問股骨頸骨折內(nèi)固定后如何早期診斷股骨頭壞死

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• 如何診斷股骨頭壞死

  關(guān)于股骨頭壞死的診斷，在臨床上我們主要從三個方面，第一個就是根據(jù)臨床癥狀，那么臨床癥狀主要是表現(xiàn)在髖關(guān)節(jié)的疼痛，另一個就是關(guān)于他臨床體征，那么這臨床體征就是查體的內(nèi)容，那么查體內(nèi)容主要表現(xiàn)在什么地方呢？就髖關(guān)節(jié)的功能受限。第三種就是影像學(xué)檢查。那么影像學(xué)檢查就目前來說主要有三種影像檢查，第一個就是X光片檢查，也就是拍片檢查，拍片檢查主要對中期和晚期的股骨頭壞死診斷比較明確。另一種檢查方法就是CT檢查，那么CT檢查主要對中期的股骨頭壞死或早期的股骨頭壞死診斷率相對來較高。那么最好的診斷治檢查方法也就是診斷的方法，也就是髖關(guān)節(jié)的核磁檢查，這樣可以早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死，對于早期的股骨頭壞死，診斷是最好的檢查方法。

  

  01:23
  田再杰 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-06 4660次

• 股骨頭壞死早期診斷方法

  一切疾病的判斷，應(yīng)該根據(jù)他的病史、癥狀、輔助檢查。因為股骨頭壞死早期，臨床上沒有特征的表現(xiàn)，所以輔助檢查，就顯得更為重要了。我們輔助檢查，一般常用的有早期的X平片，X片是一個最實用，最普遍的檢查方法，價格也低廉，但是有一部分病人是陰性表現(xiàn)，有的人有陽性表現(xiàn)的時候，他也沒有特征性，一般我們看到骨密度適當(dāng)?shù)臏p低，還有骨小梁的中斷，這是一個X片的表現(xiàn)。還有早期的檢查，一個是核磁，核磁現(xiàn)在是我們檢查股骨頭壞死，一個早期的金標(biāo)準(zhǔn)，它可以發(fā)現(xiàn)T1像、T2像、抑脂像發(fā)生的異常。還有一種檢查叫數(shù)字剪影，現(xiàn)在臨床也用得不是很多。還有血液動力學(xué)的檢查，這些東西用得也不是很多。還有核素掃描，核素掃描對幫助股骨頭壞死的早期，有一定的價值。還有做活檢檢查，這個我們一般在做手術(shù)的過程，同時取一點組織進行病理檢查。這些就是主要的股骨頭壞死早期的診斷的辦法。

  

  01:52
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 14274次

• 股骨頸骨折內(nèi)固定后如何早期診斷股骨頭壞死
  患者股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后，一般要及時的進行定期復(fù)查，同時要檢查患者的髖關(guān)節(jié)運動的情況?；颊叱霈F(xiàn)了早期的股骨頭壞死，可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的外展受限，外旋受限，一般會表現(xiàn)為髖部的疼痛，一般是出現(xiàn)隱痛。同時患者要早期的進行磁共振檢查，這樣可以早期的發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)股骨頭壞死的情況，因為磁共振檢查它的敏感性比較高?；颊叱霈F(xiàn)了股骨頭壞死，一般要及時的進行相關(guān)的治療，首先患者應(yīng)該避免劇烈的運動，行走的時候要帶拐杖，可以減輕對股骨頭的壓力。同時患者可以口服活血化瘀的藥物，必要的時候可能要進行內(nèi)固定取出，同時進行植骨手術(shù)。
  語音時長 01:19”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-27 2868次

• 股骨頸骨折后股骨頭壞死診斷
  這里面就涉及兩類疾病，一個是股骨頸的骨折，另一個就是股骨頭的缺血性壞死。股骨頭壞死在臨床當(dāng)中較為常見的三大原因排在第一位的就是因為創(chuàng)傷性的引起股骨的骨折，股骨頸骨折。第二位就是因為激素。第三就是因為長期的酗酒，酒精性的導(dǎo)致股骨頭無菌性壞死。臨床當(dāng)中股骨頸骨折多發(fā)生在老年人，如果治療不當(dāng)容易引起股骨頸的骨不連、骨不愈合以及股骨頭的無菌性壞死。這時候首先需要進行臨床的查體和癥狀的診斷，患者當(dāng)出現(xiàn)懷疑股骨頭壞死的情況時會有髖部的疼痛腫脹活動功能受限，嚴(yán)重時會有肢體的明顯短縮。這時候還需要進行結(jié)合普通x線平片以及核磁共振的檢查，尤其是磁共振在髖關(guān)節(jié)對股骨頭骨組織的血供以及壞死方面有著特異性的診斷價值，多數(shù)表現(xiàn)為骨質(zhì)的密度的改變以及局部的水腫帶，半月形的切界、新月形的缺損或者是軟骨的塌陷等一系列的影像學(xué)的表現(xiàn)都可以明確診斷是否有股骨頭缺血壞死。
  語音時長 1:48”
  陳光鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 3116次

• 股骨頸骨折后如何預(yù)防股骨頭壞死
  病情分析：股骨頸骨折以后要想預(yù)防股骨頭壞死，需要做到以下幾點，一，早期需要嚴(yán)格的臥床休息保護一段時間，需要等到拍片檢查發(fā)現(xiàn)有大量骨痂生長了，才可以下地活動。二，一定要拄拐杖進行保護一段時間，避免完全的進行負(fù)重。三，一定要定期復(fù)查一段時間。意見建議：股骨頸骨折手術(shù)以后必須要臥床休息保護一段時間，并且這期間需要積極的進行刀口換藥消毒，預(yù)防感染的發(fā)生，應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-14 1303次

• 股骨頸骨折患者如何預(yù)防股骨頭壞死
  病情分析：股骨頸骨折以后要想預(yù)防股骨頭壞死，需要做到以下幾點，一，需要積極的對移位的骨折進行復(fù)位固定。二，必須要嚴(yán)格的臥床休息保護一段時間。三，即使后期下地活動了，也需要拄拐杖進行下地活動。四，后期需要定期進行復(fù)查。意見建議：這期間一定要戒煙戒酒，禁忌油膩辛辣刺激性食物，需要高蛋白，高維生素，高鈣飲食，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，多曬太陽。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-07 1204次

• 股骨頸骨折股骨頭壞死
  首先需要說明一下，對于股骨頸骨折引起股骨頭壞死的原因，主要還是由于股骨頸骨折以后的病人局部的血運遭到了破壞，從而引起的股骨頭的血運就會比較差，從而會出現(xiàn)股骨頭由于缺血而引起壞死，一般會表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)部位的疼痛癥狀。對于這種情況要想明確診斷，一般拍個普通的x線光片就可以明確股骨頭壞死的診斷。一般針對于病
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 224次

• 股骨頸骨折怎么防止股骨頭壞死
  股骨頸骨折的患者想要預(yù)防股骨頭壞死的出現(xiàn)需要注意及時治療骨折、注意休息、糾正不良的習(xí)慣等，具體如下。1、及時治療骨折：對于出現(xiàn)了股骨頸骨折的患者，如果骨折斷端移位不是很明顯，可以進行保守治療，如打石膏、支具固定等，對于一開始就出現(xiàn)了骨折斷端移位比較明顯的患者，建議要進行手術(shù)治療，如切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-22 955次