問糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缰文芸刂谱?/span>
病情描述：
糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缰文芸刂谱?
答醫(yī)生回答
陶遠(yuǎn)副主任醫(yī)師
濟(jì)南市第二人民醫(yī)院眼科
2023-05-07
病情分析：
意見建議：
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管，對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。
01:47
李駿
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-26 27533次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防在中國，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿，早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在，等到出現(xiàn)視力下降時(shí)，已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以全面的發(fā)現(xiàn)，直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義，同時(shí)嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
01:27
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2020-04-29 2424次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缰文芸刂谱?/div>糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绻绨l(fā)現(xiàn)早治療，可以延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變這6個(gè)時(shí)期的進(jìn)展，但是并不能夠完全阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展，對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變主要分為兩大部分6個(gè)時(shí)期，分別是背景期以及增值期。在糖尿病視網(wǎng)膜病變的1-2期，可以適當(dāng)?shù)目诜幬铮泳彶∏榈倪M(jìn)展，例如像改善微循環(huán)的羥苯磺酸鈣等，但是隨著疾病的進(jìn)展，患者有可能會(huì)使用到視網(wǎng)膜激光光凝治療，玻璃體切割手術(shù)以及玻璃體內(nèi)的注射藥物等相關(guān)的治療。語音時(shí)長 01:11”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-10-01 1078次
糖尿病周圍神經(jīng)病變能控制住嗎我理解的控制住，就是指控制住癥狀。糖尿病的周圍神經(jīng)病變的癥狀主要是由各種各樣，最常見的是痛，麻木，感覺異常等等。如果病人有這些癥狀，而且比較嚴(yán)重的話，這個(gè)時(shí)候是需要治療的。這個(gè)治療有很多的藥物，包括口服藥物，包括打針的藥物，使用這些藥物之后，大部分的病人的癥狀是可以得到緩解的，只能是得到緩解，但是它是不能夠把它治療好，也就是說，很多病人說的痊愈。糖尿病周圍神經(jīng)病變，一旦發(fā)生，診斷明確之后，就是終生的，病人有癥狀就需要治療，治療的目的并不能夠使它得到痊愈，而使它的這種感覺癥狀得到控制，這就是治療的目的。語音時(shí)長 1:16”
胡維
主治醫(yī)師湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019-01-29 3117次
糖尿病視網(wǎng)膜病變能控制得住嗎病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绻e極治療是能夠控制得住的，尤其是在發(fā)病的早期，通過眼底激光治療，來封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū)，并控制好血糖，有助于阻止和延緩病情的加重。意見建議：患有糖尿病的患者應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查，能夠早期發(fā)現(xiàn)是否患有糖尿病視網(wǎng)膜病變，一般建議患者要做視力檢查，驗(yàn)光檢查，眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，OCTA檢查等。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2023-05-02 1601次
如何控制糖尿病視網(wǎng)膜病變病情分析：要控制糖尿病視網(wǎng)膜病變，就要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度不同采取適應(yīng)的治療方法。發(fā)病早期可以做眼底激光治療，能夠封閉視網(wǎng)膜上的無灌注區(qū)，從而控制病情，如果病情已經(jīng)進(jìn)展至晚期，出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，大量玻璃體積血等，則需要做玻璃體切割手術(shù)治療。意見建議：建議糖尿病患者要控制好血糖，如果能夠穩(wěn)定的將血糖控制在正常水平，是可以預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生的，因此患者要做到多做體育運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格控制飲食，并且遵從內(nèi)分泌科醫(yī)生的用藥建議。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2023-05-21 1201次
糖尿病視網(wǎng)膜病變吃中藥能控制嗎糖尿病視網(wǎng)膜病變吃中藥，在一定程度上可以控制病情，但是我們不建議單純使用中藥來治療糖尿病視網(wǎng)膜病變。可以控制糖尿病視網(wǎng)膜病變的中藥，主要有益氣養(yǎng)陰和活血化瘀的藥物，代表性的有杞菊地黃丸，石斛夜光丸，六味地黃丸等等。另外還有單味的中藥，也可以對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療有一定的作用，比如丹參，川芎等等，這
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-24 135次
雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況，患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-06 3914次
