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• 什么是腸瘺

  腸瘺指腸管之間腸管與其他臟器，或者體外出現(xiàn)病理性通道，造成腸內(nèi)容物流出腸腔，引起感染、體液丟失、營養(yǎng)不良和器官功能障礙等一系列病理生理改變。腸瘺可分為內(nèi)瘺和外瘺，腸內(nèi)容物不流出腹壁，如小腸間內(nèi)瘺、小腸結(jié)腸瘺、小腸膽囊瘺、小腸膀胱瘺等。腸管與體外相通則稱為腸外瘺。臨床上根據(jù)腸瘺所在的部位、經(jīng)瘺口流出腸液量、腸道瘺口的數(shù)目，腸道是否存在連續(xù)性以及引起腸瘺的病變性質(zhì)等，將腸瘺分為高位瘺與低位瘺、高流量瘺與低流量瘺、單個瘺與多發(fā)瘺、端瘺與側(cè)瘺，以及良性瘺與惡性瘺等。

  

  01:20
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 8511次

• 腸瘺要進(jìn)行手術(shù)嗎

  腸瘺的手術(shù)指征包括以下幾點：未愈的管狀瘺，它影響管狀瘺愈合的因素。有結(jié)核、腫瘤、遠(yuǎn)端腸袢梗阻、異物存留、瘺口附近有殘余膿腫、瘺管瘢痕化或上皮化等。然后唇狀瘺是很少能夠治愈的。腸瘺的手術(shù)時機(jī)，應(yīng)在腸瘺感染已控制，患者全身情況良好時進(jìn)行。一般在瘺管發(fā)生后三個月，或更長的一些時間。由于炎癥、感染、營養(yǎng)不良等因素，早期手術(shù)的成功率不高。腸瘺的手術(shù)方式包括有，瘺口局部腸袢的楔形切除縫合、腸段切除吻合、腸瘺部腸袢曠置術(shù)，與帶血管蒂腸漿基層片，或全程腸片修補(bǔ)術(shù)等。其中以腸段切除吻合術(shù)最為常用；腸漿基層片用于修復(fù)，腸袢難以切除的瘺。

  

  01:34
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3325次

• 益生菌可以修復(fù)腸黏膜嗎
  益生菌是指對人體有利無害的活菌群或者是死菌，可以是單一菌株制成，也可以是多種菌的復(fù)合制劑。補(bǔ)充外源性的益生菌，也就是微生態(tài)制劑，能夠促進(jìn)正常菌群的生長，抑制致病或者是條件致病菌的生長，調(diào)整腸道的微生態(tài)平衡，從而減低腸黏膜的炎癥反應(yīng)，達(dá)到修復(fù)腸黏膜的效果。具體的益生菌制劑有很多種，包括食母生、乳酸菌素片、麗珠腸樂、媽咪愛等等。根據(jù)來源和作用機(jī)制的不同分為原籍菌制劑、共生菌制劑和真菌制劑。原生菌制劑來源于人體腸道內(nèi)原籍菌群，服用后可以直接發(fā)揮作用，比如說雙歧桿菌、乳桿菌、糞鏈球菌等等。共生菌制劑來源于人體腸道以外，服用以后促進(jìn)原籍菌生長和繁殖，或者是直接發(fā)揮作用，比如說地衣芽孢桿菌、枯草桿菌等等。
  語音時長 01:40”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-04 26864次

