問重癥肌無力是什么原因造成的
病情描述：
重癥肌無力是什么原因造成的
答醫生回答
陳麗平主治醫師
吉安市中心人民醫院神經內科
2020-06-27
病情分析：
意見建議：
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重癥肌無力的原因重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。
05:07
黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2020-04-07 18643次
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。
01:27
國紅
主任醫師北京醫院
2018-06-13 22472次
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重癥肌無力是什么原因造成的通過目前研究重癥肌無力的病因不明。重癥肌無力是由于神經肌肉接頭傳遞障礙造成隨意肌長期的時輕時重的無力癥狀，休息或用抗膽堿酯酶藥后癥狀改善。重癥肌無力是一種自身免疫病，在某些具有遺傳素質的個體中產生循環抗體，并在體液免疫介導的補體參與下，造成突觸后膜煙堿型乙酰膽堿受體的減少，突觸間隙和突觸后膜的形態和生理功能異常，特別是免疫球蛋白和補體沉積在神經肌肉接頭處而造成的一種疾病，有80%-90%患者血清中有抗乙酰膽堿受體抗體。另外胸腺在重癥肌無力發病中也起到了一定的不良的作用。語音時長 01:40”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-10-21 2892次
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重癥肌無力是什么原因重癥肌無力的原因是因為患者機體免疫功能異常所導致的，在多種因素的作用下，患者體內可以出現異常抗體，比如可以出現乙酰膽堿受體抗體，這些異常抗體會錯誤的攻擊突觸后膜上的相關成分，導致神經沖動不能有效的傳遞給肌肉，這就是重癥肌無力的原因以及發病機制了。還有很多重癥肌無力的患者會出現胸腺異常，這也提示了胸腺在重癥肌無力的發病當中有重要作用，重癥肌無力的患者可以出現全身骨骼肌的疲勞無力，有些嚴重的患者甚至會出現呼吸衰竭，危及生命。語音時長 01:08”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2021-05-16 1187次
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重癥肌無力是什么原因引起的病情分析：重癥肌無力是由于病毒感染，自身免疫反應，胸腺瘤等原因造成的，這些病因會導致患者出現某一肌肉群無力的癥狀。意見建議：當患者出現肌肉無力的癥狀時，需要及時的去醫院神經內科就診，完善血尿常規，腦脊液檢查，胸部CT，肌電圖，乙酰膽堿含量測定等相關檢查，以排除重癥肌無力的可能。診斷明確后，可給予溴吡斯的明和糖皮質激素治療。
劉仕翔
副主任醫師九江市第一人民醫院
2021-02-19 401次
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重癥肌無力是什么原因得的病情分析：重癥肌無力的具體病因目前并不是很清楚，一般和機體自身的免疫功能異常，以及后天繼發性因素導致機體產生了免疫失調，患者會存在攻擊自身細胞的抗體，導致神經肌肉接頭的遞質傳遞障礙，就容易出現肌無力的現象。意見建議：建議患者一定要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼，還要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含優質蛋白的食物。
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-07-06 1103次
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什么原因會導致重癥肌無力重癥肌無力的病因尚不明確，目前認為與病人自身免疫系統異常、遺傳、感染、藥物、環境等因素有關，重癥肌無力常伴有胸腺增生或胸腺瘤。懷疑重癥肌無力，要進行胸腺CT檢查以確定是否有胸腺增生或胸腺瘤，然后按照醫生的建議進行治療。平時要注意休息，不要從
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-03-31 0次
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重癥肌無力誘發原因是什么重癥肌無力是免疫系統缺陷導致的疾病，所以各種原因造成免疫力下降而容易誘發重癥肌無力的發生。如環境污染、感冒發燒等都可能導致該病發生。建議患者需要保持正常的生活方式，最好有人照顧，避免跌倒造成骨折，并且可以適當加強身體鍛煉。避免使用影響神經肌
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-03-31 0次
