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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 8241次

• 硬腦膜外血腫的典型表現

  硬腦膜外血腫，通常發生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 10713次

• 急性硬腦膜下血腫如何治療
  急性硬腦膜下血腫，一般是嚴重的頭部外傷引起，頭部受外傷以后，造成顱內血管破裂出血，血液積存于硬腦膜內下腔形成血腫，血腫形成的時間一般是三天之內。急性硬腦膜下血腫病人，可以出現劇烈的頭痛、惡心、嘔吐，甚至是出現昏迷，要做下顱腦ct的檢查，病人如果意識清楚，顱腦ct檢查血腫較小，中線結構沒有明顯移位，可以給予保守治療，應用止血、止痛、鎮靜、營養神經、營養支持、脫水等藥物，期間要密切注意觀察病人的生命體征及瞳孔意識變化，如果出現病情變化，要及時的復查顱腦ct，如果病人出現昏迷顱腦ct檢查血腫量較大，中線結構明顯移位，要考慮給予開顱手術，清除顱內血腫，必要時考慮給予去骨瓣減壓。
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  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-04-29 1907次

• 慢性硬腦膜下血腫如何治療
  硬腦膜下血腫是頭部受外傷以后造成出血，血液積存于硬腦膜和腦組織之間。根據受傷以后發作時間的長短，可以分為急性硬膜下血腫，亞急性硬膜下血腫和慢性硬膜下血腫。慢性硬膜下血腫是指頭部受外傷一個月以后出現的血腫，慢性硬膜下血腫，如果病人出血量較少，沒有明顯的癥狀，可以考慮給予保守治療，可以應用阿托伐他汀鈣片20毫克每天一次口服，觀察病情變化。如果病人出現明顯的癥狀，如一側肢體肌力下降，活動不靈或者出現頭痛，頭暈等癥狀，顱腦CT檢查中心結構有明顯移位，要考慮給予手術治療，常用的手術方法是鉆孔血腫槍引流手術，也可以考慮給予內鏡下清除顱內血腫，慢性硬膜下血腫一般治療以后恢復較好。
  語音時長 1:35”
  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-06 2192次

• 急性和亞急性硬腦膜下血腫如何治療
  有明顯顱內壓增高、意識障礙、偏癱、失語的患者，應及時行手術治療，ct顯示血腫壁厚有包膜增強及鈣化者。應行骨瓣開顱血腫清除術，血腫液化良好者可行血腫穿刺沖洗引流術，手術癥狀輕微，意識清醒，幕上血腫低于30毫升的患者，可在動態ct室下行非手術治療。
  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-02-20 1402次

• 急性硬腦膜下血腫
  急性硬腦膜下血腫是顱內血腫一種，血腫主要位于硬腦膜與蛛網膜之間，通過ct檢查主要是表現為新月形的密度增高影。急性硬腦膜下血腫是因為外傷導致的是頭部撞擊導致大腦表面的血管損傷或者是腦膜的血管損傷引起。如果是血腫量多可以危及到生命的，血腫量大會壓迫腦組織和腦干，可以引起腦疝導致腦干功能衰竭。所以如果是通過ct檢查，血腫量大需進行急診手術處理，清除血液中腦水腫，嚴重的還需要進行去骨瓣減壓，才有恢復的希望，另外還需要用一些止血消腫以及利尿的藥物治療。
  張賀春 主治醫師大同市第三人民醫院

  2018-11-20 1503次

• 急性硬腦膜下血腫
  急性硬腦膜下血腫，這個一般情況下傷情比較重，很多都是鑒于一些車禍外傷的，這種情況下的臨床表現，一般有頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，肢體麻木無力，言語功能障礙等等一些情況。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-09-27 1991次

• 急性硬腦膜下血腫嚴重
  急性硬膜下血腫是非常嚴重的一種臨床表現形式。這個多見于車禍以及暴力損傷之后導致的硬膜下出血的表現。1、它會造成嚴重的臨床癥狀，比如說頭暈頭痛，肢體麻木無力，言語功能障礙，甚至在短時間內會出現意識障礙，昏迷等等，也就表現為刺激不應，叫不醒，這種情況下，如果在極短時間內出現這種情況，一定要注意是否出現腦
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-09-21 2224次