問腎功能不全時哪些抗生素不宜應用

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• 胎兒腎功能不全癥狀

  胎兒腎功能不全的癥狀，主要是通過羊水的判斷，那么當羊水過多的時候，它可以是腎功能不全表現的一個早期表現，而當羊水過少，通常腎功能不全的發展已經就很嚴重了。所以如果是在胚胎期間，特別是在28周以內出現羊水過少，特別是完全沒有羊水的情況下，表明他的腎臟功能是有問題。那么這樣的孩子，我們通常會建議慎重考慮后或者選擇放棄。所以胎兒腎功能不全在早期的表現，主要是通過羊水的判斷。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 3077次

• 胎兒腎功能不全的原因

  胎兒腎功能不全的原因有很多，最主要跟他的腎臟發育有關系。那么一般的來說，主要是遺傳，還有一些感染有關。感染主要是一些病毒感染，因為胎兒形成細菌是很難進入到胚胎里頭，主要是病毒感染。還有一些環境因素的影響。那么到目前為止其實很多病病因并不清楚，但是有一點是明確的，當有遺傳性疾病，比如遺傳性多囊腎，比如腎發育不良的表現的時候，那么可以導致腎功能不全。一旦發現腎功能不全，我們一般會建議選擇放棄，這就是目前來說處理的一個基本要點。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 3257次

• 腎功能不全時哪些抗生素不宜應用
  腎功能不全時，氨基糖甙類的抗生素不適合應用，比如依替米星、奈替米星、阿米卡星等等。當患者出現腎功能不全的時候，如果合并了感染，這時候就需要給予抗生素抗感染治療。但是在選擇抗生素的時候一定要慎重，因為有些抗生素會導致腎功能的加重，比如上面提到的氨基糖甙類的抗生素。這一類抗生素不僅有耳毒性，也有腎毒性，能夠引起急性腎小管壞死。在原來有基礎的腎衰的基礎上，應用這種抗生素會導致腎功能的急劇加重，危險性是比較大，所以不適合應用。這時候可以選用其他類的抗生素，比如青霉素類的抗生素，頭孢類的抗生素。這些抗生素都是廣譜的抗生素，殺菌效果還是比較好，而且沒有腎毒性。
  語音時長 01:14”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-04 6959次

• 腎功能不全應用抗生素注意事項
  腎臟是大多數抗生素的排泄器官，腎臟功能發生障礙，在很大程度上影響抗生素的代謝，當腎功能不全時應當注意哪些事項呢？一，腎功能損害的程度。成人在一般情況下，人體肌酐的產生和排泄量比較恒定，血清肌酐濃度的升高說明腎小球濾過率的降低，在腎功能不全時由腎臟排泄的抗生素及血濃度隨血清肌酐值的升高而升高，故此時可以參考血清肌酐值來調整抗生素的劑量和用法。二，臨床上先觀察藥物對腎臟的毒性作用，在應用對腎臟有較大毒性的藥物如慶大霉素、卡那霉素時應該經常監測腎功能，如果腎功能進一步減退，應仔細尋找原因。三，應了解藥物在體內代謝的過程和主要的排泄途徑，主要經腎臟排泄的抗生素，在腎功能減退時，藥物血清半衰期延長，如有條件應經常測定藥物的血清濃度。四，藥物的血清蛋白結合率與經腹膜及血液透析清除藥物的程度。五，應用某些抗生應該注意電解質紊亂，如大劑量應用青霉素鉀鹽患者應該經常測定血清鉀。
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  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-17 6542次

• 腎功能不全應用抗生素注意事項是什么
  腎功能不全時抗菌藥物的選用原則 ◆ 有明確指征時方可使用； ◆ 根據感染的嚴重程度、病原菌種類及藥敏試驗結果等選用無腎毒性或腎毒性低的有效品種； ◆ 避免長時間應用有腎毒性的抗菌藥物； ◆ 避免與其他腎毒性藥物聯合應用； ◆ 密切觀察藥物的臨床療效及毒性反應； ◆ 盡可能測定藥物(特別是具有腎毒性的抗菌藥)的血漿藥物濃度，以調整用藥劑量。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-23 2003次

• 腎功能不全原因
  引起腎功能不全的原因有很多，最常見的就是腎臟的疾病，比較常見的就是急性腎小球腎炎還有慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎也可以導致腎功能不全，還有就是毒物腎結核引起的急性腎小管變性壞死，像藥物或者是化學毒物生物性的毒物引起的，腎小管壞死變性都可以導致腎臟缺血引起腎功能不全。還有就是腎臟的腫瘤還有先天性的腎臟疾病都可以引起腎功能不全，除了這個以外還有一些全身血循環障礙的疾病，休克一般會引起急性腎功能不全，嚴重的心衰的時候也會引起，腎功能不全，還有就是高血壓長期的高血壓疾病會導致高血壓甚至最后會引起腎功能不全。 還有就是代謝障礙的疾病比如說是糖尿病，引起糖尿病腎病最后也會引起腎功能不全，還有就是尿路的梗阻像有結石或者是腫瘤的壓迫，如果梗阻的時間比較長也會導致腎功能不全，短時間的話是急性的腎功能不全，如果長時間合并腎臟縮小的會引起慢性腎功能不全。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-16 2103次

• 腎功能不全時哪些抗生素不宜應用
  腎功能不全時，氨基糖甙類的抗生素不適合應用，比如依替米星、奈替米星、阿米卡星等等。當患者出現腎功能不全的時候，如果合并了感染，這時候就需要給予抗生素抗感染治療。但是在選擇抗生素的時候一定要慎重，因為有些抗生素會導致腎功能的加重，比如上面提到的氨基糖甙類的抗生素。這一類抗生素不僅有耳毒性，也有腎毒性，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-30 435次

• 腎功能不全應用抗生素注意事項
  腎臟是大多數抗生素的排泄器官，腎臟功能發生障礙，在很大程度上影響抗生素的代謝，當腎功能不全時應當注意哪些事項呢？一，腎功能損害的程度。成人在一般情況下，人體肌酐的產生和排泄量比較恒定，血清肌酐濃度的升高說明腎小球濾過率的降低，在腎功能不全時由腎臟排泄的抗生素及血濃度隨血清肌酐值的升高而升高，故此時可
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 224次