問外傷蛛網膜下腔出血血腫怎么辦

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• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-17 23352次

• 蛛網膜下腔出血發燒怎么辦

  蛛網膜下腔出血，發燒有兩種可能，一種是蛛網膜下腔出血，刺激了中樞神經系統，引起的神經性的發燒，也可能在蛛網膜下腔出血的同時，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發燒。所以一旦出現發燒，就要積極的進行退燒處理，還應該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進行處理。所以蛛網膜下腔出血的同時，觀察、護理患者，出現發燒、及時的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個退燒的過程，也是一個科學的嚴謹的過程，不要一下子用很多的退燒藥。因為神經性的退燒，它在蛛網膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 4874次

• 外傷蛛網膜下腔出血血腫怎么辦
  外傷性蛛網膜下腔出血的血腫，需要根據患者的病情、年齡、意識狀態、血腫的大小、血腫的位置等情況來決定怎么辦？常見的辦法有兩種；1.種是保守治療，讓患者絕對的臥床，調控好血壓，防止血壓過高導致再出血，防止血壓過低而維持腦灌注壓的穩定，積極的預防腦血管的痙攣，積極的處理腦積水，防治癲癇，維持電解質紊亂。2.種辦法手術治療，可以分為開顱血腫清除術，或者是錐顱鉆孔血腫錘吸術，每種辦法的選擇需要綜合患者的整體情況來評估，蛛網膜下腔出血的患者風險性較高，一般的預后差異較大，需要積極的治療。
  語音時長 01:30”
  劉艷華 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-01 2672次

• 外傷蛛網膜下腔出血怎么辦
  外傷引起的蛛網膜下腔出血，一定要及時住院進行綜合治療，可以應用一些解痙的藥物，比如尼莫地平或尼莫通，也可應用神經保護的藥物，一般應用奧拉西坦、吡拉西坦、胞二磷膽堿以及腦蛋白水解物，同時也可以應用一些止血的藥物。臨床上一般用六氨基己酸、止血芳酸等等。患者病情嚴重時可能會出現顱內壓增高，可以應用甘露醇，甘油果糖和速尿降顱壓治療。必要時應用人血白蛋白，具有一定的降顱壓作用，同時具有一定的營養作用。如果患者病情嚴重時，也可能會出現意識障礙，可以進行醒腦治療，常用的藥物有醒腦靜，復方麝香和清開靈注射液。
  語音時長 01:10”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2019-11-15 3151次

• 外傷蛛網膜下腔出血怎么辦
  病情分析：外傷所致蛛網膜下腔出血，應及時就診神經科，住院期間應絕對臥床，避免起身，避免情緒激動、用力咳嗽、用力排便，避免升高顱內壓造成再出血。同時短期內予止血處理，預防癲癇發作，預防腦血管痙攣，維持水電解質平衡。意見建議：外傷后蛛網膜下腔出血的患者應重視眼前病情，積極配合醫師的治療方案。住院期間應戒煙戒酒，多吃富含纖維的蔬菜，如芹菜、西蘭花、空心菜等。保持大便通暢，注意休息，避免過度勞累，每晚定時睡覺。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-09-14 802次

• 外傷下腔蛛網膜出血怎么辦
  病情分析：外傷蛛網膜下腔出血需要進行內科治療和手術治療。患者應該及時到醫院就診，通過顱腦CT檢查，明確病因，服用營養神經、止血、鎮靜、止痛的藥物。如果癥狀嚴重或者出血量較大，需要進行開顱手術，清除血腫。意見建議：患者在平時要注意飲食，不要吃油膩和辛辣刺激性的食物，要遵守醫囑，定期到醫院進行復查。如果有不舒服的癥狀，應及時就診。
  吳娜 副主任醫師吉林市人民醫院

  2020-07-21 801次

• 蛛網膜下腔出血
  顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網膜下腔出血
  蛛網膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現不適癥狀應及時就醫。1、情緒激動：情緒激動時，神經系統興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內的壓力，從而引起蛛網膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-08-09 0次