問(wèn)為什么肥胖會(huì)導(dǎo)致睡眠呼吸暫停征
病情描述:
為什么肥胖會(huì)導(dǎo)致睡眠呼吸暫停征
答醫(yī)生回答
病情分析:
過(guò)度肥胖的人脂肪組織會(huì)在咽喉部堆積,進(jìn)而形成咽腔狹窄,從而影響呼吸,而在睡眠時(shí)就會(huì)出現(xiàn)短暫的呼吸暫停。
意見(jiàn)建議:
除此之外,松弛的脂肪組織在吸氣,在時(shí)負(fù)壓作用下更易產(chǎn)生軟腭與會(huì)厭之間柔軟的口咽壁塌陷,從而加重氣道梗阻,睡覺(jué)時(shí)也會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停,還有就是肥胖患者頸部和下頜部脂肪組織較厚,使患者口咽部和喉咽部的腔外壓增加,出現(xiàn)上氣道受壓的表現(xiàn),這也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸暫停。睡眠時(shí)出現(xiàn)短暫的呼吸暫停綜合癥是嚴(yán)重影響患者睡眠的,因此,建議患者在治療的同時(shí),一定要減重。
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睡眠呼吸暫停會(huì)導(dǎo)致猝死嗎?睡眠呼吸暫停,它是一個(gè)嚴(yán)重的具有潛在危險(xiǎn)的疾病,它可以引起身體的多臟器、多器官的損害。比如他睡眠打鼾可以引起睡眠結(jié)構(gòu)的破壞,睡眠質(zhì)量的下降,白天的嗜睡可以引起內(nèi)分泌代謝功能的紊亂,出現(xiàn)糖尿病、肥胖等問(wèn)題,還可以由于缺氧造成心血管的問(wèn)題,出現(xiàn)動(dòng)脈硬化、心律失常,甚至是會(huì)出現(xiàn)猝死。那么有些嚴(yán)重的缺氧,長(zhǎng)期的嚴(yán)重的缺氧,可以引起精神神經(jīng)方面的改變,出現(xiàn)焦慮、抑郁,甚至是出現(xiàn)一些精神方面的障礙。那么,還有些病人由于反復(fù)的長(zhǎng)期缺氧,會(huì)出現(xiàn)血壓增高、腎功能的損害等一系列問(wèn)題。因此睡眠呼吸暫停,它是一種源頭性疾病,可以引起身體的各個(gè)方面的負(fù)面的影響,當(dāng)然最嚴(yán)重的影響就可能會(huì)造成猝死的問(wèn)題。01:28
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睡眠呼吸暫停怎么治睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,剛才講過(guò)的危害、它的表現(xiàn),可能患者朋友對(duì)這個(gè)有了一定的概念。當(dāng)然更關(guān)心的問(wèn)題,就是怎么治的問(wèn)題,首先對(duì)病進(jìn)行分類,就像剛才我講過(guò)的,它是阻塞性,就是結(jié)構(gòu)性問(wèn)題,喘氣不順溜,是鼻子,比如結(jié)構(gòu)性問(wèn)題,或者口咽部的結(jié)構(gòu)性問(wèn)題不通氣。還是因?yàn)楸热缬械牟∪耍苌俚牟∪耍驗(yàn)橹袠小⒑粑袠小⒖刂浦袠谐隽藛?wèn)題,往往是在老年人,有嚴(yán)重的呼吸功能障礙的病人,可能出現(xiàn)這種問(wèn)題,首先要找原因他屬于哪一類,是阻塞性還是中樞性,還是兩種都有,所以診斷很重要。首先要把這幾個(gè)分類搞清楚,搞清楚以后,如果是有阻塞性問(wèn)題,比如鼻子不通氣,鼻中隔偏得特別厲害,扁桃體特別大。我們會(huì)建議手術(shù)治療,如果是有的患者,檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)上述這些問(wèn)題,好像看鼻腔結(jié)構(gòu)也還可以,口咽部扁桃體也不是特別大。這種患者往往會(huì)選擇,叫呼吸機(jī)的治療。當(dāng)然呼吸機(jī)不像平時(shí)說(shuō)的那種,搶救用的那種呼吸機(jī),是家庭用的這種便攜式的,可以輔助病人呼吸的設(shè)備叫呼吸機(jī),家用呼吸機(jī)進(jìn)行治療,就是說(shuō)通過(guò)它把氣流,以一定的頻率讓病人,強(qiáng)制性的開(kāi)放呼吸道,輔助他呼吸,跟他自己節(jié)律,盡量能夠符合起來(lái)。當(dāng)然需要技術(shù)人員事先進(jìn)行調(diào)節(jié),把壓力調(diào)成合適大小。所以呼吸機(jī)的治療,對(duì)大部分病人應(yīng)該說(shuō),還是首推的,當(dāng)然前提條件是沒(méi)有結(jié)構(gòu)性問(wèn)題,不是阻塞性的結(jié)構(gòu)性問(wèn)題,這部分患者會(huì)建議進(jìn)行呼吸機(jī)的治療。但是遺憾的是,很多患者可能帶上呼吸機(jī)以后,他不舒服、不愿帶,買回家以后,帶了幾天覺(jué)得不舒服,就把它放一邊了,就不治了,這樣最不愿看到的結(jié)果。因?yàn)殚L(zhǎng)期不治,就會(huì)越來(lái)越重、越來(lái)越重要,缺氧也越來(lái)越重,有可能最后造成,比如高血壓或者血脂高、血糖也高,造成一系列問(wèn)題。所以病人治療來(lái)講,呼吸機(jī)治療是很重要的方面,還是建議患者買了以后,要真正去堅(jiān)持晚上睡覺(jué)要佩戴,形成習(xí)慣,才能起到比較好的治療效果。還有剛才我講過(guò),小下頜這種問(wèn)題,也可以進(jìn)行手術(shù)的治療,這部分是歸在口腔頜面外科的,不歸耳鼻喉醫(yī)生來(lái)負(fù)責(zé)的。所以常用的治療的,是指的外科的治療,基本上就這幾個(gè)方面。04:10
