問(wèn)急性腎功能衰竭透析治療的指證是怎么回事

為你推薦

• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發(fā)生了以后，醫(yī)生在處理的時(shí)候，首先最好是明確患者發(fā)生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時(shí)候是因?yàn)榛颊叻靡恍┨厥獾乃幬?，或者有時(shí)候因?yàn)橐恍┢渌膶?dǎo)致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現(xiàn)了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導(dǎo)致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時(shí)候，我們首先要對(duì)發(fā)病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當(dāng)時(shí)是休克，或者心衰導(dǎo)致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠?qū)δI衰的恢復(fù)是有一定好處的。當(dāng)然急性腎衰如果出現(xiàn)了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，在這個(gè)時(shí)候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續(xù)的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個(gè)替代。當(dāng)患者的腎功能經(jīng)過(guò)替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時(shí)又去除了導(dǎo)致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復(fù)，達(dá)到一個(gè)理想狀態(tài)的時(shí)候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復(fù)到正常，同時(shí)急性腎衰也得以治愈。

  

  01:51
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 6204次

• 腎功能衰竭透析能治好嗎

  腎功能衰竭的病人，進(jìn)行透析治療是可以的。但是透析只是治標(biāo)不治本，到底能不能治好，還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性的。因?yàn)榧毙缘哪I功能衰竭，它提示的腎臟短期之內(nèi)腎臟受損，如果我們積極的尋找原因，加以治療，絕大部分病人是可以好轉(zhuǎn)，甚至是可以完全恢復(fù)的。而如果病人是慢性腎功能衰竭，也就是腎臟慢性的進(jìn)行性的進(jìn)展，腎臟是不可能恢復(fù)的。如果已經(jīng)進(jìn)入到了透析的程度，那么病人后續(xù)的透析會(huì)持續(xù)進(jìn)行下去，所以透析也是不可能把腎病治好的。所以腎功能衰竭透析到底能不能治好，關(guān)鍵還是要看病人腎功能衰竭是急性還是慢性，以及它損傷的嚴(yán)重程度而決定的。

  

  01:19
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 7890次

• 急性腎功能衰竭何時(shí)開始透析治療
  急性腎功能衰竭透析的適應(yīng)癥是第一、無(wú)尿或少尿兩天。第二、尿毒癥癥狀。第三、肌酐肝清除率較正常下降超過(guò)50%或者在原有腎功能不全的基礎(chǔ)上肌酐清除率又下降超過(guò)15%。第四、有高鉀血癥，血鉀在6.5mmol/L以上。第五、有代謝性的酸中毒。第六、有肺水腫腦水腫等。預(yù)后差的因素的先兆，在出現(xiàn)以上情況的時(shí)候，要考慮開始透析治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-01 1712次

• 腎功能衰竭是怎么回事
  腎功能衰竭為腎缺血及腎中毒引起腎前性的氮質(zhì)血癥的各種因素持續(xù)作用使腎缺血缺氧。各種腎毒性的物質(zhì)，比如藥物、細(xì)菌的內(nèi)毒素、重金屬毒物以及生物毒等作用于腎臟均可致病。輸血以及藥物可以引起急性血管內(nèi)溶血，擠壓傷、燒傷以及嚴(yán)重的疾病可以使血紅蛋白及肌紅蛋白阻塞腎小管，而發(fā)生急性腎小管壞死和急性腎功能衰竭。急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)為少尿型的腎小管壞死，可以分為少尿期、多尿期和恢復(fù)期，這個(gè)疾病的治療最主要就是針對(duì)病因治療，如果腎前性的需要給予擴(kuò)容，糾正腎臟的缺血，解除腎后性的梗阻因素；重癥的急性的或者其他腎小球腎炎可以用激素沖擊治療；過(guò)敏性的間質(zhì)性腎炎應(yīng)該停用藥物，給予抗過(guò)敏的藥物，少尿期液體入量以量出為入為原則，糾正高鉀血癥和酸中毒，盡早的開展透析，有脫水清除毒素，糾正電解質(zhì)紊亂以及酸堿平衡失調(diào)的功效，使患者盡快度過(guò)少尿期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
  曲朋安 副主任醫(yī)師煙臺(tái)龍礦中心醫(yī)院

