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• 臨界高血壓是高血壓病嗎

  臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經(jīng)把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風險的。我們反復講高血壓病的風險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關(guān)的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關(guān)疾病，發(fā)生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復雜，監(jiān)測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關(guān)的大國，中國每年心血管相關(guān)的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們?nèi)祟惖倪@種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預治療，而是生活方式的干預。再次給大家強調(diào)，生活方式的干預，包括您生活的習慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩(wěn)定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結(jié)構(gòu)是有直接相關(guān)性的，這個是已經(jīng)經(jīng)過，流行病學調(diào)查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區(qū)寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發(fā)生率和發(fā)病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調(diào)一下。

  

  04:48
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 5379次

• 如何預防高血壓病

  高血壓預防可以從以下幾方面：一、減少鈉鹽攝入：鈉鹽可顯著升高血壓，以及高血壓的發(fā)病風險，而鉀鹽則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。二、控制體重：超重和肥胖，是導致血壓升高的重要原因之一，而適當降低體重，可減少體內(nèi)脂肪含量，協(xié)助降低血壓。三、不吸煙：吸煙可導致血管內(nèi)皮損害，顯著增加高血壓患者，發(fā)生動脈粥樣硬化性疾病的風險。四、限制飲酒：長期大量飲酒可導致血壓升高，限制飲酒量，則可降低高血壓的發(fā)病風險。五、體育運動：一般的體力活動，可增加能量消耗，對健康有益；而定期規(guī)范的體育鍛煉，則可產(chǎn)生重要的治療作用，可降低血壓、改善糖脂代謝等。六、減輕精神壓力，保持心理平衡：長期、過度的心理反應，尤其是負性的心理反應，會顯著增加心血管風險。應采取各種措施，幫助患者預防和緩解精神壓力，以及糾正和治療病態(tài)心理，必要時建議患者，尋求專業(yè)心理輔導或治療。

  

  01:47
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7945次

• 高血壓病伴發(fā)的精神障礙是什么？
  高血壓并伴有精神障礙是血管病并伴發(fā)的精神障礙中最常見的一種，指的是原發(fā)性高血壓的同時伴有精神障礙，由于原發(fā)性高血壓使腦血管壁血液成分，血流動力學發(fā)生改變，會影響腦部血液的正常供應，而引起精神障礙。一般進展緩慢，常因卒中引起病情急劇加劇，代償良好的，癥狀可以緩解，但是也有可能會出現(xiàn)嚴重的精神障礙表現(xiàn)，主要就是出現(xiàn)抑郁綜合征，幻覺，妄想。當血壓急劇增高出現(xiàn)高血壓危象時，患者常有明顯的意識障礙，對于這種情況，一般情況下，發(fā)生的原因主要就是長期的血壓升高，會引起小動脈痙攣以及細小動脈硬化，并由此產(chǎn)生腦組織供血不足，甚至缺血，以致神經(jīng)細胞發(fā)生營養(yǎng)障礙，產(chǎn)生腦血管危象，有可能會引發(fā)精神障礙，一般發(fā)病及進展緩慢，病程有一定的波動性，最終有可能會發(fā)展為癡呆。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-13 2260次

• 高血壓病伴發(fā)的精神障礙是什么？
  ?高血壓病伴發(fā)的精神障礙是血管病伴發(fā)精神障礙中最多見的一種，指的是原發(fā)性高血壓同時出現(xiàn)精神障礙。原發(fā)性高血壓伴發(fā)精神障礙主要是表現(xiàn)為抑郁綜合癥，幻覺妄想狀態(tài)，當血壓急劇增高有可能出現(xiàn)意識障礙。高血壓病的病因目前不明確，考慮跟情緒不穩(wěn)，精神緊張有一定關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上，高血壓病伴發(fā)精神障礙主要表現(xiàn)為頭部不適，情緒不穩(wěn)，睡眠障礙，注意力不集中，記憶力差，工作能力下降，自主神經(jīng)功能紊亂。也有可能出現(xiàn)焦慮，恐懼，憂慮等表現(xiàn)。另外還有可能出現(xiàn)構(gòu)音困難，吞咽困難，中樞性面癱，不同程度的偏癱失語，癡妄，癲癇發(fā)作。智能損害表現(xiàn)為記憶障礙，智能損害，另外有可能會產(chǎn)生各種幻覺，有被害妄想這樣的表現(xiàn)。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-16 2389次

• 癲癇伴發(fā)的精神障礙是什么？
  病情分析：癲癇伴發(fā)的精神障礙，一般來講是指出現(xiàn)了焦慮抑郁的情緒以及精神分裂，躁狂等一些不良的狀態(tài)。建議完善頭部CT，頭部核磁等相關(guān)檢測，共同明確病情，而且要根據(jù)相關(guān)的量表，明確情況變化趨勢。建議及時的去專門的精神病醫(yī)院進行診治。意見建議：建議患者在后續(xù)積極的進行相關(guān)的藥物治療，而且改善自身的飲食習慣，以低鹽，低脂，高蛋白性質(zhì)的飲食為主，多吃雞肉，瘦肉等相應的食物，補充蛋白質(zhì)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-10-17 3003次

• 癲癇伴發(fā)的精神障礙是怎么引起的？
  病情分析：癲癇伴發(fā)的精神障礙往往都是因為額葉受損而造成的，額葉是人體的情感中樞，一旦受損，則有可能在后續(xù)出現(xiàn)情感精神等各方面的異常狀態(tài)。建議完善頭部CT，頭部核磁，腦電圖檢測，共同明確病情變化。意見建議：建議患者在后續(xù)積極的完善相關(guān)的檢查，明確具體的情況，變化趨勢。改善自身的飲食習慣，以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主，多吃雞肉，瘦肉等類型的食物，補充蛋白質(zhì)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-10-14 2502次

• 什么是精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙？
  首先符合精神發(fā)育遲滯的診斷標準，無論精神發(fā)育遲滯，兒童、少年或成人均有可能伴發(fā)各種精神障礙，而且一些具有代表性的研究表明，在精神發(fā)育遲滯這一人群中，各種精神障礙的發(fā)生率明顯高于普通人群。1970年對9-11歲精神發(fā)育遲滯患兒進行研究，發(fā)現(xiàn)30%-42%的患兒存在各種精神障礙。1986年對瑞典一城市的
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 4169次

• 散發(fā)性腦炎伴發(fā)精神障礙特點
  1、意識障礙最為多見，國內(nèi)報道高達90%。2、感知障礙中，可有50%的病人出現(xiàn)幻覺、錯覺和感知綜合障礙，其中以幻覺出現(xiàn)頻度校多；3、思維障礙方面有2/3的病人出現(xiàn)一種或多種妄想，如被害妄想、關(guān)系妄想、鐘情妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、自罪妄想和被控制感，半數(shù)的病人出現(xiàn)思維不連貫；4、情感和行為障礙方面，
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 54次