問(wèn)老年抑郁癥和自身軀體疾病如何治療

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• 老年抑郁癥可以引起房顫嗎

  老年抑郁癥屬于心理和精神方面。房顫是血壓和心率和動(dòng)脈硬化沒(méi)控制好造成的，尤其是血壓和動(dòng)脈硬化10年以上的時(shí)間，導(dǎo)致的房顫。說(shuō)房顫和抑郁之間沒(méi)有任何的之間的直接的聯(lián)系。當(dāng)然有些房顫病人，因?yàn)橛蟹磸?fù)的不舒服，病人尤其得到醫(yī)生的正確指導(dǎo)會(huì)導(dǎo)致他的心理問(wèn)題，或者說(shuō)他的精神問(wèn)題加重。所以說(shuō)，遇到這樣的情況下怎么辦。首先，要把房顫的病人的這個(gè)心室率和血壓控制好；其次，跟病人把這個(gè)病因直接的關(guān)系講清楚。我相信對(duì)一些抑郁，就房顫合并抑郁病人來(lái)說(shuō)是有好處的。當(dāng)然抑郁和房顫真的沒(méi)有直接的關(guān)系。

  

  01:12
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2457次

• 抑郁癥最佳治療方法

  抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好，對(duì)于輕中度的抑郁患者，可以采用心理治療加中醫(yī)中藥，對(duì)于中度以上程度的抑郁癥，最好應(yīng)用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用，心理治療包括認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系治療、音樂(lè)療法等等，視病人的情況而定，藥物治療主要有選擇性，五羥色胺再攝取抑制劑，代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等，還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥有文拉法辛和度洛西汀，還有米氮平，米氮平對(duì)于抑郁兼有失眠的患者療效較好，三環(huán)類(lèi)、四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥是老的抗抑郁藥，由于副反應(yīng)多，目前臨床上應(yīng)用已經(jīng)很少了，具體應(yīng)用哪一類(lèi)抗抑郁藥要根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行選擇，最好請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)幫助我們選擇藥物，抗抑郁藥的應(yīng)用具有個(gè)體化治療，從小劑量開(kāi)始，以最小的有效劑量達(dá)到最佳的效果，劑量逐漸增加，并且需要足量，足療程的治療，一旦應(yīng)用抗抑郁的西藥，療程至少在半年以上甚至更長(zhǎng)，患者不可因?yàn)榘Y狀得到改善自行停藥，減藥，那樣會(huì)使癥狀反跳，治療效果失敗，為治療增加難度，除了藥物治療，還有一些物理治療方法，經(jīng)顱電刺激可以改善，患者的抑郁情緒，中醫(yī)中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優(yōu)勢(shì)，像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯，均有改善情緒的作用，進(jìn)行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀，治療抑郁癥是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，因?yàn)檫@個(gè)疾病非常容易反復(fù)，所以一定要遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療，才能夠完全緩解癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)。

  

  04:11
  趙曉東 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-09-29 116496次

• 老年抑郁癥對(duì)軀體疾病會(huì)影響
  抑郁癥是全身性的疾病，不僅表現(xiàn)為精神狀態(tài)的異常，一系列的病理生理和心理改變對(duì)軀體疾病帶來(lái)不良影響，老年人患各種軀體疾病的比例比較高，所以說(shuō)老年人患抑郁癥以后又會(huì)影響軀體疾病的療效和預(yù)后。高血壓患者患抑郁癥，患腦卒中的可能性上升接近三倍，可以看出來(lái)，抑郁顯然是卒中危險(xiǎn)因素，對(duì)大批腦卒中患者一些隨訪發(fā)現(xiàn)，抑郁癥狀和腦卒中患者的死亡率增加有關(guān)系。對(duì)于心血管疾病的影響也有類(lèi)似的一些發(fā)現(xiàn)，有抑郁的患者發(fā)生缺血性心臟病的危險(xiǎn)性高，其中致命型缺血性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)增高了1.5倍，他們死于心血管疾病，發(fā)生心肌梗死以及心絞痛的機(jī)會(huì)也會(huì)普遍的增加，其中抑郁癥癥狀越重，與心血管的影響也就越大。對(duì)于心肌梗死后的患者，開(kāi)展的一些研究發(fā)現(xiàn)，伴有抑郁癥的患者，病后半年死亡率是不伴有抑郁癥患者的四倍，通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥可以引起植物神經(jīng)紊亂，造成血小板聚集，膽固醇高密度脂蛋白升高，血液黏度增加等等，都可能會(huì)影響軀體的變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-22 3365次