  2018-05-25 1696次

• 腎功能衰竭如何透析
  病情分析：腎功能衰竭可以選擇血液透析或者腹膜透析。血液透析目前無(wú)法在家進(jìn)行，只能在醫(yī)院進(jìn)行，一般情況下需每周三次來(lái)院進(jìn)行血液透析治療。腹膜透析隨時(shí)可以在家進(jìn)行，時(shí)間地點(diǎn)選擇比較自由。意見建議：建議腎功能衰竭的患者，在腎臟內(nèi)科專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下來(lái)選擇適合自己的治療模式。除了透析治療以外平時(shí)需要注意低鹽、低脂、低磷、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，嚴(yán)格限制水及高鉀食物的攝入，定期復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-13 2402次

• 腎功能衰竭是怎么回事
  腎功能衰竭是非常嚴(yán)重的腎病，對(duì)患者的健康和生命都帶來(lái)嚴(yán)重危害。當(dāng)出現(xiàn)下列情況時(shí)患者應(yīng)該有所警惕了?；颊邥?huì)經(jīng)歷少尿期和多尿期。一般在少尿期持續(xù)的時(shí)間大概在3到14天左右。在平時(shí)以少尿或無(wú)尿?yàn)橹?，每天尿量都?huì)少于250毫升。患者會(huì)表現(xiàn)為酸中毒的情況，渾身無(wú)力，愛(ài)睡，精神不佳，情緒煩躁和飲食不佳等。 1 嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)貧血，口腔潰瘍和消化道出血。甚至出現(xiàn)昏迷等嚴(yán)重病癥。患者也會(huì)出現(xiàn)血壓升高情況，出現(xiàn)呼吸困難，心臟增大，同時(shí)有腦水腫情況發(fā)生，尿中的蛋白會(huì)明顯變得很多。 2 在多尿期是在患者出現(xiàn)少尿期的第一周末或第二周開始的，尿量會(huì)在400到600毫升，患者會(huì)在短期排出大量水分，這時(shí)的患者會(huì)出現(xiàn)脫水和低鉀病癥，出現(xiàn)頭暈、惡心和其他一些臨床表現(xiàn)。 3 做為腎病患者應(yīng)該時(shí)刻注意自己的病情表現(xiàn)，如果一旦出現(xiàn)衰竭的情況發(fā)生，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，采取良好的治療方法來(lái)避免出現(xiàn)更為嚴(yán)重的情況發(fā)生，可通過(guò)透析等一些治療手段來(lái)延緩病情。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 1903次

• 肝腎功能衰竭是怎么回事
  引起肝腎功能衰竭的原因是非常多的，比如引起肝衰竭的就有藥物性肝損傷，病毒性肝炎，自身免疫性肝炎等等；而引起腎功能損傷的有慢性腎小球腎炎，糖尿病腎病，高血壓腎病，另外還有一些藥物性的腎損傷。肝功能衰竭了以后還可以引起肝腎綜合征，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是由于肝衰竭引起了腎衰竭。肝腎功能衰竭相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較嚴(yán)重的，因
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 364次

• 腎功能衰竭透析指征
  腎功能衰竭可分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭，根據(jù)其發(fā)病急慢不同，其透析指征也各不相同。急性腎功能衰竭的透析指征為：一、高分解代謝者，血尿素氮每日升高9mmol/L應(yīng)立即透析。二、非高分解代謝者，凡符合下述之一即可行透析治療，包括:1，無(wú)尿少尿超過(guò)48小時(shí)。2，尿素氮大于28.56mmol/L或每
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 266次