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為什么肥胖會(huì)導(dǎo)致睡眠呼吸暫停癥肥胖患者會(huì)導(dǎo)致睡眠呼吸暫停癥,原因主要是脂肪大量在咽喉部堆積,導(dǎo)致氣道的狹窄,尤其是在患者晚上睡眠平臥以后,再加上有時(shí)舌后墜會(huì)非常明顯。吸入空氣和呼出空氣的時(shí)候,就會(huì)在氣道狹窄處形成湍流,發(fā)生空氣的振動(dòng),表現(xiàn)為打鼾,導(dǎo)致呼吸睡眠暫停癥。除了肥胖之外,還有很多原因會(huì)導(dǎo)致睡眠呼吸暫停癥,比如上呼吸道阻塞,鼻腔阻力增加,口咽部病變,喉部的異常,以及某些先天性頜面部發(fā)育畸形,還有就是中樞性疾病導(dǎo)致的睡眠呼吸暫停癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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為什么肥胖會(huì)導(dǎo)致睡眠呼吸暫停癥肥胖患者會(huì)導(dǎo)致睡眠呼吸暫停癥,原因主要是脂肪大量在咽喉部堆積,導(dǎo)致氣道的狹窄,尤其是在患者晚上睡眠平臥以后,再加上有時(shí)舌后墜會(huì)非常明顯。吸入空氣和呼出空氣的時(shí)候,就會(huì)在氣道狹窄處形成湍流,發(fā)生空氣的振動(dòng),表現(xiàn)為打鼾,導(dǎo)致呼吸睡眠暫停癥。除了肥胖之外,還有很多原因會(huì)導(dǎo)致睡眠呼吸暫停癥,比如上呼吸道阻塞,鼻腔阻力增加,口咽部病變,喉部的異常,以及某些先天性頜面部發(fā)育畸形,還有就是中樞性疾病導(dǎo)致的睡眠呼吸暫停癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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睡眠呼吸暫停也會(huì)導(dǎo)致猝死嗎病情分析:會(huì)的,因?yàn)樗吆粑鼤和5屯饩C合征是在夜間睡眠過(guò)程中出現(xiàn)的呼吸暫停、間歇性的缺氧,從而導(dǎo)致機(jī)體一系列的生理改變。人體處于缺氧的狀態(tài),容易并發(fā)冠心病,心梗和猝死。意見(jiàn)建議:建議要適當(dāng)?shù)臏p肥,控制體重,側(cè)位睡眠。如果符合中度或重度的睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,建議應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,糾正缺氧狀態(tài),減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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睡眠呼吸暫停看什么科病情分析:呼吸內(nèi)科和耳鼻喉科。本病全名睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,主要表現(xiàn)為夜間打鼾,伴有呼吸暫停,白天嗜睡、疲勞,打不起精神,男性可能有陽(yáng)痿早泄。危害大,可能合并高血壓、冠心病、糖尿病、心肌梗死等。意見(jiàn)建議:建議到醫(yī)院呼吸科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)來(lái)明確診斷,診斷清楚后可以考慮應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)或耳鼻喉科行手術(shù)治療。
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為什么會(huì)發(fā)生睡眠呼吸暫停一是生理性的原因。正常人睡覺(jué)的時(shí)候發(fā)生呼吸暫停,多在這個(gè)活動(dòng)睡眠期出現(xiàn)。每天晚上不超過(guò)三十次。九到十三歲的孩子每天晚上可以出現(xiàn)三到三十次不等,每次持續(xù)的十秒鐘以內(nèi)。新生兒,尤其是發(fā)育不成熟的兒童更容易發(fā)生,并且有這種窒息的危險(xiǎn),可能和呼吸中樞發(fā)育不全有關(guān)系。二是病理性的原因。發(fā)生在非活動(dòng)性睡眠的第二
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呼吸暫停睡眠綜合癥會(huì)導(dǎo)致什么后果呼吸暫停睡眠綜合癥在臨床上稱為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,是一種常見(jiàn)的睡眠障礙,其主要特征是在睡眠過(guò)程中呼吸暫停或淺表呼吸。患者會(huì)出現(xiàn)睡眠質(zhì)量下降、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加、神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題、心理健康問(wèn)題等。1、睡眠質(zhì)量下降:阻塞性睡眠呼吸暫停低