問血胸為什么不凝固

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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5561次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6439次

• 血胸為什么不凝固
  導致血胸不凝固，最常見是兩大種原因。第一種，就是患者本身就在服用抗凝的藥物，所以我們很多手術，如果在術前服用了一些抗凝的藥物，比如說華法林，阿司匹林，我們手術要推遲至少一周。因為它會導致血液的凝血功能比較差，時間偏長。所以我們應該明確，如果是口服這些藥應該先停止，因為血胸，如果我們服用阿司匹林，華法林或者是低分子肝素，就會導致不斷地有滲血，而且止血比較困難。另外一個方面就是有活動性的出血，也就是說沒有完全的止血，有小血管在不斷滲血，這個情況就會導致我們胸腔穿刺之后，穿刺出來的是新鮮的血液，是不凝固的血液。
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  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-31 2511次

• 血胸抽出來的血為什么不凝固
  血胸抽出血不凝固最常見的是兩種原因：第一種原因是因為外傷所導致的肺挫傷，會有活動性的出血，也就是肺部的毛細血管破損比較嚴重，所以抽出來的血是新鮮的血液，所以就是不凝固的血。另外一種原因就是患者長期的服用抗凝的藥物，比如阿司匹林，還有華法林以及低分子肝素，這些藥物都是導致血液不凝固的原因。所以，抽出來的時候都是沒有血塊的血液，主要是抗凝了，所以出現這種情況，應該注意的是及時的使用止血藥物治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:08”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-06-01 4021次

• 血胸抽出來的血為什么不凝固
  病情分析：血胸是指血液積存在胸腔內。患者發病后應及時到醫院就診，可通過手術進行治療。患者抽出來的血由于胸膜去纖維化的作用，所以不是凝固的。血胸患者發病的癥狀多表現為臉面色蒼白，胸痛，胸悶等。意見建議：建議患者在恢復期間要保證充足的睡眠，并且要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物。并且要定期到醫院復查，及時了解病情的恢復情況。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-20 1504次

• 血胸為什么為不凝血
  病情分析：血胸是指血液積存于胸腔內，患者確診疾病后要及時到醫院就診，可通過手術進行治療。如果患者胸腔內的血不凝固，可能是由于外傷所致的肺挫傷導致的，因為它會有活動性的出血。意見建議：血胸患者發病的癥狀多表現為呼吸困難，胸部悶脹，疼痛等。患者在手術后要注意休息，不能勞累，休息時要采取坐半臥位。同時患者要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-20 1302次

• 血胸為什么為不凝血
  那么血胸它之所以成為不凝固的血液，主要是有以下兩種原因，這兩種原因是比較常見的。第一，有進行性的血胸，也就是說患者，血管仍然有破裂，血液仍然在滲出，或者是剛做完手術以后，這個區域的止血效果不好，那么仍然會有少量的血液在胸腔當中，我們做穿刺抽出來的是新鮮的不凝血。第二，患者長期使用一些抗凝的藥物，例如
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 155次

• 外傷性血胸胸腔積血不凝固的原因
  外傷性的血胸，導致胸腔積血不凝固，有兩種原因。第一種，指胸腔積血已經機化，也就是說，因為長時間的胸腔積血，胸腔的血液已經不是新鮮的血液，所以容易沉積凝固。那么出現這種情況，我們會導致呼吸受限，也就是說很多患者在出現了機化性血胸以后，肺的功能有所影響，因為它畢竟是積壓在胸腔內部，會導致肺組織受壓。而另
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-20 424次