• 直腸瘺可以做腸鏡嗎
  直腸瘺在臨床上一般不做腸鏡進(jìn)行檢查，直腸瘺的原因有很多種，有的是本身是直腸的病變，比方說直腸得癌種，就是不斷的發(fā)展，導(dǎo)致直腸穿孔潰破形成直腸瘺，或者是說直腸外傷，或者是說直腸的潰瘍和直腸的炎癥，直腸的粘連壞死等等，都可以形成直腸瘺。還有的直腸的手術(shù)，本身手術(shù)之后形成毛孔不長也可以形成直腸瘺，還有其它的組織的病變，潰破，穿破了直腸，也可以導(dǎo)致直腸瘺。在臨床上的是一個比較復(fù)雜的，比較重的一種疾病，直腸瘺的病，需要進(jìn)行通暢的引流，往往是通過各種辦法，能讓直腸的漏口能夠跟外界是能夠得到很好的引流，將漏出物能夠很好的引流到身體的體外。還有就是要經(jīng)過要有很好的營養(yǎng)知識的治療，還有要經(jīng)過一系列的抗炎治療，通過這一系列的綜合治療，直腸瘺的病人才有可能再就是得到一個愈合的機(jī)會，往往很多直腸瘺的病人，還要進(jìn)行在近端的大腸造瘺，使直腸瘺的瘺口能夠得到清潔，有愈合的機(jī)會，再次通過第二次手術(shù)口放回腹腔，這種相對來說更復(fù)雜的一種治療的方式，所以直腸瘺的病人一般來說治療比較復(fù)雜。在臨床上直腸瘺的病人做腸鏡，也有可能會腸鏡就是通過直腸瘺口使瘺口擴(kuò)大或者是損傷其它的組織器官，所以在臨床上一般直腸瘺的病人不做腸鏡檢查。
  語音時長 2:09”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2019-01-10 3582次

• 手術(shù)后腸瘺可以做腸鏡嗎
  病情分析：如果患者手術(shù)以后出現(xiàn)腸瘺，是不可以做腸鏡的。因為做腸鏡的時候會向患者的腸道內(nèi)打入氣體，撐開腸道，以便于觀察腸道內(nèi)的病變，這樣容易造成腸瘺口進(jìn)一步增大，影響腸瘺的愈合。意見建議：腸瘺一旦發(fā)生，患者只需要行腹部CT檢查并可以，而且要進(jìn)行腹腔沖洗引流、抗感染治療、加強(qiáng)營養(yǎng)支持。只要救治規(guī)范，患者的預(yù)后都是良好的。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2019-05-30 1903次

• 直腸瘺可以做腸鏡嗎
  病情分析：在臨床上，直腸瘺的患者是不可以做腸鏡的。因為做腸鏡的時候，會向患者的直腸內(nèi)注入氣體撐開腸管，會引發(fā)患者的直腸瘺口進(jìn)一步增大，從而加重患者的臨床癥狀。意見建議：一般情況之下，直腸瘺的患者可以做腹部增強(qiáng)CT檢查，這樣可以對患者的直腸瘺所造成的腹腔感染區(qū)域做精確的評估，從而有利于患者的治療。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2019-05-28 1603次

• 益生菌可以修復(fù)腸黏膜嗎
  益生菌是指對人體有利無害的活菌群或者是死菌，可以是單一菌株制成，也可以是多種菌的復(fù)合制劑。補(bǔ)充外源性的益生菌，也就是微生態(tài)制劑，能夠促進(jìn)正常菌群的生長，抑制致病或者是條件致病菌的生長，調(diào)整腸道的微生態(tài)平衡，從而減低腸黏膜的炎癥反應(yīng)，達(dá)到修復(fù)腸黏膜的效果。具體的益生菌制劑有很多種，包括食母生、乳酸菌素
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 1228次

• 益生菌可以修復(fù)腸粘膜嗎
  腸粘膜是指腸黏膜，益生菌一般可以修復(fù)腸黏膜。醫(yī)學(xué)上，腸黏膜是覆蓋在腸壁表面的滑膜組織，能起到潤滑和保護(hù)腸道的作用。益生菌通常是指對人體有益的細(xì)菌，是一種存在于人體內(nèi)的活性微生物，可以改善微生物群的組成，對人體有益。益生菌的主要功能包括降低腸黏膜通透性、修復(fù)物理屏障、增強(qiáng)和強(qiáng)化腸黏膜屏障，以及抑制腸道
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-06-20 0次