• 伴有軀體疾病抑郁癥治療注意什么
  首先要積極控制軀體疾病，并積極的治療抑郁癥，抑郁癥的治療可選用不良反應(yīng)少、安全性高的選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，或者是五羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑腺素，如有肝腎障礙者，抗抑郁癥的劑量不宜過(guò)大。如是軀體疾病伴發(fā)抑郁癥的治療，癥狀緩解可考慮逐漸停用抗抑郁藥；如是軀體疾病誘發(fā)的抑郁癥，抑郁癥狀緩解后仍需要繼續(xù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-28 2849次

• 老年抑郁癥如何治療
  病情分析：老家醫(yī)生的治療主要是心理治療結(jié)合藥物治療，心理治療主要是與患者多溝通多交流，讓患者做一些力所能及的事情，讓患者走出家門(mén)，參加社會(huì)活動(dòng)。藥物治療主要是選擇抗抑郁的藥物，像氟哌噻噸美利曲辛片、帕羅西汀等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：患者治療的時(shí)候，家屬需要多關(guān)注患者對(duì)藥物的反應(yīng)以及癥狀的變化情況，如果患者出現(xiàn)癥狀加重，需要及時(shí)帶患者去醫(yī)院復(fù)診。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-30 1303次

• 如何治療老年抑郁癥
  病情分析：老年人抑郁癥需要心理治療聯(lián)合藥物治療，心理治療有支持性心理治療，認(rèn)知行為治療，家庭治療等，藥物治療主要是文拉法辛、舍曲林、帕羅西汀、米氮平、奧氮平、勞拉西泮等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：老年抑郁癥患者心理治療與藥物治療，共同執(zhí)行，才能得到比較好的效果，心理支持治療非常重要，比單純進(jìn)行藥物治療效果要好得多，因此應(yīng)堅(jiān)持足療程治療。同時(shí)生活中應(yīng)引導(dǎo)老年人樹(shù)立積極的心態(tài)，用正面的態(tài)度面對(duì)生活，多溝通，多參加戶外活動(dòng)。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-18 1401次

• 老年抑郁癥對(duì)軀體疾病會(huì)影響
  抑郁癥是全身性的疾病，不僅表現(xiàn)為精神狀態(tài)的異常，一系列的病理生理和心理改變對(duì)軀體疾病帶來(lái)不良影響，老年人患各種軀體疾病的比例比較高，所以說(shuō)老年人患抑郁癥以后又會(huì)影響軀體疾病的療效和預(yù)后。高血壓患者患抑郁癥，患腦卒中的可能性上升接近三倍，可以看出來(lái)，抑郁顯然是卒中危險(xiǎn)因素，對(duì)大批腦卒中患者一些隨訪發(fā)現(xiàn)
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 107次

• 抑郁癥如何治療
  抑郁癥的治療主要通過(guò)藥物治療輔助心理治療和物理治療。1、藥物治療：藥物治療是針對(duì)中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。對(duì)有明顯社會(huì)心理應(yīng)激因素作用的抑郁發(fā)作患者，在藥物治療的同時(shí)常需合并心理治療。抑郁癥的治療藥物有新型抗抑郁藥物，如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭、氟伏沙明、艾司西酞普蘭、米氮平等，還有
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-11 2526次