的滲出或者浸潤的表現(xiàn)，有可能是結(jié)核患病期間，就需要進行治療。
01:22
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3650次
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如何判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3748次
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ct可以判斷肺結(jié)核嗎對于ct一般可以初步的判斷肺結(jié)核這種疾病的，一般ct它在檢查的也是存在著一定的局限性的，可能檢查的不是準確，需要進一步的輔助檢查治療，常見的輔助的檢查還包括像白細胞的技術(shù)，血沉的速度。同時可以通過痰液來進行檢查結(jié)核菌素，常用的像涂片的方法來進行檢查。同時也可以采用結(jié)核菌的培養(yǎng)，動物的接種，也能具診斷的價值。同時也可以采用純化蛋白衍生物的皮試，結(jié)核菌素的實驗來進行檢查。同時對于胸腔積液的檢查，也是有助于診斷肺結(jié)核與癌性的鑒別的，對于ct它是一種胸部x線片的一種檢查的必備手段，所以它本身的能夠達到這種檢查的肺結(jié)核的部位范圍，以及病變的病程，以及療效。對于它們的檢查都是比較直觀的檢查方法。語音時長 02:02”
李恒
主治醫(yī)師濟南市中心醫(yī)院
2019-03-21 9708次
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ct怎樣判斷肺結(jié)核胸部CT診斷肺結(jié)核有以下表現(xiàn)：原發(fā)性肺結(jié)核主要表現(xiàn)為，肺內(nèi)原發(fā)病灶，以及胸內(nèi)淋巴結(jié)腫大，或單純的胸內(nèi)淋巴結(jié)腫大。急性血行播散性肺結(jié)核，則表現(xiàn)為兩肺均勻分布，大小密度一致的粟粒樣陰影。繼發(fā)性肺結(jié)核的胸部影像則表現(xiàn)為多樣，輕者主要表現(xiàn)為斑片、結(jié)節(jié)、條索狀影，或表現(xiàn)為結(jié)核瘤，孤立性空洞等。重者可表現(xiàn)為大葉性浸潤干酪樣肺炎，多發(fā)性結(jié)核空洞，和沿支氣管播散等等。反復(fù)遷延進展患者，甚至可出現(xiàn)肺毀損，毀損肺組織體積減小，其內(nèi)多發(fā)纖維厚壁空洞，繼發(fā)性的支氣管擴張，或伴有多發(fā)性的鈣化等。語音時長 01:24”
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-09-20 5034次
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ct可以看出肺結(jié)核嗎病情分析：肺部CT檢查是診斷肺結(jié)核的重要輔助檢查，對于典型的肺結(jié)核具有重要的診斷價值，對于非典型肺結(jié)核也具有參考價值，同時還要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及病原學(xué)檢查來綜合判斷。意見建議：一旦確診肺結(jié)核就要進行呼吸道隔離，避免造成結(jié)核病的傳播。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要抽煙喝酒，定期的體檢是非常重要的。治療期間還需要注意不良反應(yīng)的監(jiān)測。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2021-04-09 701次
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ct可以診斷肺結(jié)核嗎胸部x線檢查是診斷肺結(jié)核的重要方法，可以發(fā)現(xiàn)早期輕微的結(jié)核病變，ct能提供橫斷面的影像，減少重疊影像，易發(fā)現(xiàn)隱蔽的病變而減少微小病變的漏診，比普通胸片更早期顯示微小的粟粒結(jié)節(jié)。痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核病的主要方法。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-21 1601次
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ct怎樣判斷肺結(jié)核胸部CT診斷肺結(jié)核有以下表現(xiàn)：原發(fā)性肺結(jié)核主要表現(xiàn)為，肺內(nèi)原發(fā)病灶，以及胸內(nèi)淋巴結(jié)腫大，或單純的胸內(nèi)淋巴結(jié)腫大。急性血行播散性肺結(jié)核，則表現(xiàn)為兩肺均勻分布，大小密度一致的粟粒樣陰影。繼發(fā)性肺結(jié)核的胸部影像則表現(xiàn)為多樣，輕者主要表現(xiàn)為斑片、結(jié)節(jié)、條索狀影，或表現(xiàn)為結(jié)核瘤，孤立性空洞等。重者可表現(xiàn)為大葉
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 317次
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ct可以確定肺結(jié)核嗎CT表現(xiàn)，不能夠確定肺結(jié)核，但它可以疑似肺結(jié)核，確診肺結(jié)核主要通過以下三點：第一，有流行病學(xué)史，與患有肺結(jié)核患者有過接觸史。第二，有咳嗽咳痰，胸悶，低熱，盜汗等臨床表現(xiàn)。第三，痰找結(jié)核分枝桿菌陽性，T-SPORT陽性，血常規(guī)可正常，C反應(yīng)蛋白，血沉可升快。CT的表現(xiàn)符合肺部結(jié)核的影像學(xué)情況，痰培養(yǎng)培
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-11-30 147次
